潍坊峡山生态经济开发区卫生和计划生育管理局 山东 潍坊 261000
[摘要] 目的 探讨焦点式心理护理对梅毒患者心理状态及生活能力的影响。方法 选择2016年2月至2017年3月我市人民医院收治的梅毒患者60例，随机将其分为对照组和观察组，各30例。观察组予焦点式心理护理，对照组予常规护理；比较两组心理状态和生活能力。结果 观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组，Barthel评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对梅毒患者采用焦点式心理护理，能有效缓解患者心理状态，提高其生活能力，促进其身体的康复。
[关键词] 梅毒；焦点式心理护理；心理状态；生活能力
梅毒是由梅毒螺旋体导致的系统性和慢性性传播疾病，该病主要临床表现为获得性显性梅毒、获得性隐性梅毒、妊娠梅毒、先天性显性梅毒以及先天潜伏梅毒等，对患者生理和心理均造成不同程度的影响[1]。早诊断，早治疗，有效的护理措施是改善患者心理状态，提高其生活能力的关键[2]。本研究旨在探讨焦点式心理护理对梅毒患者心理状态及生活能力的影响。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年2月至2017年3月我市人民医院收治的梅毒患者60例，患者及其家属均自愿参与并签署知情同意书；本研究经我市人民医院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各30例。观察组中男15例，女15例；年龄23-50岁，平均年龄（39.47±4.36）岁。对照组中男16例，女14例；年龄24-51岁，平均年龄（40.14±3.69）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 对照组予常规护理，包括健康宣教、遵医嘱用药等。观察组予焦点式心理护理，具体措施如下：①因患者缺乏对梅毒的认知，易产生恐惧、焦虑的心理，故要注意保护患者隐私，置患者于单间；②在患者入院时向患者介绍自己以及病区的环境，消除患者紧张、恐惧的心理，向患者耐心讲解有关梅毒的知识、治疗方案以及护理措施，缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，使其积极、主动的配合医护人员治疗和护理；③用温和的语言和患者沟通交流，避免出现不耐烦的情绪，向患者介绍治疗效果好的案例，树立患者信心；以谈话、散步等方式和患者多沟通，加强护患之间关系，获得患者信任，并鼓励患者说出内心的想法，对患者存在的心理问题进行护理。
1.3 观察指标 应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[3]评估两组患者护理前、后的心理状态，两个量表均有20个项目，其中SAS的临界值为50分，分数越高说明患者焦虑越严重；SDS临界值为53分，分数越高说明患者抑郁越严重。采用Barthel指数评定表[4]比较两组患者生活能力，该表共100分，分数越高表示患者生活能力越好。
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1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，以表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS、SDS 观察组患者护理前SAS、SDS评分为（50.63±4.94）分、（53.47±4.19）分和对照组（51.74±4.24）分、（52.36±4.57）分相比，差异无统计学意义（t=0.934、0.981，P＞0.05）；观察组患者护理后SAS、SDS评分为（24.69±3.58）分、（26.87±4.15）分，低于对照组（35.41±4.74）分、（37.98±4.69）分，差异有统计学意义（t=9.885、9.717，P＜0.05）。
2.2 Barthel评分 观察组Barthel评分为（90.63±5.94）分，高于对照组的（74.69±7.58）分，差异有统计学意义（t=9.066，P＜0.05）。
3 讨论
梅毒主要是通过性交直接传染，仅有少数是通过间接接触传染，其发病和梅毒螺旋体在体内繁殖以及导致机体出现免疫反应有着密切关系。梅毒螺旋体感染后可潜伏在体内，在免疫力下降的时候发病，能够侵犯各个器官，易导致患者多脏器出现不同程度的损害。
本研究结果显示，观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组，Barthel评分明显高于对照组，说明实施焦点式心理护理可以有效消除患者负面情绪，提高其生活能力。焦点式心理护理主要是根据个体差异和心理状态的不同，以患者为中心，以心理特点为基础，对患者进行有效、科学的心理疏导，是一种新型的护理方式[5]。焦点式心理护理是通过向患者介绍疾病有关知识，帮助患者正确认识梅毒疾病，使其积极配合治疗和护理，向其家属进行有关梅毒的健康宣教，使患者家属能够予以患者心理和情感支持，帮助患者树立治愈的信心，减轻患者思想负担及负面情绪，进而提高其日常生活能力。在治疗和护理的过程中小声和患者讨论，要尊重患者隐私，保护患者隐私；加强和患者沟通交流，随时了解患者心理变化，消除患者产生的负面情绪，从而提高患者临床治疗效果。
综上所述，在梅毒患者中采用焦点式心理护理，能够有效降低患者负面情绪，提高患者生活能力，促进其身体的康复，改善临床治疗效果。
参考文献
[1]邓湘红，刘星靓，汤海亮，等.梅毒282例临床分析[J].中国基层医药，2017，24(2):294-298.
[2]佘凡凡，杨春俊，张学军.39例早期先天性梅毒的临床分析[J].实用皮肤病学杂志，2017，10(1):25-27，31.
[3]赵鹏鹏，吴红，魏正闵.284例早期梅毒病例临床分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2017，33(2):110-111.
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[5]周建琼，于春水，米永春.心理综合护理干预对梅毒血清固定患者不良心理行为的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(14):175-177.
论文作者:王雪峰
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/19
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