中江县妇幼保健院 四川德阳 618100
对于每个女人来说，做妈妈都是一件特别幸福的事，它预示着一个新生命的到来，也是女人走向下一个人生阶段的路口。但是，尽管十月怀胎已经十分辛苦，产后依然会留下许多“麻烦”，对于妈妈来说，如果产后不将这些麻烦处理好，很有可能会留下后遗症，对身体的健康和日后的生活都会产生十分严重的影响。那么，孕妇在产后究竟可能发生哪些后遗症，又应该如何护理呢？今天就让我们来看一看。
（1）产后腰腿疼痛
许多准妈妈在分娩后都会感到腰腿疼痛，这是因为在怀孕的时候，胎儿的发育使得妈妈的子宫不断增大，与此同时，腹部也越来越大，不仅重量增加，而且向前凸起，而要适应这种生理上的变化，就必然要改变身体的重心，由此导致腰背部不得不承受更多的重量，感到酸痛也就非常正常。而到分娩时，由于妈妈需要在产床上待很长一段时间，无法自由活动，再加上分娩时对体力和热量的消耗极大，腰腿酸痛的症状也就变得更加严重了。
产后的腰腿疼痛感是一种生理上的正常变化，如果适当休养，通常在产后一周这种疼痛感就会大幅减轻，若是劳逸结合，并注意营养的补充，则会恢复得更快。但是，在产褥期，如果产妇没有注重科学休养，或是过早地参与体力劳动，都会对腰腿部的恢复造成不利影响，导致腰腿部疼痛严重，影响产后生活。如果疼痛始终不见好转，甚至有加重的趋势，应当尽快求助于医生。
（2）子宫复旧不良
有些产妇在分娩后，恶露经久不净，并且腹部持续隐隐作痛，好像里面有东西在牵扯，尤其哺乳时，这种疼痛感会变得非常强烈，这可能就是子宫复旧不良。其疼痛感来自产后宫缩，而在哺乳时，由于婴儿吮吸，乳头受到刺激，又会反射性地发生子宫收缩，所以此时疼痛感会加剧。若产妇产后恶露经久不净，应当注意是否发生子宫内膜炎，必要时还应去医院进行B超检查，以确认是否有胎盘胎膜残留，若有残留，则应清宫。
对于子宫复旧不良所导致的疼痛，可以采用局部热敷的方法来缓解，必要时，可在医生的指导下服用止痛药，同时，要服用抗生素和加强宫缩治疗，必要时，进行清宫处理。
（3）产后抑郁症
在分娩后，除了乳房，产妇身上的器官和组织都会逐渐恢复到产前的状态，整个恢复过程大约要6到8个星期才能完成，这6到8个星期就是我们常说的“产褥期”。尽管产褥期与妊娠期相比要短得多，但其重要性却丝毫不低于妊娠期，这段期间的恢复状况，会对产妇产生终身性的影响。
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在产褥期，由于身体不断在发生变化，再加上生产时消耗了大量体力，产妇的抵抗力显著降低，因此很容易感染疾病。并且，在这段期间，子宫颈口还未完全闭合，而子宫内又因为胎盘剥离存在创口，入侵的细菌很容易在恶露的培养下滋生繁殖，并引起炎症。此时，产妇无论是在生理上，还是在心理上，都处于极度脆弱的状态，常常会出现失眠和头痛，更有严重者甚至会出现自杀倾向。一般来说，这些心理上的波动和症状在十天左右就会自动减轻或消失，但如果持续恶化不见好转，则应注意是否患上产后忧郁症。
在孕妇分娩后，丈夫应该尽量多花时间陪伴，提供生活上的照顾，并分担育婴的责任，尽可能地减轻产妇的负担，对于妻子的在产褥期的情绪波动和脾气变化，应当多多忍让。如果妻子心理脆弱，难以自我调节，应当主动安慰，帮助她平复心情。
（4）产后意外怀孕
对于产后的性生活，许多人缺乏常识，认为在哺乳期不会怀孕，理所当然地就没有采取避孕措施，结果产后不久再次怀孕，这对于女性的身体来说，会造成极大的损伤。因此，在产后，即使产妇仍处于哺乳期，夫妻在同房时也应当严格采取避孕措施，避免意外怀孕的情况发生。
（5）产后小便失禁
十月怀胎的辛苦不言而喻，很多妈妈在把孩子生下来后，感觉如释重负，正想着孩子的养育工作，却突然面临了一个新的问题——小便失禁。有的时候大笑、咳嗽一下，身体就会不自控地排尿，让人十分狼狈。
尿失禁对于产妇来说十分常见，因为女性的尿道相对较短，而生产时胎儿要通过产道，此时会损伤膀胱和子宫等组织的肌膜，使其弹性受损、尿道松弛，无法发挥原有的功能。在这种情况下，每当患者腹部用力，导致腹压增加的时候，尿液就会不受控地流出。
在产褥期，产妇应该避免过早参与劳动，在家有意识地进行提肛运动锻炼，促使盆底肌肉的收缩力尽快恢复，同时还应该注意便秘的预防。一般来说，护理得当的情况下，不久小便失禁的情况就会自行缓解和消失，因此也不必过于惊慌，但如果情况始终得不到好转，还是应该去泌尿科或产科进行检查。
（6）产后乳房变化
在产后，产妇的乳房会发生一系列变化，由此衍生出各种问题，需要特别注意。每次哺乳前，要先洗手，并用温开水和亲肤的毛巾轻轻擦洗乳头，在哺乳后，则应注意乳房的清洁，防止发生乳腺炎。若乳头出现皲裂，在哺乳后，可涂抹一些鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊，从而促进伤口愈合，情况严重时，应当停止哺乳，采用手挤或用清洁的玻璃吸奶器的方式将乳液挤出，再进行哺乳。
除了以上这些产后后遗症需要在日常护理中小心预防之外，妈妈们在完成分娩后，还要特别注意饮食。可以多进食一些蔬菜和水果，尽管通常我们会认为水果属于生冷食物，对于产妇来说不宜进食，但其实这种说法是不正确的。相反，水果中的维生素含量丰富，并且含有大量的植物蛋白，这不仅对于产妇恢复身体很有帮助，也能够促进奶水的产生。一般来说，苹果、木瓜、香蕉、奇异果等都是很不错的选择。此外，产后也不要过早开始喝催奶汤，而应在宝宝吮吸乳房后，待乳腺管畅通后再饮用汤类食物补充水分，避免分泌出的乳汁被堵塞，引起乳房胀痛。同时，汤品尽量要清淡，过量的脂肪摄入不仅对产后恢复不利，对宝宝的身体也会有一定影响
论文作者:赵妞
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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