王辉芝
江苏省丹阳市第二人民医院 212300
儿童呼吸系统疾病是儿科的常见病、多发病，占儿科门诊病例的首位。雾化吸入治疗对于治疗儿科呼吸系统疾病作用直接、起效快、用药剂量小、副作用小，也可以避免全身用药的不良反应，缩短病程，效果反应好，而且易于操作与护理，因此在我院得到了广泛运用。我院门诊2014年1月至2014年12月共使用雾化吸入治疗8545例，加强了雾化吸入治疗的规范护理及宣教，取得了较好的治疗临床效果，现将护理体会报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 门诊雾化治疗呼吸系统患者8545例，年龄0-14岁，病程3-7天，病种为支气管炎、喉炎、肺炎、毛细支气管炎、咽炎、支气管哮喘。
1.2方法 布地奈德0.5-1mg、异丙托溴铵125-250微克、沙丁胺醇0.3-0.5ml，将药液放置简易喷雾器内，连接空气压缩泵，面罩或口含嘴吸入，每日1-2次，每次10-20分钟，3-7天为一个疗程。
2结果
多数患者在雾化吸入过程中，无不良反应出现，仅有少数患儿因为年龄小恐惧引起哭闹，经及时处理后能继续治疗。雾化吸入后，患者止咳、平喘效果明显，症状改善。
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3护理
3.1雾化吸入治疗前的准备
⑴保持雾化吸入治疗室内空气新鲜，环境整洁，可以播放儿童喜爱的动画片分散注意力，室温20-22℃，相对湿度50-60％。
⑵详细告知家长及患儿雾化吸入的好处及注意事项，并通过文字形式张贴上墙，使其认识并接受这种治疗方式；用赞扬的态度鼓励学龄儿童参与治疗，增加成就感；婴儿哭闹时要鼓励耐心安慰做好解释，提高依从性。
⑶简易雾化喷雾器的选择：根据患儿的年龄、配合程度实际病情选择合适的喷雾器。≤5周岁的尽量选择面罩式，＞5周岁的以口含嘴为主。
⑷按照医嘱用药，现配现用，治疗护士戴口罩并先洗净双手。
⑸患儿保持呼吸道通畅，先清除口腔内食物残留。尽量让患儿处于安静状态。检查喷雾器各部件是否安装连接好，有雾气出现后再让患儿吸入。
3.2体位 根据患儿姿势调整体位，以患儿舒适为宜，一般取坐位，对于不配合的患儿家长可以环抱患儿上半身抬高进行操作。
3.3雾化时的护理
⑴治疗过程中使喷雾器保持直立向上，利于药液泵出雾。
⑵密切观察患儿的病情变化，有无不良反应，出雾情况是否好。如出现呼吸困难、面色紫绀、呛咳、抽搐等症状应立即停止吸入，汇报医生急救处理。吸入过程中注意避免药液或气雾进入眼睛。避免在患儿哭闹时操作。
⑶在进行治疗的同时，对于依从性好的患儿可以指导张口吸气，用鼻子呼气。指导家长拍背，从下向上，避开脊柱，有利于粘稠分泌物脱落排出，并使气雾弥散到肺泡内，达到较好的治疗效果。
3.4雾化后的护理
每次雾化结束后，给予拍背，必要时吸痰，防止窒息。给予洗脸漱口，多饮水。及时擦干净口鼻部脸部，防止药液存留。喷雾器一人一管一用，不混用，符合院感控制要求。可用温开水清洗，晾干备用。
4讨论
雾化吸入操作简便，空气压缩泵所产生的气雾颗粒小，容易将药液吸入到深部组织，直接起到止咳平喘，解除呼吸道水肿等作用，做好宣教工作，取得患儿及家长的配合支持，特别是加强操作过程中的病情观察，体位，面罩选择，拍背等护理措施上，取得满意的疗效。
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论文作者:王辉芝
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患儿论文; 喷雾器论文; 药液论文; 儿科论文; 门诊论文; 操作论文; 体位论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;