【摘要】目的：探讨对纤维素支气管炎患者的护理方法与康复对策。方法：随机抽取我院2014年2月至2016年5月期间46例支气管炎患者作为研究对象，对患者的康复护理过程进行回顾性分析。结果：经过一段时间的康复护理后，46例患者情况均有明显好转，直到出院为止，患者咯血症状均消失，咳嗽时胸闷、呼吸困难等症状均有所好转， 血常规、呼吸须率、心率、体温都恢复正常值。结论：采取适当的康复护理对策，进行早期诊断，并根据其病情特点选择合理的护理方法，可以有效提高患者的治疗效果，促进患者早日康复。
【关键词】纤维素性支气管炎 康复护理 效果分析
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A
纤维素性支气管炎在临床上又被称为管型支气管炎、纤维蛋白性支气管炎，常继发于支气管扩张、支气管哮喘、心力衰竭及肺结核咯血时。临床表现除咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难或/和咯血外， 以咯出粘液纤维素性管型痰为其特征。其临床症状主要表现为咳嗽剧烈、甚则有咯血症状。在临床上纤维素性支气管炎的治疗过程并不难，只要患者及时就医，并准确诊断，就能取得很好的治疗效果［1］。本文对我院2014年2月至2016年5月期间68例支气管炎患者进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
收集我院2014年2月至2016年5月期间诊治的乙型肝炎肝纤维化患者46例作为研究对象，其中男27例，女19例，平均（31.5±2.6）岁。临床上均有咳嗽，23例伴咯血。在痰栓咯出前均有不同程度的咳嗽加剧，呈阵发性呛咳。胸闷加重7例，气急8例，3例呼吸困难严重，表现端坐、大汗、三凹征、发绀，在医护人员护理下，多次咯出较大团块状痰栓， 未发生窒息。3例送入急诊室已呈窒息状态， 紧急气管切开。痰块咯出后胸闷、呼吸困难均能缓解。12 例在痰栓咯出后出现少量咯血。
1.2护理方法
对于咯血患者的护理，要有针对性，对于具体的病情严重状况进行针对性的护理。( 1) 未咯出管形痰前：这时管形物还黏附在支气管壁上，未完全剥落，临床表现：有窒息的感觉、剧烈咳嗽、间接性呛咳。护士应陪伴在患者左右，安抚患者，让其保持镇定，增加雾化吸入量，帮助患者把痰咯出来。( 2) 正在咯出管形痰时: 胸闷的症状会得到缓解，若患者无力咯痰或出现大咯血现象，患者会突发呼吸困难，大汗淋漓，牙关紧闭，甚则窒息，护士要迅速协助医师进行紧急抢救，让患者处于头低脚高体位，或倒置引流，甚至进行手术［2］。如患者情况十分危急，可采用气管插管方法，及时取出痰块、血块。( 3) 不再咯出管形痰时:：管形痰咯出后，呼吸困难，阵发性呛咳可得到很大程度的缓解，但由于患者咯出管形痰需经历较长的时间，患者的体力与体液消耗很严重，此时应根据医师的安排适当对患者进行输液。
1.3康复指导
积极治疗原发病同时，要预防感冒，防止肺部感染的发生和加重。教会自我观察管型痰的方法。用置水的痰杯收集痰液，观察有无漂浮物。[3]指导支气管扩张患者，尤其是痰液较多者体位引流。方法是患侧在上，病灶处气管开口向下，抬高床尾30°，每日2 次，每次15 ～ 30min，引流同时拍背和主动咳嗽，利于痰液排出。若痰量较多时应放平床尾，使痰液缓缓流出，防止大量痰液涌出而发生窒息。因及时引流排痰可防止分泌物滞留气道而积聚成管型痰栓。告诫患者及其家属，出院后患者应尽量避免重体力劳动，出院后患者的饮食主要以高蛋白、高纤维且无刺激性食物为主。[4]
1.4观察指标
观察患者治疗前和治疗后血常规值（血红蛋白、白细胞数、中性细胞数）；体温、心率、呼吸频率。
1.5 统计学分析
本次研究采用SPSS16. 0 统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间对比采用t 检验，如果P ＜ 0. 05 则说明他们之间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血常规值变化
表1显示，经过治疗后， 46例患者的病况相对于治疗前有所好转，血常规值都明显下降，特别是中性粒细胞下降显著。
表1 患者治疗前后血常规检测值对比
2.2 生理特征分析
表2显示，患者在治疗前呼吸频率、心率、体温都较正常值高，治疗以后各项生理特征值均恢复正常水平。
表2 患者治疗前后生理体征检测值对比
3结论
纤维素性支气管炎病因不明，普遍认为本病与某些支气管肺疾病有关，如支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等，且主要并发于细菌、病毒、真菌引起的呼吸道感染。在治疗的过程中辅以系统性的护理，对患者的临床指标进行密切观察，对于不良反应采取有效的护理干预，这样不仅可以有效改善患者的各项检测指标，而且还能提高患者的治疗效果和生活质量。[5]我院通过对46例纤维素性支气管炎的患者进行精心的护理，患者出院时呼吸频率、心率、体温以及血常规等生理指标均恢复到了正常水平，患者的心理状态也得到了明显的改善，从患者的症状上来看46例患者咯血症状均消失，咳嗽时胸闷、呼吸困难等症状均有所好转。46例患者均痊愈出院，由此可得出结论，因此得出结论，正确的护理方法可提高医师的治疗效果，对患者能够早日康复有着很大帮助。
参考文献
[1] 李玉德,陈学香,赖国祥,张鸿文. 纤维素性支气管炎27例临床分析[J]. 中国实用内科杂志. 1998(05)
[2] 涂莉莉. 1例急性纤维素性支气管炎病例报告及护理体会[J]. 四川省卫生管理干部学院学报. 2007(02)
[3] 孙勇. 纤维素性支气管炎[J]. 四川医学. 2002(04)
[4] 李小敏. 纤维素性支气管炎患者的护理体会[J]. 中国医药指南. 2013(02)
[5] 彭湘粤,赵斯君,周娟,李曦,黄敏,黎晓静. 10例儿童纤维素性支气管炎的护理[J]. 实用医学杂志. 2012(24)
论文作者:隋丽丽,田致洲
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第1期
论文发表时间:2017/5/18
标签：患者论文; 素性论文; 支气管炎论文; 纤维论文; 呼吸论文; 胸闷论文; 方法论文; 《中国医学人文》2017年第1期论文;