关键词：医疗卫生资源；配置与使用；合作医疗；互联网+医疗模式
1医疗卫生资源配置的重要性
1.1稳定社会民生
衣食住行医关系到人民群众的日常生活[1]，从偶发的感冒小伤，到较为严重的病症，都需要消耗医疗卫生资源。医疗卫生资源包括许多方面：物质层面诸如医疗药品和器械，人力方面诸如医疗人才和员工。因此民众对医疗卫生资源的需求不仅仅限于药物，负责诊断的医生和照顾病人的护士都是民众需求的医疗卫生资源。这些资源的缺乏会破坏社会稳定，降低人民生活水平，自然也不利于国家的发展和进步。
1.2体现社会主义公平正义
医疗卫生资源的合理配置其内核是为了体现社会主义的公平正义。如果医疗卫生资源配置失衡，发达地区资源过度，落后地区医疗卫生资源匮乏，同样也不利于人民团结和社会发展。
1.3社会主义制度优越性的集中展示
我国是社会主义社会，国家掌管公共医疗卫生资源的配置。合理公平的配置是社会主义国家的本质要求，同时也是对社会主义制度优越性的集中展示。国家安排好，人民生活没烦恼，生活有保障，社会才能发展好。
2我国现今医疗卫生资源配置中存在的问题
2.1区域间存在不平衡
这里所提到的区域特指城乡之间或大城市与小城市之间的存在的差距。目前普遍认为城市的医疗卫生资源配置要优于乡镇,省会城市的医疗卫生资源配置要优于一般城市。这是受多方面因素影响的。但是这一问题的存在确实造成了农村“看大病难”，大城市医院“人满为患”的现象。某些特殊疾病的专科医院，如肿瘤医院，在小城市和乡村是不存在的。对于不幸罹患这些疾病的病人不得不长途跋涉到省会城市才能进行治疗，这无疑加深了患者的痛苦程度。
医疗基础设施和物质资源的配置也影响了人力资源的分配。许多医生愿意去省会城市工作而不愿在乡镇基层医院上班，这就造成了大医院岗位齐全，人员配置充足，而小医院常出现人手短缺的情况，甚至有些医院一位医生身兼数职，一人坐诊数科。这样也是对医生本人及患者不负责任的。
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2.2公私间存在竞争
国家层面可以进行的医疗卫生资源配置仅限于公共医疗卫生，也就是我们说的公立医院。对于某些私人医院，国家是无权配置他们的资源的。在公私竞争的过程中，有些原本在编于公立医院的医生可能会跳槽到私立医院。这就造成了人才资源的缺口，不利于医疗卫生资源配置[2]。而公私医院最根本的差别就是是否以营利作为首要目的，也就是说私立医院的收费和开销是大于公立医院的，而且不全部适用合作医疗制度。对于某些患者来说，私立医院更为昂贵的开销就成了他们的负担。
2.3公立医院体制改革相对滞后
公立医院的组织形式是隶属于公共医疗的事业单位，会受到政府的严格管控。这就意味着地方财政和社会现实会对公立医院的运营产生影响。最突出的就是我们上文提到的医院要按照地区行政级别决定规模和级别，三甲医院大多建立在省会城市，乡镇医院不论是规模还是级别上都落后于高一级行政单位的医院。这种渗透压是造成人才资源流失的最主要原因，因为医生的等级评定和所工作医院的本身级别也是相挂钩的。
医院不同于严格意义上事业单位的一点在于它具有企业性质，举例说明它的药物采集一般都是本医院自己负责。药商代表和主治医师直接交流，过程不透明不可溯查，这样就会造成问题滋生。
3关于医疗卫生资源配置的建议
3.1提高基层医院医生待遇，留住基层优秀人才
这一政策目前已经在着手实施的阶段了，乡镇医院的医生和在编工作人员会得到国家发放的相应津贴。基层医院留住人才，乡镇患者看病就不需要往城里跑，节省了治疗成本。
3.2规范互联网+医疗模式，提升大数据利用率
患者在医院接受治疗，检查是必不可少的第一步。有些疑难病症的患者往往会复发，而每一次复发都要在医院接受一次检查。在转院或更换医院治疗时还需要由新医院进行检查。在完善了互联网+医疗数据库后[3]，可以为患者设立医疗档案，去就诊时医生只需调出医疗档案，就可以了解患者曾患过何种疾病，接受怎样的治疗。这就提高了工作效率。
总结：医疗卫生事关社稷民生，是我们必须重视和关注的问题，针对于医疗卫生资源配置中存在的问题我们要正确认识，积极处理，才能促进医疗系统的完善。
参考文献：
[1]我国东中西部卫生资源配置效率比较分析[J].彭莉,湛大顺,张翔.医学与社会.2018(10)
[2]公平与效率视阈下的四川省卫生资源配置[J].姜国强,夏冕.四川行政学院学报.2018(03)
[3]天津市卫生资源配置状况评价[J].王延赏,孙华君,宁杰,杨鑫,邹佳辰,杜汋. 医学与社会.2018(08)
论文作者:樊卫忠 王华川 郭华卿
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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