（叙永县人民医院 四川 泸州 646400）
【摘要】目的：探讨观察腰椎间盘突出症康复护理干预的疗效。方法：选取我院2015年6月—2016年12月期间收治的132例腰椎间盘突出症患者，依据随机法划分为参照组与研究组各66例。在常规药物治疗的基础上，参照组66例患者给予常规护理，研究组66例患者给予整体康复护理。对两组患者临床治疗效果及护理满意度进行比较。结果：研究组治疗有效率显著高于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组护理满意度显著高于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对腰椎间盘突出症患者在常规药物治疗的基础上给予整体康复护理可取得良好确切的效果，能够对患者的临床症状进行有效地缓解，使其康复速度加快，能够对患者的生活质量进行提升，值得推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；康复护理干预；疗效观察
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0066-03
The curative effect of rehabilitation nursing intervention observation analysis lumbar disc prolapse
Zeng Yonghong,sYangfeng .
The People's Hospital of Xuyong County,Sichuan Province,Luzhou 646400 China
【Abstract】Objective To explore the effect of rehabilitation nursing intervention on observation of lumbar disc herniation. Methods 132 patients with lumbar disc herniation who were treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were divided into the control group and the study group according to the random method. On the basis of routine drug therapy, 66 patients in the reference group were given conventional nursing care and 66 patients in the study group were given overall rehabilitation care. The clinical therapeutic effect and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The effective rate of the treatment group was significantly higher than the control group (P <0.05), the difference was statistically significant. The nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group (P <0.05) , the difference was statistically significant. Conclusion Lumbar disc herniation patients in the conventional drug therapy on the basis of the overall rehabilitation care can be obtained in good and accurate results, can effectively relieve the symptoms of the patient, to speed up the rehabilitation, to improve the quality of life of patients, worthy of promotion.
【Key words】Lumbar disc herniation;Rehabilitation nursing intervention;Efficacy observation
作为骨科的多发病和常见病，腰椎间盘突出症大多数是由神经根被突出的髓核组织压迫或椎间盘变性所造成，这也是常见的患者下腰痛的主要原因，这会严重影响到患者正常的工作和生活。随着医学的进步，在腰椎间盘突出症的临床治疗和护理中康复护理干预措施的作用越来越重要[1]。我院对收治的腰椎间盘突出症患者在常规药物治疗的基础上给予整体康复护理干预，发现效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自我院2015年6月—2016年12月期间收治的腰椎间盘突出症患者132例，所有患者均符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准，依据随机法划分为参照组与研究组各66例。其中参照组有36例男性患者，32例女性患者，年龄为21～75岁，平均年龄为（37.9±7.0）岁；研究组有41例男性患者，25例女性患者，年龄为20～76岁，平均年龄为（38.9±7.4）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
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1.2 护理方法
在常规药物治疗的基础上，参照组66例患者给予常规护理，研究组66例患者给予整体康复护理。
（1）心理护理。腰椎间盘突出具有较长的病程，容易反复，患者需要长期对慢性疼痛进行忍受，患者在处于急性发作期的时候，会严重限制患者的生活和工作能力，所以患者会具有较大的精神负担，并且会有程度不同的失望、焦虑、恐惧等心理问题出现，这对控制和治疗患者的病情来说非常不利[2]。护理人员应该多和患者进行交流和沟通，对患者的心理问题进行了解，并将心理疏导对患者进行应用，将疾病的相关知识介绍给患者，从而使得患者对这一疾病进行正确的认识，明白能够通过功能锻炼以及积极的治疗对这一疾病进行治愈和有效的控制，帮助患者将失望、焦虑以及恐惧等情绪进行消除，从而使得患者有信心战胜疾病[3]。
（2）体位护理。患者急性发作期需要在硬板床上休息，多屈髋、屈膝，采取平卧位，对其腰椎负担进行减轻，除此之外为了对压疮的出现进行预防，还需要对体位进行定时变换。恢复期的患者，其在休息时需要采取半坐位，还要伸直腰腿。
（3）功能锻炼。患者需要循序渐进的进行功能锻炼，一般功能锻炼刚开始是在床上进行，在恢复了一定的腰背部功能之后，再将功能锻炼在地面展开。护理人员应该为患者提供指导和帮助，帮助其进行功能锻炼，还需要以患者的耐受程度为依据选择锻炼强度[4]。仰卧位背伸肌或拱桥肌锻炼、飞燕点水式背伸肌锻炼、直腿抬高锻炼等都属于床上功能锻炼。快慢步交替行走锻炼，脊柱小角度环转腰部活动，蹲站挺胸运动以及对脊柱附近小关节灵活性和肌肉弹性进行锻炼的慢下蹲运动等都属于地面功能锻炼。
（4）日常生活指导。护理人员可以对患者进行指导，使其对腰围进行正确的佩戴，避免腰椎在侧弯或扭转的时候突然用力，腰围可以在睡眠的时候取下。对患者进行指导，从而使得其能够在生活、学习和工作的过程中对科学的卧、行、坐、站等姿势进行保持，对腰椎正常的生理弯曲进行保持，使得患者的锥间盘内压力能够最大程度的得到减轻，从而对脊柱的慢性损伤进行预防[5]。在日常生活中，女性患者应该多穿轻便的低跟鞋，防止患者腰部过度负重。对患者进行指导，使其将良好的饮食习惯养成，对食用纤维素和维生素含量丰富的食品，多饮水，避免便秘的情况出现。指导患者将良好的排便习惯养成，在便秘的时候不要用力过大，从而增高椎间盘内压，使得这一疾病复发。在天气变化和季节变更的时候，进行衣物的添加，从而防止寒冷刺激到患者。
1.3 疗效判定标准
对两组患者临床治疗效果及护理满意度进行比较。临床疗效判定标准为：
（1）患者的临床症状和体征加重或没有变化，即为无效；
（2）患者的临床症状和体征显著缓解，但是在坐或行时间太久的情况下患儿仍然会有小腿麻木、酸胀等感觉出现，即为有效；
（3）患者的临床症状和体征完全消失，正常的生活和工作能力恢复，即为显效。
总有效率=（有效+显效）÷总例数×100％。护理满意度包括“满意”、“比较满意”、“不满意”3个层级。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
66例研究组患者中有4例无效，23例有效，39例显效，总有效率为93.9％；66例参照组患者有17例无效，27例有效，22例显效，总有效率为74.2％。在治疗有效率上研究组显著高于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 两组护理满意度比较
研究组66例患者中，对护理满意36例，比较满意26例，不满意4例，护理满意度为93.9％；参照组66例患者中，对护理满意22例，比较满意34例，不满意10例，护理满意度为84.8％。研究组护理满意度显著高于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
作为临床多发病，腰椎间盘突出症也被称作髓核突出症，其在临床上主要表现为腰腿疼，这会对患者的工作和生活能力产生严重的影响。腰椎间盘突出症在临床上具有多种发病机制，大多是由于患者神经根受到突出的髓核组织压迫，外伤、腰部受力不当或腰肌长期劳累造成椎间盘变性所导致。腰椎间盘突出容易反复，具有很长的病情，对这一疾病的临床治疗主要方法包括手术治疗和保守治疗，但这两种治疗方法的局限性都十分明显[6]。
随着医学的发展和进步，在腰椎间盘突出症的护理中人们越来越关注康复护理，康复护理在腰椎间盘突出症的治疗中的作用十分重要。在临床治疗腰椎间盘突出症的过程中，将康复护理展开，能够对临床治疗效果显著提升，对患者的痛苦减轻，使得患者康复速度加快。心理护理能够对患者的心理障碍进行消除，使得患者有信心战胜疾病，使得患者治疗依从性提升，对治疗进行积极地配合。功能锻炼能够增加患者的肌耐力和强度，对肌肉萎缩的情况进行避免。还能够对患者的腰椎局部血液循环进行加速，从而对神经肌肉吸收局部肿胀以及恢复活动功能起到促进作用，功能锻炼还能够对腰椎的稳定进行维持，对脊柱的力学平衡进行维护，对疗效进行巩固[7]。日常生活指导能够使得患者养成生活和工作方面的良好习惯，防止各种因素的出现增高患者的椎间盘内压力，进而避免慢性损伤出现在脊柱中，对病情复发情况的出现进行避免。
本次研究中，研究组（93.9％）治疗有效率显著高于参照组（74.2％），P＜0.05， 差异具有统计学意义；研究组（93.9％）护理满意度显著低于参照组（84.8％），P＜0.05， 差异具有统计学意义。由此可见，对腰椎间盘突出症患者在常规药物治疗的基础上给予整体康复护理可取得良好确切的效果，能够对患者的临床症状进行有效地缓解，使其康复速度加快，能够对患者的生活质量进行提升，值得推广。
【参考文献】
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[3]张美娟，莫朝媚，卢宗君，丛琳.早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J].重庆医学，2013，35：4247-4248+4251.
[4]葛然.推拿及康复护理干预对腰椎间盘突出症的效果分析[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2015(34).http：//www.cnki.net/kcms/detail/10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2015.34.095.html
[5]董凤英，田春梅，董军格，刘金霞，董聪聪.整体护理干预对腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].河北医科大学学报，2012，03：320-322.
[6]宋朋.微创腰椎间盘突出患者术后恢复中应用阶梯式康复护理干预的效果观察[J].中外医学研究，2015，19：101-103.
[7]潘代明，谭嘉萌，盛久灵，吴群英.中医护理干预腰椎间盘突出症64例疗效观察[J].河北中医，2015，07：1093-1095.
论文作者:曾永红,杨凤
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 疗效论文; 满意度论文; 功能论文; 基础上论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;