张家界市人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：探析术前术后护理运用在腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠中的临床效果。方法：选择2015年10月-2016年10月期间我院收治的输卵管妊娠患者96例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用术前术后护理，对比分析两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的不良反应发生率较低，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的住院时间对比差异显著（P<0.05）。结论：临床上给予腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者术前术后护理，可以降低不良反应发生率，缩短住院时间。
【关键词】术前术后护理、输卵管妊娠、腹腔镜手术
输卵管妊娠是比较常见的一种异位妊娠类型，因为起病隐匿，不容易被察觉，如果治疗不及时，容易导致妊娠囊破裂，诱发大出血，严重的情况下，甚至危及患者生命安全[1]。腹腔镜手术是临床上治疗输卵管妊娠的一种常用方法，虽然疗效确切，但是如果护理不当，也容易出现诸多并发症，影响患者术后恢复。因此，本文对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠中运用术前术后护理的临床价值进行了探讨，如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年10月-2016年10月期间收治的96例输卵管妊娠患者为研究对象，随机分为两组，每组48例。对照组年龄21-37岁，平均（28.6±9.4）岁，停经35-61d，平均（47.4±13.5）d；观察组停经37-60d，平均（47.3±13.6）d，年龄22-38岁，平均（28.7±9.5）岁。两组的年龄、停经时间等一般资料对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规护理，即协助患者完成各项术前检查，做好充足的手术准备，术后密切监测患者的生命体征变化，并且给予患者基础护理等。
1.2.2观察组
1.2.2.1术前护理
一般来说，术前护理包括几点：①心理护理：责任护士根据患者的心理特点，有针对性的进行心理疏导和干预，给患者讲解腹腔镜手术的知识，让患者了解到腹腔镜手术的有效性和安全性，消除内心疑虑和恐慌，改善不良情绪，提高配合度；②监测生命体征：每1h对患者的脉搏和血压进行1次测量，对患者的腹痛情况进行观察，叮嘱患者尽量卧床休息，避免进行剧烈活动；③术前准备：完善术前检查，包括X线胸片、B超、心电图以及测定血-βHCG、肝肾功能、凝血功能、尿常规以及血常规等，术前10h，叮嘱患者保持禁食状态，术前6h，保持禁饮状态，运用松节油棉签清洁脐部，清洁的过程中，动作轻柔，避免对脐部皮肤造成损伤，使脐内皮肤保持完整，预防术后切口感染。
1.2.2.2术后护理
术后护理如下：①基础护理：术后6h内，将病床上的枕头去掉，使患者保持平卧位，使头部偏向一侧，避免误吸入呕吐物导致窒息或吸入性肺炎，待患者麻醉清醒后，改为半卧位，术后12-24h内，给予患者常规吸氧，控制好氧流量，一般为2-3L/min；②术后监测：术后对患者的生命体征变化进行严密监测，每1h对患者的脉搏、血压进行1次测量，待生命体征稳定后，每4-6h进行1次测量，并且还应该测定血-βHCG；③饮食护理：合理安排患者饮食，术后6h，主要为流质食物，比如米汤、稀饭等，叮嘱患者避免食用豆浆、牛奶等食物，预防腹胀；④切口护理：术后要对患者的切口情况进行密切观察，查看有无渗液、渗血情况，使敷料保持干燥、清洁，一旦出现渗液、渗血情况，应该及时更换，并且术后第2d，如果切口没有出现渗血，可以更换敷料为创可贴，有助于切口愈合。
1.3观察指标
分别观察两组的术后不良反应发生情况，包括恶心呕吐、皮下气肿以及切口感染等，并且记录住院时间。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS14.5统计学软件分析，运用t和X2分别检验组间计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。
2结果
2.1两组住院时间比较
观察组与对照组的住院时间分别为（4.11±1.01）、（7.68±1.05）d，组间对比差异显著（P<0.05）。
2.2两组不良反应发生率对比
相比较对照组而言，观察组的不良反应发生率较低，组间比较有显著差异（P<0.05），见表1。
3讨论
当前临床上在治疗输卵管妊娠时，腹腔镜手术因为具有恢复快、并发症少、疼痛轻、出血少以及创伤小等诸多优点，被广泛运用在临床上，但是术后也容易出现感染、休克等，所以术前术后护理尤为重要[2]。在术前护理中，根据患者的心理需求和特点，给予患者个性化心理干预，能够帮助患者改善不良情绪，使患者战胜疾病的信心增强，并且指导患者禁食、禁饮，做好肠道准备，不仅可以确保手术的顺利进行，还有助于预防术后并发症[3]。同时，在术后护理中，协助患者合理摆放体位，可以减少误吸，加强患者的饮食护理，能够满足机体的营养需求，增强抵抗力，并且重视切口护理，可以使切口保持清洁和干燥，从而降低感染发生率[4]。在本次研究中，观察组不良反应发生率为4.17%，低于对照组的14.58%，并且与对照组比较，观察组的住院时间较短，这一结果与何睿[5]等研究报道一致，提示术前术后护理运用在腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中效果显著。
综上所述，在输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗中，运用术前术后护理，能够减轻机体应激反应，有效预防并发症，使住院时间缩短，值得推广。
参考文献：
[1]张春霞. 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠围手术期的护理分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，11（12）：179+183.
[2]宋玉波，王淑秋，刘娜，李凤兰. 52例输卵管妊娠患者腹腔镜手术术前术后的护理措施[J]. 中国医药指南，2016，14（20）：279-280.
[3]张金燕，丘峻朝，姜翙，陈萍. 腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会[J]. 黑龙江医学，2014，03（9）：340-341.
[4]赵晓菊. 腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会[J]. 中国社区医师，2015，19（18）：146-147.
[5]何睿，吴红. 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠102例护理体会[J]. 贵州医药，2010，06（17）：568-570.
论文作者:覃新春
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：术后论文; 患者论文; 输卵管论文; 术前论文; 切口论文; 手术治疗论文; 腹腔镜论文; 《航空军医》2017年第4期论文;