四川省武胜县中医医院 638400
摘要：目的：探究于慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者中应用参芪补肺汤实施治疗的效果和该治疗措施对患者机体肺功能所产生的影响。方法：2017年1月2018年11月，选取100例患者随机分为对照组和观察组各50例，于对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上应用参芪补肺汤。结果：组间比较，观察组的治疗总有效率高于对照组，分别为92.00%、70.00%（P＜0.05）；治疗前后比较，两组患者的肺功能均得到了改善，其中观察组改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论：于慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者中应用参芪补肺汤实施治疗的效果，有效改善了患者肺功能。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；参芪补肺汤；肺功能
ABSTRACT：Objective：To explore the effect of Shenqi Bufei Decoction（SQBFD）on lung function in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease（COPD）. Methods：In January 2017 and November 2018，100 patients were randomly divided into control group and observation group，50 cases in each group. The control group was treated with routine treatment，while the observation group was treated with Shenqi Bufei Decoction on the basis of routine treatment. Results：Compared with the control group，the total effective rate of the observation group was 92.00% and 70.00% respectively（P < 0.05）. Compared before and after treatment，the pulmonary function of the two groups was improved，and the improvement of the observation group was better than that of the control group（P < 0.05）. CONCLUSION：Shenqi Bufei Decoction can effectively improve the pulmonary function of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease with lung-qi deficiency syndrome.
Key words：chronic obstructive pulmonary disease；Shenqi Bufei decoction；lung function
慢性阻塞性肺疾病属于一种常见呼吸系统疾病，可由多种因素所导致，同时极易反复发作，不仅对患者的身体健康产生了负面影响，而且对患者的日常工作和工作均造成了较为严重影响。由于慢性阻塞性肺疾病呈进行性加重，同时伴有咳嗽、胸闷等症状，且随着气道阻力的增加而极易导致呼吸肌疲劳，若治疗不及时可能导致呼吸衰竭，对患者的生命健康安全造成了威胁，同时对患者的日常生活产生了严重的负面影响。为此，探究分析有效的治疗措施具有不可替代的意义，在中医学中，将慢性阻塞性肺疾病归属于“肺胀”的范畴，采用中医治疗慢性阻塞性肺疾病的效果显著，在本文中就主要从我院选取100例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者，探究分析了在常规治疗基础上采用参芪补肺汤的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年1月起~2018年11月毕，于我院选取100例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者作为研究对象，以随机均匀分组为原则，将其分为对照组与观察组各50例。其中对照组患者中男性与女性在人数上所占有的比例为29：21，患者年龄介于49岁到79岁之间、年龄中位数为（63.5±8.5）岁；观察组患者中男性与女性在人数上所占有的比例为3：2，患者年龄介于49岁到79岁之间、年龄中位数为（63.4±8.6）岁。对照组和观察组在年龄、性别等一般资料方面不存在显著的差异，P＞0.05，具有可比性。
纳入标准：（1）满足慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准；（2）患者意识清晰且签署知情同意书；（3）最近1个月内没有应用过气管扩张药物。
排除标准：（1）合并严重心肝肾等慢性疾病；（2）存在严重精神系统疾病；（3）存在药物过敏史；（4）病情过于严重，在近期内存在死亡的可能性。
1.2方法
于对照组应用常规治疗，常规治疗主要指根据患者的病情应用西药实施治疗，若患者的病情较轻，则采用沙丁胺醇气雾剂（生产厂商：无锡福祈制药有限公司，国药准字号：H32021545），1天4次，1次2喷；患者为中度病情时则采用的的的氨茶碱（生产厂商：辅仁药业集团有限公司，国药准字号：H20073327），用法用量为：口服，1天3次，1次0.1g。
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观察组在常规治疗的基础上应用参芪补肺汤，该药剂的药方主要可包括30克黄芪、15克党参、30克丹参、15克百部、30克桑白皮、15克紫菀，用水将上述药物进行煎制，1日1剂，分两次服用，早晚各一次，连续服药3个月[1]。
1.3观察和评价指标
比较分析两组患者接受治疗后的效果以及治疗前后的肺功能情况。
患者临床症状严重程度采用积分形式进行分析，具体而言，症状主要可分为咳嗽、咳痰、气短、喘息以及自汗，均按照4分制实施积分，当积分为0分时表示患者正常；当积分为1分时表示患者症状较轻；当积分为2分时表示患者的症状中度；当积分为3分时表示患者的症状重度。治疗效果，当患者的临床症状完全消失且症状减分率达到或超过为95.00%为痊愈；当患者的临床症改善且症状减分率介于70%到94.00%为显效；当患者的临床症好转且症状减分率介于30.00%到69.00%为有效；当患者的临床症无好转且症状减分率低于29.00%，甚至症状有所加重为无效[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件总结分析本论文中患者的相关数据，用表示计量资料，用t检验，用（n，%）表示计数资料，用χ2予以检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1疗效分析比较
组间比较，观察组的治疗总有效率高于对照组，对照组与观察组分别为92.00%、70.00%，其中观察组痊愈、显效、有效以及无效的人数分别为24例、8例、14例以及4例，对照组痊愈、显效、有效以及无效的人数分别为18例、6例、11例以及15例，统计学意义显著（χ2=7.862，P＜0.05）。
2.2肺功能功能评分比较分析
治疗前后比较，两组患者的肺功能均得到了改善，其中观察组改善情况优于对照组，慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的肺功能评价指标主要可分为用力肺活量、第一秒用力呼气量以及最大自主分钟通气量，治疗前，对照组的用力肺活量、第一秒用力呼气量以及最大自主分钟通气量分别为（2.34±0.62）%、（2.01±0.53）%、（70.24±25.59）L/min，观察组的用力肺活量、第一秒用力呼气量以及最大自主分钟通气量分别为（2.33±0.58）%、（2.04±0.49）%、（70.43±26.61）L/min；治疗3个月后对照组的用力肺活量、第一秒用力呼气量以及最大自主分钟通气量分别为（2.64±0.84）%、（2.21±0.71）%、（77.94±24.11）L/min，观察组的用力肺活量、第一秒用力呼气量以及最大自主分钟通气量分别为（2.85±0.74）%、（2.38±0.78）%、（84.15±23.92）L/min，治疗后两组患者之间的差异具有统计学意义（t=1.326、1.139、1.293，P＜0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病患者的气流受限是最为主要的病理特性，并且该病症可能导致气道功能失调，继而导致一系列呼吸系统疾病。此外，虽然慢性阻塞性肺疾病的临床症状主要集中于肺部，但是也可能对除肺部以外的器官产生损害，对患者的生活质量产生了严重影响。对慢性阻塞性肺疾病实施诊断时，通常将吸入支气管扩张药物后的肺功能水平作为的诊断标准，而随着患者病情的持续加重，则可能导致患者的肺功能减退，甚至可导致呼吸衰竭，对患者的生命健康安全产生了严重影响。
中医学认为患者肺功能下降的早期表现主要为肺气虚，可导致小气道功能受损，属于可逆性气流受损，但随着患者病情的持续发展，则可能加重气道受损，继而演变为不可逆气流受损。此外，当慢性阻塞性肺疾病处于稳定期时，其症状较轻，但在气道受损的影响下，则可能导致病情的持续加重。为此，对慢性阻塞性肺疾病实施治疗时减轻患者的的气道受损就有至关重要的意义。过去对慢性阻塞性肺疾病实施治疗时，多采用氨茶碱，对机体气促的改善具有至关重要的意义，不仅起到缓解气道高反应性作用，而且可取得抗感染作用。然而这类药物的使用具有较多的不良反应，严重限制了这类药物应用。就参芪补肺汤而言，主要将经方补肺汤作为基础，该药方中的党参具有补气温阳、益卫固表、甘温以及归肺经的作用；党参的作用主要为补中益气、止渴、健脾益肺以及养血生津的作用；丹参的作用主要为活血祛瘀以及痛经之痛和清心除烦；百部的作用主要为理肺祛痰和润肺止咳；桑白皮的作用主要为助肺气，联合应用上述诸药可能够发挥补肺和化痰活血的作用[3]。而从本文的研究结果亦可看出，组间比较，观察组的治疗总有效率高于对照组，对照组与观察组分别为92.00%、70.00%，其中观察组痊愈、显效、有效以及无效的人数分别为24例、8例、14例以及4例，对照组痊愈、显效、有效以及无效的人数分别为18例、6例、11例以及15例，统计学意义显著（χ2=7.862，P＜0.05）；治疗前后比较，两组患者的肺功能均得到了改善，其中观察组改善情况优于对照组，慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的肺功能评价指标主要可分为用力肺活量、第一秒用力呼气量以及最大自主分钟通气量，治疗后两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。冯红宇[4]通过研究得到了和本文类似的结果，对照组总有效率71.43%，观察组总有效率则为92.86%。
综上所述，于慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者中应用参芪补肺汤实施治疗的效果，有效改善了患者肺功能。
参考文献：
[1]马文端.研究参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（49）：178.
[2]李建萍.参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响[J].包头医学院学报，2016，32（07）：106-107.
[3]满国玉.参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：136-137.
[4]冯红宇.参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响[J].当代医学，2018，24（01）：76-77.
论文作者:邓修明
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/20
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