第二军医大学附属长征医院200003
国家自然科学基金面上项目：项目批准号8137216
晨曲，1983.9，护师，大学本科，主要从事神经外科护理
【摘要】目的探讨关键接触点在经鼻蝶垂体瘤切除术患者护理的应用效果。方法按入院先后顺序选取2014年1月至2014年12月我科年龄大于16周岁行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者100例列为观察组。按入院先后顺序将2013年1月至2013年12月我科年龄大于16周岁行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者100例列为对照组患者进行护理 ， 观察组患者应用关键接触点进行护理。结果观察组患者对宣教内容掌握程度、遵嘱程度均优于对照组 (P < 0．05) ， 观察组患者对护理工作的满意度大幅提高 (P <0．01)。结论通过对关键接触点的探讨， 采取针对性的对策， 可以使患者满意度和护理质量效果明显提高。
【关键词】关键接触点 ；经鼻蝶垂体瘤
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0245-01
护理人员与患者接触的每个时间点为接触点 ，其中最能“ 打动患者的心” 以及影响患者下次就医抉择的时间点为“ 关键接触点” ［1］ 。本研究以此为切入点，找出经鼻蝶垂体瘤切除术患者为手术期影响患者对宣教内容程度、遵嘱程度和护理工作满意程度的关键接触点，对为手术期护理工作进行不断调整，明确患者最迫切的需求，从各个方面全面提高护理质量。2014年度第二军医大学长征医院在各科室全面推行关键接触点服务标准规范临床护理流程，取得了较满意的效果［2］。
1资料与方法
1.1一般资料按入院先后顺序将2014年1月至2014年12月我科年龄大于16周岁行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者100例列为观察组，其中男44例 、女56例 ， 平均年龄(31．3 ± 1．32)岁 。按入院先后顺序将2013年1月至2013年12月我科年龄大于16周岁行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者100例列为对照组患者进行护理观察其中男42 例、女58例，平均年龄(30．7±1．25)岁，设为对照组 。两组患者的性别、年龄等，差异无统计学意义，具可比性(P > 0．05)。
1.2方法
1.2.1方法人院后，对照组患者进行常规宣教和护理，观察组先进行问卷调查在分析调查结果的基础上，着重加强对关键接触点内容的护理工作。
1.2.1关键接触点的调查与提取 问卷由10名神经外科护理工作经验大于5年的护士换位思考发现问题提出关键接触点，制成初步问卷形成初步关键接触点10项，电话随访已出院经鼻蝶路入切除垂体瘤患者或家属200名。根据被访者关注程度筛选出关键接触点6项，新增4项，共确定关键接触点10项：1、接诊护士的仪容仪表文明语言；2、护士能详细介绍术前准备3、护士能讲解手术过程4、护士详细介绍术后配合方法5、护士能着重强调不配合会产生的后果6、患者希望学习尿比重、尿量测量和观察7、护士能提供用药指导8、护士能提供饮食指导9、患者希望学习低钠的临床表现及紧急出理10、患者希望定期电话随访。
1. 2.1制定护理对策改变护理观念，着重换位思考，加强优质护理，对患者提供人性化，个性化护理，加强出院宣教，使患者能够自我观察，自我护理。定期电话随访，及时发现新护理问题。
2结 果
2.1两组患者满意度的比较见2。结果显示，观察组患者的满意度高于对照组 ，差异有统计学意义 (P<0.01)。
3讨论
垂体瘤患者常伴有体貌改变，不孕不育，性功能障碍等临床表现，患者的心理生理都承受着巨大的压力，受脑垂体解剖所限故手术并不能完全根除，故患者术后终身与该病斗争。过去的外科护理模式着重入院到出院，强调围手术期护理，忽视患者出院后的自我护理和自我观察，在本文形成初期对200例患者或患者家属进行电话随访受益匪浅，改变了护理思维从我们能够给患者什么到患者最希望得到什么。如在随访中患者或患者家属多次提出想知道类似为什么术后短期内不能擤鼻涕和术后擤鼻涕的不良后果等；随访中还多次提到在住院期间都是护士对尿量尿比重进行观察，希望能够学习，能够自我观察，自我护理等。
护理质量是护理管理的结果，若护理管理缺乏针对性，护理质量管理就难以达到预期的效果［3］。关键接触点是一种先进管理理念。在优质护理中实施关键接触点的管理体现了人性化、个性化护理， 努力提高护理工作水平的现代管理意识。
参考文献
［1］朱少铭 ， 金朝霞 ， 涂汉军．零缺陷管理与医院接触点服务质量的探讨［J］.中国卫生质量管理，2003，10(5) ：10—12．
［2］卢根娣，李蕊，崔宏冰，等．关键接触点服务标准在规范护理服务流程中的应用［J］． 解 放军护理杂志,2012,29(9B ):6 5—6 8．
［5］胡安俊加强护理质量管理．提高护理质量．全科护理．2009．7(2)：4 24 —4 2 S
论文作者:晨曲 王冬梅
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/4
标签：患者论文; 关键论文; 护士论文; 垂体瘤论文; 切除术论文; 年龄论文; 对照组论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;