卢敏攀
（浙江省永康市第一人民医院 321300）
【摘要】 目的：探讨头痛应用川芎清脑颗粒与尼莫地平治疗的效果对比。方法：选取头痛患者80例，均为我院神经内科在2014年4月至2015年4月收治，随机分组，就川芎清脑颗粒治疗(A组，n=40)与尼莫地平治疗(B组，n=40)效果展开对比。结果： A组入组的头痛病例经统计总有效率为95%，明显高于B组75%(P<0.05)。两组均无严重不良反应。治疗前头痛发作次数组间差异不明显(P>0.05)，疗后均有一定程度减少，A组更为显著(P<0.05)。结论：探讨头痛采用川芎清脑颗粒与尼莫地平的预后特点，川芎清脑颗粒在提高临床治疗效果，减少一周内头痛发作次数方面作用更为显著，且具较高安全性，有十分重要的临床应用价值。
【关键词】 川芎清脑颗粒；尼莫地平；头痛
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-0110-01
神经内科常见疾病领域，头痛发生率居较高水平，多为原发性头痛，如紧张性头痛、偏头痛、血管神经性头痛等。如何消除或减轻症状，减少头痛发作次数，是临床治疗的重点，药物有效、合理的应用为前提[1]。本次研究选取相关病例，就川芎清脑颗粒效果与尼莫地平展开对比，以突出优势药物，指导临床，现回顾如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取头痛患者80例，男4 9 例，女3 1 例，年龄1 6 - 6 0 岁，平均(35.7±2.3)岁。其中血管神经性头痛14例，偏头痛36例，紧张性头痛20例，丛集性头痛10例。均与国际修订诊断标准符合。排除颈椎病、脑部器质性病变引发的头痛。随机按A组和B组各40例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法
A组取川芎清脑颗粒口服，10g/次，3次/d。B组取尼莫地平口服，40mg/次，3次/d。均以30d为1疗程。
1.3 疗效评定
治愈：头痛及相关伴随症状在疗后均呈消失显示；显效：头痛及相关伴随症状改变较明显，发作时间及发作次数呈降低显示；有效：头痛及相关伴随症状有所缓解，发作时间、发作次数稍减少；无效：上述无变化或加重。
1.4 统计学分析
文中涉及数据应用SPSS13.0统计，组间计量数据采用(x±s)表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
A组入组的头痛病例经统计总有效率为95%，明显高于B组75%(P<0.05)。两组均无严重不良反应。治疗前头痛发作次数组间差异不明显(P>0.05)，疗后均有一定程度减少，A组更为显著(P<0.05)。见表1。
3 讨论
头痛在临床有较高的发病率，属神经性血管疾病常见类型，头痛频繁发作，较大程度上影响了患者工作、学习和日常生活质量，且头痛与脑卒中、情感障碍等多项疾病关联密切。目前，尚未完全明确头痛病因及具体发病机制，大部分观点认为，与血管性头痛和大脑皮质过度兴奋相关。患者交感神经系统出现兴奋征象时，有大量去甲肾上腺素释放，引发局部血管出现痉挛反应，血液在痉挛变窄的血管流经时，对局部层流检测，有消失表现，促使湍流形成，进而远侧端有缺血症状产生，促使乳酸及前列腺素生成，脑组织发生缺血缺氧情况，诱导血管性头痛，另外，也有较多血管性多肽出现，促使无菌性炎症，诱导头痛发生。也有观点认为，神经刺激、不良生活习惯、内分泌失调、环境不佳等，也会促使头痛发生[2]。
中医将头痛定义为“头风”、“厥头痛”等范畴，多为在情志内伤、外邪侵袭、久病致瘀发生的基础上，促使脏腑功能受扰，瘀血阻络、经络不畅所致，故需活血通络、祛风除湿治疗。本次A组病例应用川芎脑颗粒，其为传统中药配方，以麦冬、川芎、当归、白芷、防风等药材为主要成分。川芎止痛祛风、活血行气，可发挥下行血海、上行头目之效，经风散肝，为重要的对头痛治疗的药材，在中药配方中，有较高的使用率。防风、白芷、当归为辅助药材，使养血活血、祛风止痛等功效增强。有研究示，川芎可促使血管痉挛缓解，具扩血管作用，使血小板凝集得以抑制，进使促使脑部血液循环明显改善。
结合本次研究结果示，A组入组的头痛病例经统计总有效率为95%，明显高于B组75%(P<0.05)。两组均无严重不良反应。治疗前头痛发作次数组间差异不明显(P>0.05)，疗后均有一定程度减少，A组更为显著(P<0.05)。提示A组在临床治疗总有效率方面，较B组更占优势，且明显减少了每周头痛的发作次数，且无不良反应发生，表明在显著改善预后的同时，并具较高安全性。尼莫地平为一种钙通道拮抗剂，可对细胞内钙的水平有效调节，促使正常生理功能得以保持，对脑血管作用更为显著，有增加脑血流量、扩张血管、改善脑循环效果，但在对头痛的治疗中，预后不及川芎清脑颗粒。
综上，探讨头痛采用川芎清脑颗粒与尼莫地平的预后特点，川芎清脑颗粒在提高临床治疗效果，减少一周内头痛发作次数方面作用更为显著，且具较高安全性，有十分重要的临床应用价值。
参考文献
[1] 胡艳萍，陈红莲.川芎嗪联合尼莫地平治疗急性脑血管痉挛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21( 7) ：718-719.
[2] Sacco S,Ricci S,Degan D,et al.Migraine in women:the role ofhormones and their impact on vascular diseases[J].HeadachePain,2012,13(3):177-189.
论文作者:卢敏攀
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第14期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：头痛论文; 川芎论文; 尼莫地平论文; 颗粒论文; 较高论文; 血管论文; 病例论文; 《医师在线》2015年7月第14期供稿论文;