（湖北省武汉市黄陂区罗汉寺街卫生院；湖北武汉430000）
【摘要】目的 探究和分析足跟痛的病因和封闭治疗的临床效果。方法 从2015年1月到2018年1月期间我院收治的所有足跟痛患者当中选取其中的90例作为本次的观察研究对象，分别为观察组和对照组两组各45例患者，对这两组患者的足跟痛病因进行观察和分析，对照组的45例患者采用跟痛方进行治疗，观察组的45例患者采用跟痛方联合封闭治疗的方法进行治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率和治疗前后的疼痛评分。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为86%，对照组患者的临床治疗总有效率为78%，P＜0.05；治疗前，两组患者的疼痛评分没有差异，P＞0.05；治疗后，观察组患者的疼痛评分显著轻于对照组，P＜0.05。结论 采用跟痛方联合封闭治疗的方法进行足跟痛的治疗，能够显著提高足跟痛的临床治疗效果，有效的缓解和消除患者的足跟疼痛，值得进行临床推广。
【关键词】足跟痛；封闭治疗；临床疗效；疼痛评分
足跟痛是临床上常见的一种好发于中老年人的常见疾病，以一侧或者双侧足跟部疼痛为主要的临床表现和症状，尤其是在晨起或者休息一段时间后第一脚踩地时疼痛更加明显，对患者的生活质量造成了非常严重的影响[1-2]。为了提高和改善足跟痛的临床治疗效果，本文选取2015年1月到2018年1月的90例患者作为本次的观察研究对象，探究和分析跟痛方和在跟痛方基础上实施封闭治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
从2015年1月到2018年1月期间我院收治的所有足跟痛患者当中选取其中的90例作为本次的观察研究对象，这90例患者都经过临床诊断确诊为足跟痛患者，所有患者均签订了相关知情同意书；排除凝血功能异常的患者，排除严重心肺功能异常的患者，排除肿瘤患者。分别为观察组和对照组两组各45例患者，在对照组的45例患者中，男25例，女20例，患者的年龄在28-68岁之间，平均年龄为（48.73±6.42）岁，病程在1个月-2年之间，平均病程为（1.32±0.36）年；在观察组的45例患者中，男24例，女21例，患者的年龄在27-70岁之间，平均年龄为（50.35±5.68）岁，病程在1个月-2年之间，平均病程为（1.36±0.42）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对对照组和观察组两组患者的足跟痛病因进行调查和分析。对照组的45例患者实施跟痛方进行治疗。观察组的45例患者实施跟痛方联合封闭治疗的方法进行治疗，封闭治疗的具体操作如下所示：将浓度为2%的3ml利多卡因、40mg的曲安奈得和3ml浓度为0.9%的生理盐水进行均匀混合后，先对患者的足跟处进行消毒，然后在足跟处进行肌肉注射；然后根据患者的触痛疼痛程度决定肌肉注射的深度，通常情况下，肌注深度需要超过3cm；对于稍微触碰即有明显疼痛的患者，进行浅层注射，对于需要用力压碰才有疼痛的患者，需要进行深层注射，每周肌肉注射1次。
两组患者均进行为期1个月的治疗。
1.3观察指标和疗效判定标准
观察指标：观察对照组和观察组两组患者治疗前后的疼痛评分，本次研究的疼痛评分采用视觉模拟方法VAS进行评估，其中无疼痛为0分；轻度疼痛为1-3分；中度疼痛为4-6分；重度疼痛为7-10分；分值越高，表明患者的疼痛程度越重。
疗效判定标准：根据患者的临床症状进行评估，显效：患者的疼痛基本消失，能自如行走；有效：患者的疼痛有明显减轻，行走时仍有一定的疼痛；无效：患者的疼痛没有明显变化[3]。
1.4统计学分析
对文中的所有数据采用 SPSS 17.5 统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，同时采用 t值进行检验，计数资料采用[n(%)]来表示，采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组的临床总有效率为86%，对照组的临床总有效率为78%，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体如表1所示。
表1两组患者的临床疗效n（%）
3结论
经过分析发现，足跟痛的病因主要有足跟骨刺、跖筋膜炎、跟垫痛、跟骨后滑囊炎、跟骨骨突炎、跟骨骨膜炎、距骨下关节炎、跟腱炎、足弓结构发育异常等有关；总的来说，造成患者足跟痛的原因有很多，对患者的生活、工作、行走等造成了非常严重的影响，对足跟痛患者实施有效的治疗具有非常重要的意义和价值[4-5]。
从上述结果当中可以看出，观察组患者的临床治疗总有效率为86%，对照组患者的临床治疗总有效率为78%；观察组患者的疼痛评分显著轻于对照组。与其他研究结果当中97.9%的临床疗效基本保持一致。
总之，采用跟痛方联合封闭治疗的方法进行足跟痛的治疗，能够显著提高足跟痛的临床治疗效果，有效的缓解和消除患者的足跟疼痛，值得进行临床推广。
【参考文献】
[1]张丁.体外冲击波与封闭治疗对足跟痛的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(7):1286.
[2]孙德海，纪春梅，李淑丽，马玲，姜长林。冲击波在关节源性跟痛症诊断性治疗中的应用[J].中国疼痛医学杂志。2013（02）.
[3]刘菲菲,张殿银.手针治疗跟痛症的临床疗效观察[J].山西医药杂志,2016,45(18):2193-2194.
[4]任映梅.体外冲击波治疗足跟痛的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(4):152-153.
[5]张隆浩，刘亚军，张颖.体外冲击波结合足部牵拉训练治疗足底筋膜炎的疗效观察[J].中国矫形外科杂志.2014（21）.
论文作者:黄创新
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/9
标签：患者论文; 疼痛论文; 足跟论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 病程论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;