安徽省黄山市中医医院 245000
【摘要】：目的 观察疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法 选取 2018年3月—2019年3月我院骨科住院的创伤骨折疾病患者共120例，按照患者入院编号尾数单双分为对照组和观察组各60例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者常规护理+疼痛护理管理，比较患者术后疼痛评分、护理服务质量以及护理满意度。结果 统计发现观察组患者术后疼痛评分（11.40±2.30）分，护理满意度 98.33%以及护理服务质量优良率96.67%均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 对创伤骨科病房患者采用疼痛护理管理模式，能够有效提高患者的护理效果和护理满意度，缓解其疼痛，值得临床应用。
【关键词】 疼痛护理管理模式； 创伤骨科病房； 应用效果
创伤骨科患者在其受伤到愈合的整个过程中，均会承受着较大的疼痛。而临床研究指出，骨科创伤属于急性创伤，而急性创伤引起的疼痛会导致患者出现一系列的机体反应，包括心率加快、血压升高、恶心呕吐、尿潴留等问题。因此，对于创伤骨科患者来说，疼痛的缓解是一项十分重要的工作，临床护理工作者一直致力于探寻有效的疼痛缓解方式，在不断探寻过程中，笔者将疼痛护理管理模式应用到了创伤骨科患者疼痛管理中，成效显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月—2019年3月期间，我院骨科住院的创伤骨折疾病患者共 120例，按照患者入院编号尾数的单双分为对照组和观察组各60例。 对照组中男性患者34例，女性患者26例，年龄范围16—57 岁，平均年龄（35.8±2.0）岁，其中足踝骨折患者22例，髌骨骨折患者30例，8例胫骨平台骨折患者；观察组中男性患35例，女性患者25例，年龄范围17—56岁，平均年龄（35.4±1.8）岁，其中足踝骨折患者21例，髌骨骨折患者28例，11例胫骨平台骨折患者。排除患者患有肝肾衰竭、凝血功能障碍、精神障碍等疾病，且与患者和家属沟通，告知在本次调查中可能遇到的相关风险和并发症，以及经过治疗的预期目标，并签署知情同意书，以取得患者和家属的额同意，患者一般资料比较差异无 统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2 护理方式
1.2.1 常规护理干预措施的使用
常规护理干预组将患者送入病房进行护理期间对患者的主观感受进行详细的了解，进而根据患者的实际情况给予相应的镇痛处理工作，有利于患者疼痛问题的缓解。同时为了避免患者在恢复期间受到病菌的感染，不仅需要及时帮助患者进行床单被褥的更换，同时还要确保患者拥有良好的通风环境。
1.2.2 疼痛护理管理措施的使用
（1）做好护理人员的培训工作。由于部分护理人员在对患者进行护理期间对于疼痛管理方面的知识缺乏足够的了解和认识，因此很容易影响护理人员在对患者进行护理期间的质量。为了对这种问题进行合理的改善，就需要加强对护理人员疼痛管理方面知识的培训，并且还要进行护理方式方面的内容做好教学方面的工作，促使护理人员在对患者进行护理期间护理效果的提升，有利于患者疾病问题的改善。（2）对患者进行健康教育。护理人员在对患者进行疾病的护理期间，由于大部分的患者对于自身的疾病缺乏医学方面的知识，并且由于疼痛问题的影响，从而导致患者对于疾病问题的改善缺乏良好的依从性，不利于患者疾病问题的改善。因此为了对这种问题进行合理的解决，护理人员就需要向患者阐述手术期间需要注意事项及科学术后镇痛方法。并且还要向患者讲述缓解疼痛的
必要性，促使患者积极的投入到疾病的治疗过程中。（3）指导患者保持正确的体位。正确的体位和制动是止痛的最好方法，患者在骨折的初期阶段会出现明显的疼痛问题，如果能够在护理的过程中保持正确的体位，就能有效减轻疼痛，减少局部软组织损伤。因此护理人员需要抬高患者肿胀的肢体，并保持外展中立位，从而帮助患者达到消肿止痛的效果。
1.3 观察指标
（1）对两组护理后对护理人员的满意度进行比较和分析；（2）对两组护理前后的VAS疼痛评分进行比较和分析，满分为10分，分数越高，患者的疼痛越明显。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 患者疼痛感知评分与护理服务质量评分结果比较
统计发现，所有患者在护理前，患者疼痛感知评分比较差异无统计学意义
（P＞0.05），护理后，观察组患者疼痛评分显著优于对照组，相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。
2.2 患者护理满意度和护理优良率结果比较
统计发现，实施不同护理方法后观察组护理满意度98.33%，护理优良率 96.67%均高于对照组，相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 2
3讨论
在创伤骨科病房当中，病人最常见的就是疼痛，因为骨科创伤属于急性创伤，所带来的疼痛感从受伤开始会持续到伤势痊愈，在这个过程当中，由于疼痛的影响，病人的情绪往往会受到很大的刺激，进而会导致一些其它症状的产生，比如心跳加快、血压升高等等，长期的恢复过程不仅在身体上折磨着病人，也在精神上给病人造成巨大的压力和影响。所以，加强创伤骨科病房当中的疼痛护理管理，是非常有必要的。在病人入院之后要对病人进行疼痛评定，并采取初步的阵痛措施。其次要不断加强护理人员的专业技能知识培训，使其对疼痛护理拥有更加全面的了解与掌握。然后通过一些积极的辅助治疗，帮助病人放松紧张的情绪，使病情得到尽快的恢复。与此同时，相关工作人员还应当做好与病人的沟通工作和病房巡视工作，对每一个病人的情况做到细致了解，通过耐心、温馨的沟通，帮助病人增强信心。本研究结果显示，观察组患者通过针对性和计划性的疼痛护理管理后，患者的疼痛评分显著下降，达（11.40±2.30）分，均由护理前的剧烈疼痛转为疼痛或轻微疼痛。 且患者对护士工作的满意度也显著提升到98.33%， 优于对照组的83.33%，护理工作整体优良率达到96.67%，均较常规护理效果显著。
综上所述，在创伤骨科病房中实施疼痛护理管理，能够有效提升病人护理满意度，缓解病人的疼痛，应当在临床当中广泛应用并推广。
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论文作者:胡爱霞
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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