（汉寿县人民医院 湖南汉寿 415900）
摘要：目的 全面分析接受腹腔镜治疗异位妊娠的孕妇在优质护理干预指导下具体的疼痛情况。方法 选取我院在2014年1月-2016年12月间妇产科收治的120例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇作为主要的研究对象，按照不同的护理模式，划分出常规护理组和护理干预组，每一组的患者各有60例，常规护理组的患者接受常规护理模式，护理干预组的患者接受优质护理服务模式，同时适当的给予护理干预措施，明确常规护理组患者和护理干预组患者在不同服务下疼痛控制情况，针对于这两个组的患者在干预前后生活质量加以评价。结果 干预组的患者在疼痛控制效果方面明显优于常规护理组，两组之间的差异显著且体现统计学意义（P﹤0.01）。常规护理组和干预组患者的生活质量评分对比差异不明显，无法体现统计学意义（P>0.05）；两组患者在入院之后的1个月生活质量指数评分和组内入院时的评分对比明显且体现出统计学意义（P﹤0.01）；干预组内的所有患者在入院之后的一个月的时间里生活质量指数评分和常规护理组的患者在实际入院时的评分对比更加明显，因此可以体现出统计学意义（P﹤0.01）。结论 优质护理服务可以更好的减少患者因病痛遭受的折磨，改善具体的疼痛程度，确保接受腹腔镜治疗异位妊娠的孕妇及时的享受到更高水平的生活，值得推广应用。
关键词：优质护理干预；腹腔镜；异位妊娠；孕妇；疼痛程度
腹腔镜属于当前解决宫外孕具有影响力的手术方式，依照具体的研究加以分析，了解到宫外孕往往会对女性的健康产生负面影响，如果女性患有此种病症，应该及时的选择科学措施对症治疗。宫外孕手术前后必须要采取合理的护理干预，能够帮助患者尽早的恢复健康状态，因此需要受到广泛的关注。此次研究选取我院在2014年1月-2016年12月间妇产科收治的120例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇作为主要的研究对象，按照不同的护理模式，划分出常规护理组和护理干预组，明确常规护理组患者和护理干预组患者在不同服务下疼痛控制情况，针对于这两个组的患者在干预前后生活质量加以评价。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的过程中，主要是选择了我院在2014年1月-2016年12月间妇产科收治的120例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇作为主要的研究对象，按照不同的护理模式，划分出常规护理组和护理干预组，每一组的患者各有60例，在所有的患者中，查尿HCG的结果全部的呈现出阳性，血HCG升高（256-10000u/L），阴式彩超在女性患者的宫内没有见到胚囊，附件区也出现了混合性的包块，盆腹腔中存有少量或者中量的积液。患者的年龄在36-56岁，平均年龄是（45.1±5.7）岁。通过对比了解到常规护理组的患者和护理干预组的患者在年龄、流产史等多个方面没有出现显著的差异，因此难以体现出统计学的意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
常规护理组接受较为常规的护理模式，干预组的患者主要是在接受相对常规的护理干预基础上接受优质护理，常规化的护理模式，干预组在此基础上接受优质护理干预：主要是对患者在手术之前实施心理护理，因为患者会因为疾病的困扰产生恐惧和消极的情绪，要求护理人员及时的对其展开疏导，分析患者的病情，向患者的家属介绍科室情况，使他们认识主治医师和责任护士，讲述手术的具体方法和优势，减少患者内心的恐惧。针对术后成功的患者，应该积极的与其交谈，转告家属适当的开展心理支持，这样可以保证患者的身心处于相对放松状态，从而更积极的配合手术和护理的过程。另外，在术后需要安排一般护理，确保护理人员对患者的生命体征及时监测，分析患者是不是出现腹痛和腹胀的情况，记测患者的尿色量，采取有效措施提升患者的自然排尿成功率。再者是关注患者的饮食和切口护理，适当的对其提供帮助，为其做好防护措施。并发症的观察至关重要，护理人员应该关注患者切口渗血和尿色量，了解其不适症状，及时汇报给主治医师。出院的指导严格落实，告知患者家属需要注意的事项，禁止盆浴、性生活一个月，在一个月中避免重体力劳动，注意适当的休息。
1.3 观察指标
分析两组患者的疼痛控制效果，根据VRS法，Ⅰ级属于轻度的程度，因此只要是有疼痛还是可以忍受的情况，患者的生活状态基本正常，睡眠不会出现被干扰的问题。Ⅱ级是中度的情况，疼痛感较为明显，患者会出现无法忍受的状态，因此必须要适当的服用镇痛药，患者的实际睡眠状况不佳。Ⅲ级是重度的情况，患者会感受到较为剧烈的疼痛感，出现难以忍受的感觉，还是需要借助于镇痛药，实际的睡眠会被严重的干扰，还出现了自主神经紊乱或者是被动体位的问题，需要时刻服用镇痛药物。
1.4 疗效评价
当患者在入院之后，经过一个月的观察，会发现不同护理模式下患者的生活质量评分和躯体功能、心理功能、物质生活、功能社会功能、总体生活质量五个方面出现了显著的差异。根据相关量表数据的分析，可以判断出如果获得的分值较高，则证明患者实际的生活状态优良，从而及时的跟进记录。
1.5 统计学方法
采用SPSS13.0展开对相关数据的分析和统计，具体的计量资料重点是通过均数±标准差加以表示，计数资料重点采用%表明，针对于ｔ值和x2值加以检验，P﹤0.05则证明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛控制效果对比
干预组的患者在疼痛控制效果方面明显优于常规护理组，两组之间的差异显著且体现统计学意义（P﹤0.01）。如表1。
3 讨论
伴随着医学事业的进步与发展，腹腔镜手术也开始适当的运用到与妇科相关联的手术中，腹腔镜可以更好的起到辅助作用，帮助宫外孕的患者在腹壁上做出2-3个5厘米左右的小孔，然后置入腹腔镜，通过显示屏明确具体的情况，让专家施行更精确的手术操作。
此次研究选取我院在2014年1月-2016年12月间妇产科收治的120例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇作为主要的研究对象，按照不同的护理模式，划分出常规护理组和护理干预组，明确常规护理组患者和护理干预组患者在不同服务下疼痛控制情况，针对于这两个组的患者在干预前后生活质量加以评价。依照相关的结果显示，干预组的患者在疼痛控制效果方面明显优于常规护理组，两组之间的差异显著且体现统计学意义（P﹤0.01）。常规护理组和干预组患者的生活质量评分对比差异不明显，无法体现统计学意义（P>0.05）；两组患者在入院之后的1个月生活质量指数评分和组内入院时的评分对比明显且具有统计学意义（P﹤0.01）；干预组的患者在入院1个月生活质量指数评分和常规护理组入院时的评分对比明显且具有统计学意义（P﹤0.01）
综上所述，优质护理服务可以更好的减少患者因病痛遭受的折磨，改善具体的疼痛程度，确保接受腹腔镜治疗异位妊娠的孕妇及时的享受到更高水平的生活，值得推广应用。
参考文献
[1]王青，陈凤娣，郝加虎. 优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响[J]. 中国现代医生，2013，51（01）：79-81.
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[4]余瑶池. 探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（90）：344.
论文作者:李立文
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患者论文; 常规论文; 统计学论文; 腹腔镜论文; 疼痛论文; 孕妇论文; 生活质量论文; 《航空军医》2017年第16期论文;