郭丽娟
永州市冷水滩区竹山桥卫生院 湖南永州 425000
摘要：目的：分析健康教育应用于2型糖尿病合并高血压病人护理中的价值。方法：将2014年7月至2016年3月作为本次研究的时间段。在研究时间段内总共选取86例2型糖尿病合并高血压患者作为本次研究案例。按照随机数字法原则将86名患者划分为实验组与常规组。常规组不采取任何健康教育方式。实验组采取综合性健康教育。统计并对比两组患者的健康教育效果以及对体检中心服务的满意度。结果：实验组患者的健康知晓、管理效果以及服务水平数据均显著优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；通过不同的护理服务之后，实验组患者对护理的总满意率（93.02%）显著高于常规组者体检对护理的总满意率（76.74%），数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育应用于2型糖尿病合并高血压病人护理中的价值突出，可以显著提高临床医护效益，提高患者对于疾病的认知与医护行为的认同，值得临床推广。
关键词：2型糖尿病；高血压；健康教育；护理价值
Evaluation of the value of health education in the nursing of type 2 diabetes combined with hypertension
[Abstract] Objective：to analyze the value of health education in the nursing of patients with type 2 diabetes combined with hypertension. Methods：the period from July 2014 to March 2016 was used as the time of this study. In this study，a total of 86 patients with type 2 diabetes combined with hypertension were selected as the study case. According to the principle of random numbers，86 patients were divided into experimental group and routine group. The routine group did not take any health education. The experimental group adopted comprehensive health education. The health education effect of two groups of patients and the satisfaction of the medical center service were compared and compared. Results：the experimental group's health awareness and management effectiveness and service level data are significantly better than the conventional group，significantly different，with statistical significance（P < 0.05）；after the different care，patients in the experimental group the total satisfactory rate of Nursing（93.02%）was significantly higher than that of the conventional group were satisfied with the nursing examination the data rate（76.74%），significant difference，statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：health education is of great value in the nursing of patients with type 2 diabetes and hypertension. It can significantly improve the effectiveness of clinical nursing，improve patient's recognition of disease and medical care behavior，and is worthy of clinical promotion.
[Keywords] type 2 diabetes mellitus；hypertension；health education；nursing value
伴随着人们在健康生活方面的意识不断增强，人们对于健康的要求也在不断的提升，对于个人的身心健康要求不断提高。近些年因为我国老龄化社会的持续性发展，慢性病患者数量不断增多，其中糖尿病与高血压两种常见慢性病在社会中的危害也显得越发明显[1]。相关统计发现，糖尿病患者当中约有20至58%的患者合并高血压，同时我国的统计中发现住院患者中糖尿病合并高血压患者占比最高可达41.5%[2]。对此，为了更好的提高临床干预水平，本文以我院为例，探讨健康教育在临床当中的应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年7月至2016年3月作为本次研究的时间段。在研究时间段内总共选取86例2型糖尿病合并高血压患者作为本次研究案例。按照随机数字法原则将86名患者划分为实验组与常规组。实验组中男性23例，女性20例，平均年龄（66.2±4.4）岁，；常规组中男性24例，女性19例，平均年龄（67.9±5.1）岁。两组患者的多项资料相近，未达到统计学差异标准（P＜0.05），具备对比研究价值。
入选标准：所有案例均对本研究知情同时签署同意书；符合WHO1999年所制定的关于高血压诊断标准，在临床中被确诊为2型糖尿病合并高血压病程时间1年以上。排除标准：存在语言沟通障碍；存在严重内脏器官疾病或恶性肿瘤疾病案例；无法全程参与本研究案例。
1.2方法
常规组不采取任何健康教育方式。
实验组采取综合性健康教育，具体方式为：1、心理护理。与患者构建良好的护患关系，并做好对患者的心理干预，与患者多沟通和交流，引导患者保持良好的心理状态，促使患者掌握糖尿病的发生、发展、预后等均与饮食、运动、药物、心态等相关，为患者讲解负面心态对于高血压、高尿病的危害，让患者了解心态对于疾病控制的作用，应用心理疏导与正面鼓励的方式调动患者的心理，耐心解答患者所提出的问题，促使患者在心理上可以认同治疗，并时刻保持乐观心态，从而实现更加突出的降糖、降压治疗；2、药物护理。2型糖尿病合并高血压患者需要长期坚持规律性的用药，不能随意的停用药物或更换药物，必须根据医嘱用药。因为部分降糖药物是以直立性降糖为主，在治疗之后很容易发生低血糖的症状，出现心悸、头昏、出汗、饥饿等症状，一旦出现应当及时给予患者提供静脉滴注50%葡萄糖并口服糖，对于口服降糖药物效果不理想的患者可以采取胰岛素进行治疗。因为不同部位在注射之后的胰岛素吸收率并不相同，对于低血糖患者需要采取胰岛素吸收率最快的部位（腹部，其次为上臂、臀部、大腿）。对于采取血管紧张素转化酶抑制剂的患者，需要及时询问患者是否存在咳嗽、皮疹等症状，对于使用β受体阻滞剂的患者，需要定时观察心率、血压，减少对于胃粘膜的影响；3、饮食教育。2型糖尿病合并高血压患者临床中疾病控制关键在于对饮食的控制。对此，需要对患者实行行之有效的饮食教育，首先是严格控制盐与糖的摄入量，每天摄入量不能超过5g，每天的主食应当是以高粱米、玉米渣、挂面、大米小米，饮食总热量控制在1600Kcal，尽可能少饮食肉类，禁忌高胆固醇食物。嘱咐患者少饮食水果，一般每天水果用量不超过100g。平常生活中禁忌烟、酒、辛辣食物；4、运动教育。运动是控制疾病发展的有效途径，适当的运动不仅可以增强体质，预防疾病的发生，同时还能够一定程度的优化患者的心理状态，从而实现病情稳定与改善的目标。督促患者适当的运动，按照运动之后脉搏次数170次/min作为限制，运动的方式应当以有氧运动为主，例如慢跑、健身操、太极拳、步行等，对于肥胖的患者可以适当增加运动频率。
1.3疗效评价标准
统计并对比两组患者的健康教育效果以及对体检中心服务的满意度。
健康教育效果以健康知晓、管理效果以及服务水平作为评定指标，分数越高说明效果越理想。
采用自制的调查问卷评估两组患者对护理服务的满意度[3]。评价项目主要包含护理服务质量、健康教育实效性等，所有指标总分为43分，非常满意：80分及以上；满意：60分及以上；不满意：60分以下。总满意率=（非常满意＋满意）/总例数×43%。
1.4统计学方法
本研究两组患者的一般资料、健康教育效果以及服务满意度等数据均应用SPSS22.0统计学软件实行统计分析以及对比，计量资料采取均数方式表达，例如（3.1±1.1）。数据之间的差异采取P值检验，P＜0.05代表达到统计学意义标准。
2.结果
2.1健康教育效果对比
实验组患者的健康知晓、管理效果以及服务水平数据均显著优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
2型糖尿病合并高血压患者的治疗是长期甚至终身性的，血糖与血压的控制直接决定着患者的生存质量，患者需要坚持合理用药方式，做好自我保健管理[4]。护理人员需要提高健康教育工作意识，促使患者形成正确的健康理念，掌握正确的血糖、血压、尿糖的检测方式，并在用药、饮食、心理等多方面做好管理工作，和患者一同构建良好的护患关系，指导患者改变不良生活习惯，优化生存质量[5]-[6]。
本研究结果表明，实验组患者的健康知晓、管理效果以及服务水平数据均显著优于常规组。这一结果充分证明健康教育方式相对于护理模式而言实际效果更加突出，能够更好的满足患者的需求，可以根据患者实际情况采取针对性的教育方式，教育内容可以更好的满足患者，从而达到提高教育效果的目的。另一结果显示，实验组患者对护理的总满意率（93.02%）显著高于常规组患者对护理的总满意率（76.74%）。这一结果充分证明通过健康教育可以有效的改善护理质量，让患者更加满意护理服务，从而减少矛盾，改进护理质量。
综上所述，健康教育应用于2型糖尿病合并高血压病人护理中的价值突出，可以显著提高临床医护效益，提高患者对于疾病的认知与医护行为的认同，值得临床推广。
参考文献：
[1]邢麟，余洋，王巍，等.护士动机性访谈在2型糖尿病PDCA健康教育模式中的应用[J].护理研究，2015，16（8）：986-987.
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[3]杨洁，田红，李春梅，等.PDCA模式结合ABC管理方法在阴道炎患者健康教育中的应用[J].西北国防医学杂志，2015，25（4）：273-275.
[4]李晓辉，朱琼丽.PDCA循环结合微信平台在PICC导管门诊患者健康教育中的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31（14）：1287-1290.
[5]李巧云，张春晓，王宁玫.PDCA循环在门诊2型糖尿病病人健康教育中应用的效果评价[J].护理研究，2015，23（3）：350-351.
[6]吴宣，丁珊珊，晏桐.PDCA循环理论在口腔科门诊患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（32）：4670-4672.
论文作者:郭丽娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 健康教育论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 高血压论文; 效果论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;