（四川省眉山市彭山区人民医院 内二科 620860）
脑梗塞是因脑部血液供应不足，缺氧、缺氧导致的脑组织坏死。脑梗塞属于突发性疾病，可以发生在任何年龄段，以中老年人为多发人群，发病急，且初期无明显的前驱症状，如果病情未得到有效控制，病情进一步加重会出现意识障碍、昏迷等症状，对人们健康危害性极大[1]。知晓脑梗塞常见的症状、掌握其危险因素，及时做预防，可以减轻脑梗塞对人们造成的危害性，提高人们的生活质量。本文主要介绍脑梗塞的常见症状，并分析其危险因素提出相关的治疗及预防措施，旨在为人们提供一定的参考。
1脑梗塞常见症状
脑梗塞的临床症状十分复杂，与损害的部位、缺血程度、是否存在合并疾病具有紧密的关系。对于轻度患者，完全无症状，因此将其称之为无症状性脑梗死，病情严重患者则会出现肢体瘫痪、急性昏迷等，严重的甚至导致死亡。脑梗死多在休息时发病，且症状在发病后的几个小时或者1~2天内达到高峰，那么，患有脑梗塞患者常见的临床症状有哪些呢？人们生活中统计主要包括以下几点：第一，主观症状。脑梗塞患者会出现不同程度的恶心、头痛、眩晕、感觉性失语等症状；第二，躯体症状。部分脑梗塞患者躯体症状表现为轻度肢体偏瘫、大小便失禁、步态不稳等症状；第三；神经症状。中枢性面瘫、吞咽困难、舌瘫等[2]。此外，以脑动脉供血分布区为原则，对脑功能缺损症状分析，常见的症状如下：（1）大脑前动脉闭塞综合征：对于主干闭塞的患者，多表现为下肢运动障碍，因中央小叶受累，会出现小便失禁症状，如果患者双侧动脉均来自同一主干，还会出现不同程度的精神症状，例如淡漠、少语等；对于深穿支闭塞，患者表现为上肢轻度偏瘫，中枢性舌、面瘫痪（对侧）等；对于皮质支闭塞，表现为下肢远端瘫痪，伴有感觉异常，且部分患者出现神经症状、共济失调等等。（2）大脑中动脉闭塞综合征：对于主干闭塞患者，多表现为偏瘫、中枢性舌瘫等，且伴有一定程度的意识障碍；对于深穿支闭塞患者，会出现中枢性肢体偏瘫，伴有面瘫、舌瘫；对于皮质支闭塞患者，上分支闭塞表现为感觉缺失、偏瘫（对侧），下分支闭塞表现为行为障碍、失语，无偏瘫。（3）大脑后动脉闭塞综合征：对于主干闭塞患者，以肢体感觉障碍、偏瘫为主要症状；对于深穿支闭塞患者，会出现肢体震颤、共济失调、面部感觉障碍等，并伴有椎体外系症状；对于皮质支闭塞患者，因侧支循环丰富，症状不常见，仔细检查会出现偏盲、轻度幻觉等。
2脑梗塞危险因素
脑血管疾病病因复杂，可受多种因素影响，动脉粥样硬化是脑梗塞发生的主要病理基础，因此，诱发动脉粥样硬化发生的因素则是脑梗塞发生的危险病因。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆脑血管疾病按照病因可以分为血管壁病变、血流动力学改变以及血液成分改变三类，其中血管壁病变是导致脑血管疾病发生的主要原因。在临床中发现，很多具备脑血管疾病危险因人群未发生脑血管疾病，而未局部脑血管疾病危险因素的人群却出现了脑血管疾病，由此说明，脑血管疾病的发生还受到其他因素影响，例如遗传因素、生活习惯等。通过调查、总结发现，导致脑梗塞发生的常见危险因素主要包括糖尿病、高血压、饮食不当、过度精神压力、缺乏体育锻炼、过量饮酒等等[3]。（1）血管壁病变因素：动脉炎、动脉创伤、动脉内膜炎等是导致脑梗塞发生的危险因素。（2）血流动力学改变：动脉粥样硬化最为常见，且患者多伴由糖尿病、高血压等疾病，其中高血压是导致脑梗塞的独立危险因素，高血压可以导致动脉血管异常，如血压水平不能及时、有效得到控制，则会诱发粥样硬化、动脉玻璃样病变等发生，进而导致动脉供血不足，诱发梗塞发生。（3）血液成分改变：血小板增多、高粘血症、口服避孕药、红细胞增多等均容易导致血栓的发生，增加了脑梗塞发生风险性[4]。
3脑梗塞治疗及预防措施
3.1脑梗塞治疗方法
改善患者脑缺血区域血液循环障碍，促进神经功能恢复是脑梗塞治疗的主要原则。脑梗塞治疗包括急性期治疗、脑水肿治疗及急性期溶栓治疗，具体如下：（1）急性期脑梗塞：该时期患者需要绝对卧床休息，监测患者体征变化，及时清除口腔异物，定期对皮肤进行清洁，预防压疮发生。对于不能自行进食的患者，可以通过鼻饲法保证患者机体的营养需求，提高患者机体抵抗力，同时采取溶栓治疗，改善患者的症状，降低病死率。（2）脑水肿治疗：药物治疗是脑水肿常用的治疗方法，常用的药物包括甘露醇、利尿性脱水剂（速尿）、肾上腺皮质激素（氢化可的松、强的松）等。（3）急性期溶栓治疗：血栓是导致脑梗塞发生的前提，因此，改善脑组织血流变化，减轻缺血程度，可以降低对患者的伤害。常见的溶栓治疗包括药物溶栓（尿激酶为常用药物）、动脉溶栓（介入动脉溶栓为主要治疗方法）等[5]。
3.2脑梗塞预防
为降低脑梗塞发生率，在日常生活中，人们要积极预防，尤其是中老年人群，那么，预防脑梗塞发生的方法有哪些呢？
（1）多动脑、多交流
多动脉、多交流，可以让大脑得到锻炼，能有效预防脑梗塞的发生，在日常生活中，作为儿女要经常与父母沟通，谈心，不仅可以陪伴父母，增强父母兴奋感，还可以预防脑梗塞的发生。此外，在生活中遇到小问题时，可以多让父母帮忙，让其多思考，帮助儿女想解决的好方法，从而让中老年的大脑得到锻炼。
（2）养成良好的生活习惯
良好的生活习惯可以增强机体抵抗力，对预防脑梗塞发生极为关键。对于存在吸烟史、饮酒史的人群，可以告知其尽量戒烟戒酒，或者减少吸烟次数、饮酒数量，保持良好的心态、科学的生活习惯。
（3）科学饮食
高脂肪、高盐饮食容易加快动脉粥样硬化的发生，因此，在日常生活中，要保持低盐、低脂饮食，多摄入新鲜水果、蔬菜，以降低脑梗塞发生风险。
总之，结合脑梗塞的常见症状表现，分析导致脑梗塞发生的危险因素，积极治疗，做好预防，对降低脑梗塞发生具有重要的意义。
参考文献
[1]季洁.脑梗塞的危险因素研究[J].智慧健康，2018，4（5）：98-99.
[2]宋丽艳.100例脑梗塞患者的危险因素分析[J].中外医疗，2018，17（2）：30-31，34.
[3]陈海凤.谈生活中脑梗塞的预防与家庭护理措施[J].科技展望，2017，16（25）：310.
[4]刘花利，高烨.脑梗死相关危险因素调查分析[J].陕西医学杂志，2017，14（01）：132-133.
[5]鲁琦，刘明亮，刘爽，等.探讨老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床特点及相关危险因素[J].糖尿病新世界，2018，21（02）：27-28
论文作者:杨运芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/11
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