云南昆钢医院 云南安宁 650302
【摘要】目的：探讨恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果。方法：随机抽取在我院进行失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者90例患者作为研究对象，其中45例患者作为对照组进行研究，45例患者作为观察组进行研究，对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者使用恩替卡韦抗病毒进行治疗，对比两组患者治疗效果及并发症数量情况。结果：对照组患者治疗后有效果占88.9%，观察组患者治疗有效果患者占73.3%，治疗后观察组患者并发症发生率为22.2%，对照组患者并发症发生率为31.1%，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗失代偿期乙肝肝硬化患者过程中使用恩替卡韦抗病毒进行治疗效果较好，治疗安全，值得进行临床推广。
【关键词】恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；治疗效果；评价
慢性乙型肝炎发展到晚期阶段常表现为肝硬化，出现广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生以及纤维结缔组织增生等，导致肝脏变形、变硬.，失代偿期
乙肝肝硬化是肝硬化晚期，治疗极其困难[1]。失代偿期乙肝肝硬化患者患病后会伴随着上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等一系列并发症，治疗后恢复时间较长，恢复效果较差，因此加强对患者治疗，减轻患者痛苦，促进患者恢复十分重要。我院使用恩替卡韦抗病毒对失代偿期乙肝肝硬化患者进行治疗，治疗效果显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取在我院进行失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者90例患者作为研究对象，所有患者均意识清晰，具有独立语言表达能力，均为自愿参加此次研究，并签署了知情同意书。这90例患者中，45名作为观察组，45名患者作为对照组。观察组患者中男25例，女20例，年龄26-57岁，平均年龄（35.2±5.6）岁；对照组患者中男23例，女22例，年龄30-58岁，平均年龄（31.2±6.1）岁。两组患者一般资料比较后并无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者治疗时进行常规止血、利尿、保肝、抗感染以及抗昏迷等治疗，并服用适量维生素来维持患者体力，观察组患者在此基础上使用恩替卡韦抗病毒治疗，具体管理方法如下：患者口服恩替卡韦片（搏定路，中美上海施贵宝制药有限工资，规格：0.5毫克/片，国药准字号：H20052237）每天一片，连续服用四十八周，对比两组患者治疗效果以及并发症发生率。
1.3 观察指标
记录患者使用恩替卡韦治疗后效果患者满意度，观察并记录患者出现并发症情况。治愈：临床症状完全消失；显效：临床症状有所好转；无效：临床症状未见好转，且有恶化情况出现。患者护理满意度，满意度分为满意、比较满意和不满意。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者使用恩替卡韦片后治疗效果对比
调查结果显示，对照组患者治疗有效果患者占总数88.9%，观察组患者治疗有效占总数73.3%，观察组要明显优于对照组患者，结果有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 两组患者治疗后满意度对比
调查结果显示，观察组患者对治疗效果满意度为88.9%，明显高于对照组患者对治疗效果满意度66.7% ，两组数据对差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
现在对乙肝学者普遍认为乙肝病毒之所以不断蔓延主要原因是其病毒具有不断复制能力，且炎症会不断地纤维化[2]。乙肝疾病恶化和传播速度极快，当乙肝病毒发展成为失代偿期乙肝肝硬化后已经是晚期症状，其治疗困难，且后期治疗后恢复效果不理想，治疗过程中会出现上消化道出血、肝肾综合症、以及肝性脑病等并发症[3]，严重影响患者其他身体器官健康，影响医院治疗和患者恢复，晚期乙肝治愈率低，死亡率较高。恩替卡韦在人体内可以转化为三磷酸盐[4]，通过基因转化达到抑制乙肝病毒不断复制的目的，因为现阶段医院对恩替卡韦使用时间与传统药物相比较短，患者身体抗药性较弱，这一特点有利于药物发挥其作用，抑制乙肝病毒的复制和再生，提高治疗效果[5]。
通过本文研究结果显示在对失代偿期乙肝肝硬化患者治疗过程中采取恩替卡韦抗病毒治疗后，治疗过程中并发症发生率明显下降，效果显著提高。患者疼痛减小，对医院治疗效果满意度提高，同时也提高了其对医院工作认可程度。
综上所述，恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者具有较好高疗效，ＥＴＶ具有快速而强大的抗病毒能力，与常见药物治疗相比具有较好治疗效果，值得相关医疗部门对在乙肝临床治疗上进行广泛推广和使用[6]。特别适合失代偿期乙肝肝硬化的早期治疗，可迅速降低病毒载量，改善患者临床症状及Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ评分，减少肝移植的需求，显著提高患者的生存率和生存质量[7]。
参考文献：
[1]刘宝军.恩替卡韦对慢性乙型肝炎和肝硬化代偿期抗病毒疗效比较[J].饮食保健,2016,3(14):65-65.
[2]郎静,赵龙凤,许翠萍等.恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效分析[J].中国现代医生,2015,06(14):71-73.
[3]张靖凯,王玉恒.恩替卡韦治疗65例乙肝后肝硬化失代偿期临床观察[J].中外健康文摘,2012,09(20):117-118.
[4]林志鹏,刘江福.失代偿期 CHB 肝硬化患者采用 ETV 治疗的临床效果观察[J].大家健康（下旬版）,2015,12(4):17-19.
[5]张海涛，张晓燕，孟娟，龚春燕，杨立新，么作义，潘涛，恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果评价[J].世界中医药，2016,35（6）:135-136.
[6]林志鹏，林江福，失代偿期CHB肝硬化患者采用ETV治疗的临床效果观察[J].大家健康，2015,26（4）:23-24.
[7]张萍，分析乙肝肝硬化失代偿期患者应用恩替卡韦抗病毒治疗的临床效果及安全性[J].药物与临床，2016，35（6）:235-236.
论文作者:欧阳雁
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
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