摘要：目的 分析神经内科护理过程存在的风险，探讨对应的防范管理措施。方法 首先分析对应的护理风险，然后给出了相应的防范措施，避免患者出现风险。结果 出现的风险问题在实施护理防范后得到了较好的控制。结论 开展神经内科护理风险的防范工作，不仅有利于患者自身病情康复，还有利于提升医院形象，提高护理质量。
关键词：神经内科；护理风险；防范管理
在神经内科中，常易出现脑梗、脑出血等病情，其对象大多为老年人[1]。而在临床中，神经内科疾病常表现为病情重、急、病程长、对象年龄大等特点，同时，患者还常会带有消极情绪，如焦虑、暴躁、抑郁等。因此，神经内科患者的护理过程相交普通科室，常带有更高的风险[2]。而随着民众对健康生活的向往，传统的简单护理方式已很难再满足大众的需要。此外，临床中的护理风险常是指护理人员在开展对应的护理工作过程中，易发生的各类不安全事故，这些事故常会造成患者出现一些难以承担的风险。为探究在神经内科护理过程存在的风险，以及对应的管理控制措施，本文进行了对应的研究。
1 神经内科护理工作中常易存在的风险
1.1 与患者相关的风险
1.1.1 急躁的治疗心态
在治疗过程中，患者常会表现出急躁、不安、紧张等心态，而这些心态常会影响对应病情的治疗过程。此外，部分情况严重的患者还常会存在一些自残现象，因此，护理人员要及时预防对应情况的发生。
1.1.2 插管拔出
病情严重的患者，常会采用鼻饲插管的方法来维持自身机体的营养，同时，结合静脉注射的方式，而在患者获取营养的过程中，由于管道的松动，还会出现脱落现象，造成该问题的原因，大多为患者的鼻腔、胸颈部存在一定的不适应性。
1.1.3 跌倒
由于患者大多为老人，在患病期间，其身体各项机能会表现得更差，自身的平衡能力相较正常时会差很多。因此，神经内科的患者，常会出现跌倒现象。在患者走路、起立的过程中，若无一些防护措施，发生抽搐、晕倒的几率会大大增加。
1.1.4 坠床
病房的病床，对老年人来讲，常是发生危险的重要场地。由于高度不适宜，病床床垫的固定不合理，患者常会出现坠床现象。
1.2 与环境相关的风险
患者的病房患者，通常应设置得合理，其温湿度、通风都应正常，同时，远离一些危险物品，定期做好消毒。但很多时候，在护理过程中，并未很好的执行对应的规则，管理并未很好到位，病房环境并未得到很好的控制，相关的设备未能及时更换。
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1.3 与护理人员相关的风险
1.3.1 自身技能
护理工作，需要护理人员具备良好的技能、心理素质，良好的素质有利于建立良好的护患关系，而良好的技能有利于帮助患者减轻对应的痛苦。但很多时候，护理人员自身存在技能缺失，护理素质达不到患者要求，相应的团队配合能力差，团队意识薄弱，进而导致护理风险增加。
1.3.2 专业知识能力不足
神经内科由于患者的特殊性，它需要护理人员能及时掌握患者的病情，查看患者的状况，以便开展对应的治疗、急救措施。但很多时候，护理人员未能达到对应的要求，引进影响了患者的预后处理。
1.3.3 护理记录未能完善
由于工作环境紧张，护理人员很多时候来不及整理对应病历，而在交接班过程中，出现了一些衔接问题。具体表现在病历记录潦草、不准确；交接班过程简单，未能准确将患者病情告诉接班人；护理记录不够完善，患者病情变化未能准确记录。
1.3.4 忽视健康教育
由于工作任务重，每天要接收大量的病人，很多时候，护理人员来不及做相应的健康教育工作，时间一久，就忽视了对应的工作。而患者由于不能准确的了解病情、注意事项，常会做出一些错误的举动。
2 防范管理措施
2.1 强化护理人员工作职能
强化护理人员的职能意识，有助于帮助护理人员认清自己的工作，帮助护理人员更好的开展对应的工作，从而避免患者出现不了解病情、胡乱操作的现象。
2.2专业技能和知识培训
在护理人员的工作之余，可组织护理人员参加对应的知识技能培训，重点学习自己的专业技能。同时，医院可出台一些奖励措施，鼓励护理人员参加一些教育讲座，培训考核。以便帮助护理人员在培训的过程中，有效的提升自己的专业技能，应对突发事故的能力，评估患者病情的能力。
2.3 合理配置医护人员
护理人员由于工作任务重，任务杂，在开展护理工作时，常需要满足一定的配比，至少达到1：2.5[3]。从而达到合理排班，正常开展工作，减轻风险的目的。
2.4 正确评估患者病情
结合对应培训情况及患者病情，正确评估患者出现意外事故的可能性，对易出现高危情况的患者，要做出对应的标识，以便提醒家属、接班人重点关注该患者，做好对应的护理工作。此外，针对患者卧床时易出现的床垫滑落问题，护理人员要及时固定对应床垫，添加相应的防护栏、约束带。需要注意的是，施加在患者身上的约束带不能压迫太紧，避免出现血液不流通的现象。
2.5 合理设置病房环境
定期检查病房内的设备设施，及时更换老旧设备。同时，定期清理患者的病房，做好病房的消毒、清扫工作，维持好病房的整洁、干净，必要时，可使用一些防滑剂。而在病房通风、温湿度设置方面，应充分考虑到患者的病情，尽量将对应的温度、湿度、通风，设置在患者适宜的范围。
2.6 提高安全理念
对医护人员来讲，应严格执行好对应的要求，如无菌；恪守好自身职责；有效、合理的约束自身行为；同时严谨行事。对医院来讲，应合理设置安全措施，做好安全防护，定期开展院内安全教育培训。
3 讨论
在神经内科护理工作中，由于患者的特殊性——以老年人居多，常会出现一些难以预料的风险，这些风险又常会影响对应工作的开展，影响患者病情康复，因此，应做好相应的防范工作。做好神经内科护理风险的防范，不仅有利于患者自身病情康复，还有利于提升医院形象，提高护理质量。
参考文献
[1]候西婵. 护理风险防范管理在神经内科护理工作中的应用效果[J]. 护理与康复，2017，（06）：159-160.
[2]徐媛. 神经内科护理风险的防范与管理 [J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（84）：236.
[3]李娜. 神经内科护理风险探讨及防范管理措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（96）：200，202.
论文作者:马雪
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 风险论文; 病情论文; 护理人员论文; 神经内科论文; 常会论文; 病房论文; 《健康世界》2018年1期论文;