摘要：目的：探究综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理的临床效果。方法：选我院2017年6月至2018年9月收治的创伤性休克患者96例作为研究对象，随机分为综合合理实验组（n=48）与常规护理对照组（n=48），对比护理效果。结果：实验组患者的抢救成功率明显高于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：综合护理在严重性创伤性休克患者中的应用，可有效提高抢救成功率，能够明显提高患者与家属对护理满意度。
关键词：综合护理；严重创伤性休克；急诊护理；临床效果
创伤性休克属于临床常见的危重症，患者身体由于遭受猛烈的打击遭受脏器损伤，时常伴有大量出血而导致循环血量减弱，同时身体创伤后出现剧烈疼痛，并伴随恐惧等负面情绪，影响后期护理工作的顺利开展[1]。为了探究更为理想的抢救方案，本次研究选我院收治的严重创伤性休克患者作为研究对象，对比分析了综合护理与常规护理模式应用效果，结果显示综合护理应用价值更高，故现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选我院2017年6月至2018年9月收治的创伤性休克患者96例作为研究对象，随机分为综合合理实验组（n=48）与常规护理对照组（n=48），实验组中男26例，女22例，年龄18~60岁，均数（36.67±6.34）岁，受伤入院治疗0.5~5.0h，均数（2.61±0.83）h，受伤原因包括车祸24例，跌落14例，锐器伤10例，对照组中男28例，女20例，年龄20~65岁，均数（38.27±6.53）岁，受伤入院治疗0.7~6.0h，均数（2.72±0.91）h，受伤原因包括车祸26例，跌落13例，锐器伤9例，对比两组患者基础数据，无显著差异，P>0.05，具有可比性。本次研究已通过患者家属同意，并以签订知情同意书。
1.2方法
对照组采用常规护理方案。实验组在常规护理的基础上增加了综合护理，主要内容包括，其一，加强急救，在医院收到患者即将到来的消息，护理人员应和医生提前做好抢救的方案，避免在抢救的工作中出现遗漏，对治疗中做到心中有数，对每一个环节紧密衔接。为急诊抢救患者开放绿色通道，提前疏散人群，避免在抢救的路程上遇到阻碍而错过极佳的抢救时间，护理人员应做到心不慌手不乱，能够快速果断的操作完成抢救任务。其二，加强对患者家属的沟通，抢救过程中，患者家属心理焦虑、紧张、恐慌等情绪，在这个时间段应对患者家属及时沟通，以亲切简易通俗的语言讲解相关的知识，并告知抢救方案，经过抢救方案定会平安无事，同时在抢救过程中保持安静的环境，避免大声说话打扰抢救人员慌乱。其三，专人护理，严重创伤性休克患者无法自理生活，必须专人进行照顾，护理人员应协助患者保持适当的体位，避免体内脏器上移影响患者心肺功能的运转，增加心肌组织的血液灌注，改善其脑部血流灌注情况，助于医护人员对抢救方案的进行度[2]。其四，呼吸道护理，抢救患者时，仔细检查其口腔呼吸道是否有分泌物，并及时清洁去除，保持患者姿势平躺，呼吸通畅，必要的时候可采取氧疗与机器通气，避免缺氧发生低氧血症，如患者无法正常呼吸，可采取气管插管以及呼吸机辅助通气。
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1.3观察指标
（1）对比两组患者抢救成功率。（2）对比两组患者护理满意度。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1抢救成功率
实验组患者抢救成功率为95.83%（46/48）高于对照组抢救成功率为87.50%（42/48），P<0.05,组间对比差异显著，（X2=4.541,P=0.033）。
2.2满意度
实验组非常满意计35例，基本满意11例，不满意2例，总满意率为95.23%（46/48），对照组非常满意计26例，基本满意10例，不满意12例，总满意率45.83%（22/48），组间对比差异显著，P<0.05（X2=58.704，P=0.000）。
3.讨论
创伤性休克是临床常见急危重症，也是创伤性死亡的常见原因之一，近几年意外伤害频繁发生，最主要原因是活动性的大出血和重要脏器受到严重的伤害，导致身体器官功能难以正常运行。如出现活动性大出血，只有迅速的止血，及时的输入血液和补充液体，休克才能更好的得到纠正，更有利于手术的救治。考虑患者风险因素较多，故本次使用综合护理干预，通过抢救前熟悉治疗方案，开设绿色通道，能够在抢救过程中临危不乱，更能为抢救上增加宝贵的时间，有助于提高抢救成功率[3]。利用对家属仔细耐心的沟通，消除家属内心焦虑，可避免家属在抢救室外大声喧哗，影响医护人员的抢救工作。配合专人的护理，能够让患者保持正确的体位，避免腹内脏器上移压住其他器官，影响身体器官正常工作。再加上患者抢救过程中，清除呼吸道的分泌物，保持体位姿势平躺，能够让患者呼吸更通畅，提高抢救的效果。本次研究中实验组患者的抢救成功率明显高于对照组，P<0.05，有效抢救时间与并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。综上所述，对严重创伤性休克患者采用综合护理能够有效的提高抢救的成功率，可提高患者家属对护理的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]杜雅明, 孙永芳. 护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的效果分析[J]. 中国农村卫生事业管理, 2017, 37(1):87-89.
[2]徐静. 护理干预用于严重创伤性失血性休克急诊护理与并发症预防[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(16):3069-3069.
[3]钟柳梅. 急诊科创伤性休克的护理干预效果[J]. 河南医学研究, 2018, v.27(06):16
论文作者:杜学梅
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 创伤论文; 实验组论文; 性休克论文; 家属论文; 对照组论文; 成功率论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;