【摘要】目的：分析正畸基牙牙龈炎应用云南白药牙膏防治的效果。方法：随机选取本院2015 年3 月到2016 年3 月收治的30 例正畸基牙治疗后的牙龈炎患者作为研究的观察组，选取同期收治的30 例同疾病患者作为研究的常规组，观察组应用云南白药牙膏进行防治，常规组应用普通牙膏进行防治，比较两种牙龈炎患者的临床防治效果。结果：观察组防治效果优于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论：云南白药牙膏可显著抑制牙周细菌生长，有助于维持正畸矫治期间牙周组织的健康，避免患者发生牙龈炎。
【关键词】云南白药; 牙膏; 牙龈炎; 临床防治; 效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0154-02
牙龈炎是口腔科临床常见的一种口腔炎性疾病，发病率较高，且发病因素较多，为患者的日常生活质量到来一定影响[1]。云南白药牙膏的主要成分为云南白药，这种药物具有消炎、消肿、止血以及活血化瘀等功效，是一种将牙膏作为载体的口腔护理及保健品。
有相关研究报道指出，在正畸基牙治疗过程中所应用的固定矫治器，或者其他带环矫治器会增加患者患牙周疾病的几率，患者矫治前、后牙周状况会对治疗结果造成一定的影响。基牙正畸治疗后期远期预后效果与患者牙周疾病反应、身体抵抗力、易感性等均有密切关联，牙龈炎就是牙周疾病的一种，所以医生在进行正畸治疗的过程中，务必对牙龈炎进行有效防治。为了探索云南白药牙膏对于正畸治疗后牙龈炎的防治效果，本组实验选取本院口腔科收治的60 例正畸基牙患者展开研究，并将研究的结果进行总结，报道如下。
1. 对象及方法1.1 研究对象本组实验所选择的60 例研究对象均属于本院2015 年3 月到2016 年3 月收治的30 例正畸基牙治疗后的牙龈炎患者，根据不同的方式方法分为常规组与观察组，每组各有患者30 例，所有患者均接受固定正畸矫治。其中观察组患者中有20 例为女性，有10 例为男性，患者的年龄最大为16 岁，最小为10 岁，平均年龄是13.5 岁；常规组患者中有18 例为女性，有12 例为男性，患者的年龄最大为15 岁，最小为10 岁，平均年龄是12.6 岁。60 例患者开始正畸治疗的三个月内未进行抗生素及牙周治疗，对两组正畸患者的临床资料进行对比，比较的结果显示不具备显著的差异，可以进行比较（P＞ 0.05）。
1.2 治疗方法60 例患者正畸治疗开始后的三个月内均采取 0.014 英寸的镍钛丝进行固定，使用时需要轻力、柔和。其中观察组患者在正畸期间采取云南白药牙膏进行牙龈炎防治，受试期捏不得应用其他牙膏；常规患者在正畸期间使用常规不含药物的牙膏，例如中华牙膏进行牙龈炎防治；所有患者每天进行2 次刷牙，3min/ 次，并每月进行1 次复查。
1.3 评定指标观察并检查所有患者治疗1、2、3 个月后牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数。
1.4 数据统计与分析处理此次研究所获数据均经统计软件SPSS 18.0 来进行分析处理，计量资料为t 检验，计数资料为χ2 检验，若（P ＜ 0.05）则对比有统计学意义。
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2. 结果2.1 两组患者治疗前牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数对比观察组患者治疗前牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数分别为（3.27±0.5）、（0.88±0.2）、（3.69±0.29）； 常规组患者治疗前牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数分别为（3.26±0.2）、（0.82±0.1）、（3.98±1.3），两组患者治疗前牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数对比结果显示无显著差异（P ＞ 0.05）。
2.2 两组患者治疗1 个月后牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数对比观察组患者接受治疗后的1 个月内，牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数分别为（2.88±0.4）、（0.65±0.3）、（3.08±0.2）；常规组患者治疗前牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数分别为（3.05±0.3）、（0.78±0.1）、（3.85±0.4），两组对比差异不显著（P ＞ 0.05），无统计学意义。
2.2 两组患者治疗2 个月后牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数对比观察组患者接受治疗2 个月后，牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数分别为（2.08±0.3）、（0.41±0.2）、（2.32±0.1）；常规组患者治疗前牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数分别为（2.89±0.1）、（0.74±0.2）、（3.72±0.3），观察组治疗2 个月后牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数均优于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
2.3 两组患者治疗3 个月后牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数对比观察组患者接受治疗3 个月后，牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数分别为（1.65±0.2）、（0.38±0.1）、（1.89±0.1）；常规组患者治疗前牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数分别为（2.78±0.2）、（0.89±0.2）、（3.55±0.1），观察组治疗3 个月后牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数均优于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3. 讨论云南白药的历史极为悠久，该药物是采取云南的名贵药材麝香、三七以及草乌等融合配制所成，在活血散瘀、止血愈伤以及排脓去毒、消炎消肿方面的效果显著。云南白药牙膏的作用机制主要包括了以下几点：（1）激活并促进血小板的聚集，达到快速抑制牙体出血的效果；（2）可以促进口腔生产碱性成纤维细胞的生长因子及血管内皮的生长因子，进而加速口腔内毛细血管的生长、结缔组织的增生，达到修复牙体出血创面的效果；（3）该牙膏可显著提升机体内巨噬细胞的吞噬能力，进而增强了机体组织抗病菌的能力；（4）可以显著抵抗各致炎因子所致的炎症症状，从而解决炎性渗出所引发的溃烂、红肿等；（5）显著改善患者口腔内的微循环[2]。
在基牙固定正畸的过程中，需要带环、托槽等辅助固定，这样就会使得牙齿自洁作用降低，而患者摄入食物之后，其残渣以及牙菌斑、软垢堆积之后使得牙龈下的螺杆菌、梭状杆菌等病菌显著增多；加之接受正畸的对象大部分为青少年，其自控能力较差、日常保养意识低等，进而使得牙龈炎发生[3]。所以在矫正过程当中需借助有效措施预防牙龈炎发生。本组研究中采取云南白药牙膏防治的观察组，防治效果显著优于对照组，可见，云南白药牙膏对于正畸基牙牙龈炎的防治，具有显著效果，值得广泛应用。
参考文献:[1] 巴登高娃, 买力亚木古丽, 古力巴哈? 买买提力. 西帕依固龈液预防正畸患者早期牙龈炎的临床观察[J]. 长江大学学报,,2014,11(06):06-08.[2] 徐晓静. 口腔冲洗器治疗固定正畸患者牙龈炎疗效分析[J].中外医学研究,2013,13(20):16-17.[3] 朱房勇, 邹建明, 陈玉华. 云南白药牙膏对修复所致牙龈炎的疗效评价[J]. 中国美容医学,2012,21(06):1011-1012.作者简介：陈全德 （1975 年11 月-）汉族，云南玉溪，主治医师，本科，主要从事口腔正畸、口腔修复。
论文作者:陈金德
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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