无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：探究中医综合护理对血液透析患者并发症与生活质量的干预效果。方法：选取我院于2017年3月至2018年3月行维持性血液透析治疗的70例终末期肾脏疾病患者作为纳入对象，随机分为对照组和观察组两组各35例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予中医综合护理，对比两组患者的并发症发生情况以及生活质量。结果：经护理干预后，观察组的并发症发生率5.71%低于对照组，P<0.05；观察组生活质量评分（91.54±5.27）分高于对照组，P<0.05；组间差异显著。结论：维持性血液透析患者治疗期间应用中医综合护理，可有效降低并发症发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广普及。
关键词：中医综合护理；血液透析；并发症；生活质量
血液透析是终末期肾病患者有效的替代治疗方式，可使患者的生命周期有效延长，降低肾脏毒素水平，缓解临床表现症状[1]，但是，长期应用血液透析治疗时，也会诱发低血压、感染、过敏、营养不良等慢性并发症，基于此，在血液透析治疗期间给予患者针对性护理干预具有重要意义。根据临床实践提示[2]，在维持性血液透析治疗中实施中医综合护理，可降低患者的并发症发生率，提升终末期肾病疾病患者的生活质量。因此，本次研究中我院收治的70例终末期肾脏疾病患者，对比观察实施中医综合护理的干预效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年3月至2018年3月行维持性血液透析治疗的70例终末期肾脏疾病患者作为纳入对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，采用随机数字表法将70例患者随机分为对照组和观察组各35例，对照组35例患者中男性21例，女性14例，年龄35~78岁，平均年龄为（61.25±4.25）岁，病程1~16年，平均病程（8.51±0.25）年，血液透析时间3个月~7年，平均透析时间为（3.64±2.41）年；观察组35例患者中男性22例，女性13例，年龄37~79岁，平均年龄为（63.17±4.46）岁，病程1~14年，平均病程（7.94±0.45）年，血液透析时间3个月~8年，平均透析时间为（3.76±2.28）年；观察组与对照组患者的临床资料比较无统计学差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组给予常规护理，具体护理方法，开展血液透析相关知识的健康宣教，对患者生命体征与病情变化进行密切观察，透析过程中需对患者自身情况对透析速度与超滤量进行科学调整；针对血压偏低者则需根据体质量在透析前后的改变情况，降低水分摄入，对干体质量进行严格控制；针对营养不良者则需科学调整饮食结构，调整每日饮食结构，加强营养物质摄入；针对焦虑失眠严重者，则需加强心理疏导护理，使患者对血液透析治疗时存在的顾虑有效消除，避免因不必要的紧张增大治疗难度[3]；科学选用透析器以及具有较佳生物相容性的透析管路，加强置管周围以及透析设备的消毒，避免感染的发生；告知患者药物的服用剂量与方法，并告知遵医嘱服药的重要性，加强生活护理，建立良好的行为饮食习惯。
观察组在对照组基础上给予中医综合护理，具体护理措施：①穴位敷贴：选取肾俞、气海、关元、命门等穴，采用益肾状元类药物熬制成膏状，加热敷贴，每日1次，贴敷2h后去除；②红外光照：血液透析前应用红光照射，治疗时间为20min，促进血管加速愈合，对内瘘血管具有良好的保护作用；③足浴：下肢水肿、急躁症状、失眠患者采用我院科室协定专方，煎汤浴足，先进行10min热熏，水温保持在40℃左右下浸泡20min；④穴位按摩：针对肌肉痉挛者可应用委中、阳陵泉、解溪、曲池等穴进行按摩；⑤情志护理：针对情绪过度紧张患者除了给予必要的心理疏导以外，也可通过轻柔音乐等多媒体方式，舒缓患者紧张情绪[4]；⑥保留灌肠：针对体内毒素水平清除率较低患者而言，可选用六月雪、大黄、红花、蒲公英、牡蛎等中药进行保留灌肠。对比观察两组患者经护理干预后的生活质量，并统计两组患者并发症的发生情况。
1.3 统计学分析
本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（x±s）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。
2结果
2.1 两组并发症对比
经护理干预后，观察组患者的并发症发生率5.71%低于对照组28.57%，组间比较差异显著，P<0.05，见表1。
表1 两组并发症发生情况比较（n，%）
2.2 两组生活质量对比
观察组患者的生活质量评分（91.54±5.27）分，高于对照组的生活质量评分（81.25±4.94）分，t=7.5380，P<0.05，组间比较差异显著。
3 讨论
随着我国经济的快速发展，人们生活饮食习惯的改变，慢性肾病的发病率呈逐年增长趋势，且发病率约为10%，晚期肾病患者的死亡率可达到22%左右，不仅影响患者的生活质量，也会威胁患者的生命安全[5]。因此我院对维持性血液透析患者实施中医综合护理，相比于常规护理而言，患者的并发症发生率明显降低，且生活质量得到显著提高。基于此，维持性血液透析患者在常规护理的基础上应用中医综合护理，可有效降低血液透析相关并发症发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广普及。
参考文献：
[1]蔡幸欣.中医综合护理对血液透析患者并发症及生活质量的干预效果[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（10）：87-89.
[2]王维慧，李江，李方安.中医综合护理对尿毒症血透患者生活质量及满意度的影响[J].中医药导报，2017（16）：127-129.
[3]张士荣.观察细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的积极影响[J].大家健康旬刊，2017，11（4）.
[4]王文君，张德秀.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].中医临床研究，2017，9（27）：123-125.
[5]王琼.优质护理对尿毒症血液透析患者并发症和生活质量的影响观察[J].医学信息，2017，30（21）.
论文作者:蒋培荧
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/11
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