平顶山市平煤神马医疗集团总医院 心内科二区 河南平顶山 467000
摘要：目的 分析糖尿病合并冠心病患者护理中多样性护理的应用效果。方法 以我院2014年3月-2016年 3月期间接诊的62例糖尿病合并冠心病患者为观察对象，以双盲法随机分为实验组和对照组，均30例，对照组接受常规护理，在此基础上实验组加以多样性护理，分析两组治疗依从性、不良反应等情况。结果实验组治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 经过多样性护理的实施，糖尿病合并冠心病患者的治疗依从性得到提高，并且心绞痛、低血糖等不良反应发生率得到明显降低，值得推广。
关键词：糖尿病；冠心病；多样性护理
一旦确诊为糖尿病，便会出现“三多一少”，即多饮、多食、多尿和消瘦症状，直接影响身心健康，若长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、肾、周围神经等，如合并冠心病，则直接影响患者的生活质量与生命安全[1]。因此，在患者在临床治疗期间需要采取个性化、多样化的护理措施，改善生活质量，提高预后。为此，本文对我院唐纳并合并冠心病患者应用多样性护理，内容如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
共计62例糖尿病合并冠心病患者，均随机选自我院2014年3月-2016年 3月期间，经双盲法随机分为两组，对照组，实验组31例，男16例，女15例，平均年龄（61.33±11.30）岁，平均病程（10.41±3.11）年。对照组31例，男17例，女14例，平均年龄（60.31±10.29）岁，平均病程（9.47±3.13）年。两组均排除精神障碍、恶性肿瘤、感染、肾衰竭、低血糖等情况在外，已签署知情同意书且自愿加入研究，基本资料差异无显著性（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，内容包括病房管理、用药指导、饮食安排、自我监测血糖指导、体育锻炼等。
实验组在上述内容基础伤加以多样性护理，如下：1、健康教育：以知识讲座、发放健康宣传手册等方式向患者介绍疾病知识、坚持用药与运动的重要性，使其以正确的态度面对疾病，逐渐培养健康的生活方式与饮食习惯；鼓励患者自行记录每日睡眠、进食、血糖值等情况；嘱咐患者身边务必备有糖果、硝酸酯类药物，避免意外事件的发生；、2、心理护理：和患者主动交流期间做好倾听者角色，详细了解其内心变化，适时提供相应的关心、鼓励、理解，消除负性情绪，增强对治疗的信心；3、药物指导：以简单的语言向患者、患者讲述按照医嘱用药的必要性、重要性，叮嘱患者不可擅自更换药量或药物，并详细借号药物用法、用量、治疗目的、可能出现的不良反应、胰岛素使用方法与其注意事项等内容，提高药物发挥最佳效果；指导家属督促患者用药，以便可以做到定时定量，减少不良反应，提高治疗效果；4、饮食指导：结合患者病情安排饮食，以低糖低盐、高纤维食物为主，少食多餐，满足机体需要量；教会患者掌握标准体质量的重要性与其正确的测量方法，以便保持体重处于理想水平；5、运动指导：指导患者结合自身状况做使用有氧运动，如慢跑、太极、散步等，按照循序渐进、持之以恒原则且家属陪伴下进行运动锻炼，避免不良后果的发生。
1.3观察指标
观察两组治疗依从性（依从：患者配合治疗且按照医嘱用药；一般依从：少补患者配合治疗且有抵抗按照医嘱服用倾向；不依从：拒绝配合治疗、用药）、不良反应发生率（心绞痛、低血糖）。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0处理数据，计数资料“n（%）”，以X2检验；计量资料“”，以 t检验；P＜0.05，组间差异有统计学意义。
2结果
2.1不良反应的比较
实验组发生1例心绞痛，1例低血糖，不良反应发生率（6.45%），对照组发生5例心绞痛，3例低血糖，不良反应发生率（25.81%），组间差异有统计学意义（X2＝4.292，p＝0.038＜0.05）。
2.2治疗依从性的比较
观察组治疗依从率较对照组高，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1.
3讨论
一旦发生糖尿病，便会引起冠状动脉硬化而发生冠心病，直接危及到生命安全。针对糖尿病合并冠心病患者而言，接受科学临床治疗的同时更加应该注重临床护理的实施，一般来说，常规护理相对缺乏主动性、全面性、多样性，仅注重患者的病情观察，难以满足患者心理、生理、社会等方面的需求与护理上的要求，影响预后。
多样性护理是一种从患者饮食习惯、用药情况、生活方式、血糖控制等方面进行多样化、全面化的护理措施，可以有效弥补常规护理存在的缺陷[2]。本文对糖尿病合并冠心病患者应用多样性护理，通过结合患者具体病情以多种方式（一对一、座谈会等）讲解疾病相关知识，可以有效增强患者对疾病的认识程度，减少焦虑心理，正确看待疾病，积极配合治疗；根据患者病情变化制定相应的护理计划（饮食、用药、运动等），可以促使患者按照医嘱定时定量用药，使得药物发挥最佳药效，杜绝擅自增减药量或更换药物等现象的发。此外，患者能够感受到被尊重与重视的感觉，拉近彼此间的距离，构建良好的护患关系，增强信任感，从而能够最佳状态接受治疗与护理，维持血糖水平处于正常范围内，从而达到提高治疗效果、减少不良反应发生的目的[3]。研究结果显示，实验组治疗依从率较对照组高（p＜0.05），实验组不良反应发生率较对照组低（p＜0.05），充分表明多样性护理可以增强患者对治疗、护理的积极性与主动性，进而提高治疗依从性，控制病情进展，预防不良反应（心绞痛、低血糖）的发生。
综上所述，多样性护理有助于提高糖尿病合并冠心病患者的治疗依从性，维持理想血糖水平，防治病情恶化，减少不良反应，值得推广。
参考文献：
[1]刘献红，李晓亚.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用体会[J].中国实用医药，2016，11（3）：204-205.
[2]李英.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（24）：181-182.
[3]张兰.糖尿病合并冠心病43例全面护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：40-41.
论文作者:张婵娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
标签：患者论文; 冠心病论文; 多样性论文; 实验组论文; 不良反应论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年17期论文;