解放军第463医院肾内科 沈阳 110042
【摘 要】目的 探究非膳食因素与腹膜透析患者营养状态关联性评价及意义。方法 将我院收治的100例腹膜透析患者根据不同的因素（非膳食因素）进行分组，比较每个分类下的两组腹膜透析患者的营养状态。结果 高糖透析患者的营养状态差于正常透析的患者；腹膜炎发生次数多的患者营养状态差于腹膜炎发生次数少的患者；无工作者的营养状态差于正常工作者；低学历者的营养状态差于高学历者。结论 透析液葡萄糖浓度、腹膜炎发生次数、工作状态以及学历水平均是影响腹膜透析患者营养状态的非膳食因素，可以进行相关的临床分析和诊断。
【关键词】非膳食因素；腹膜透析；营养状态
腹膜透析一般是针对急性肾功能衰竭或者慢性肾功能衰竭患者采用的一种临床治疗方法。急慢性肾功能衰竭的患者由于肾脏的正常清除机体代谢废物的功能异常，因此采用腹膜透析的方法[1]。腹膜透析的原理是利用人体自身的腹膜作为透析膜将患者体内潴留的代谢废物排除体外，因此对于肾功能异常的患者是一种辅助手段。近些年来，很多临床研究表明，腹膜透析患者的营养状态较差，除了患者自身食欲较差等膳食因素的影响以外，很多非膳食因素也有重要的影响[2]。我院本次实验就是探究非膳食因素与腹膜透析患者营养状态关联性评价及意义，下面是具体的报道。
1资料与方法
1.1一般资料
我院收治的100例腹膜透析患者中，男64例，女36例。年龄33~78岁，平均年龄（60.33±17.56）岁；腹膜透析时间>12个月，平均（15.3±3.5）个月。
1.2评价方法
（1）按照不同的非膳食因素进行分类
①按照透析液葡萄糖浓度进行分类：高糖组41例患者；低糖组59例患者；按照腹膜炎发生次数进行分类：腹膜炎发生次数多组33例患者，腹膜炎发生次数少组67例患者；按照工作状态进行分类：有正常的工作组67例患者，没有工作组33例患者；④按照学历水平进行分类：高学历组35例患者，低学历组65例患者。
（2）对患者的营养状态进行评价
营养状态评价的方法：主观营养状态评估法（SGA）。
营养状态评价的指标：血红蛋白、血清白蛋白、总蛋白水平。
1.3统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）（P<0.05）。
2结果
2.1患者的营养状态SGA评价结果
按照不同的非膳食因素对100例患者进行分组，然后对每个非膳食因素下两组患者进行营养状态SGA评价，具体的评价结果详见表1.
表1 患者的营养状态SGA评价结果
3讨论
临床上高血压、肾小球肾炎等疾病均可以导致急慢性肾功能衰竭，机体呈现出一种肾脏功能部分或者全部丧失的病理状态[3]。急慢性肾功能衰竭的临床表现主要是肾脏丧失了排泄功能，造成代谢废物在机体内的潴留。肾功能衰竭发展到终末期时患者会出现氨质血症甚至尿毒症。临床上针对急慢性肾功能衰竭的患者在终末期采取的治疗方法是腹膜透析，利用人体自身的腹膜作为透析膜将患者体内潴留的代谢废物排除体外[4]。
近些年来，临床上很多研究表明，腹膜透析患者的营养状态较差，除了患者自身食欲较差等膳食因素的影响以外，很多非膳食因素也有重要的影响[5]。首先是透析液葡萄糖浓度的影响，如果糖浓度过高会诱导胰岛素抵抗，造成机体的蛋白质严重消耗，从而导致机体的营养不良；其次是腹膜炎发生次数，经常发生腹膜炎的患者，食欲会明显下降，因此胃肠功能会严重受损；此外工作状态和学历水平也是影响腹膜透析患者营养状态的影响因素之一，因为工作状态和学历水平反应的是患者的心理状态和心理承受能力，心理因素会通过食欲等方面影响患者的营养状态[6]。
在我院本次的实验中，按照不同的非膳食因素对100例患者进行分组，然后对每个非膳食因素下两组的患者进行营养状态SGA评价和多项评价指标的评价。结果发现：高糖透析患者的营养状态差于正常透析的患者；腹膜炎发生次数多的患者营养状态差于腹膜炎发生次数少的患者；无工作者的营养状态差于正常工作者；低学历者的营养状态差于高学历者。
综上所述，非膳食因素（透析液葡萄糖浓度、腹膜炎发生次数、工作状态以及学历水平）对于腹膜透析患者营养状态存在一定的影响，临床上可以通过分析非膳食因素进一步判断腹膜透析患者的营养状态。
参考文献：
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[6]吕晶，谭峰，冯学亮，等.腹膜透析患者康复状况及相关因素分析[J].中国保健营养，2013，02：593-594.
论文作者:左巍,郝秀英
论文发表刊物:《航空军医》2015年7期
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 腹膜论文; 状态论文; 营养论文; 膳食论文; 因素论文; 评价论文; 《航空军医》2015年7期论文;