湖北省大冶市殷祖中心卫生院临床科 湖北省大冶市 435129
摘要：目的：探究在剖宫产产妇产后护理中应用循证护理方式对其产后出血的影响。方法：以2016年6月-2019年6月于我院剖宫产产妇80例为研究对象，随机将其分为研究组、对照组两组，每组均40例，对照组产后常规护理，研究组产后循证护理，比较两组产后出血情况。结果：研究组产后24h的出血量以及产后出血率均显著低于对照组（t=11.374，P=0.000；χ2=3.91，P=0.0479）。结论：剖宫产产妇产后进行循证护理可以有效减少其产后出血量和出血率，临床效果较好。
关键词：循证护理；剖宫产；产后出血；临床效果
产后出血指的是分娩24h，产妇出血量在500ml以上[1]。产后出血如果得不到及时有效的治疗，则有可能会对产妇的生命安全造成威胁。近年来，我国剖宫产率逐年提高，剖宫产产后出血的情况也随之增多。为探究在剖宫产产妇产后护理中应用循证护理方式对其产后出血的影响，本文以2016年6月-2019年6月于我院剖宫产产妇80例为研究对象，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年6月-2019年6月于我院剖宫产产妇80例为研究对象，随机将其分为研究组、对照组两组，每组均40例。研究组年龄22-35岁，平均年龄（27.34±2.15）岁；孕周37-42周，平均孕周（39.03±1.34）周。对照组年龄21-37岁，平均年龄（27.58±2.23）岁；孕周37-41周，平均孕周（38.65±1.27）周。上述产妇均知晓本研究，且自愿参与本研究并签署知情同意书，同时本研究获得伦理委员会批准。对两组基本资料相应的进行统计学分析发现P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组方法。对照组产后常规方式护理，建立静脉通路，按照医嘱进行抗感染及药物治疗，密切观察产妇情况，如果有产后出血情况及时向医生报告。
1.2.2研究组方法。研究组产后进行循证护理，具体如下[2]：第一，以护士长为组长成立循证护理小组，每天查房护理，详细评估产妇情况；第二，围产期产妇常常会出现焦虑、抑郁、紧张以及恐惧等消极情绪，因此在产妇入院时要与其进行沟通和交流，告知产妇进行剖宫产的原因、剖宫产手术的安全性等，同时与患者家属进行沟通，避免家属因新生儿性别问题产生偏见从而影响到产妇的心理状态；第三，将每位产妇均看作可能出现产后出血的患者，产前对胎儿的情况进行仔细评估，产后密切观察产妇状况，如果出血量超过200ml，则应及时采取措施进行处理；第四，如果产妇已经出现产后出血的情况，则尽量营造一个安静温馨且不被声音、光线刺激的睡眠环境，尽量使产妇保证良好、充足的睡眠，叮嘱产妇食用蛋白质、热量含量较高的食物，同时做好产妇的外阴清洁，保持外阴卫生，预防感染；第五，针对合并其他基础疾病的产妇，更加重视产前评估，做好抢救用药、血源的准备，指定针对性的护理计划和个案护理。
1.3观察指标
观察并比较两组患者产后24h的出血量，以及产后出血率（24h内出血量在500ml以上）。
1.4统计学分析
数据统计应用SPSS20.0，计量资料应用（?x±s）表示，通过t检测，计数应用（%）表示，通过χ2检测，以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组产后24h出血情况的比较
研究组产后24h的出血量以及产后出血率均显著低于对照组（t=11.374，P=0.000；χ2=3.91，P=0.0479），具体见表1。
3讨论
随着剖宫产技术的发展和完善，我国剖宫产率也越来越高，但相当多的研究显示，剖宫产手术会导致多种近期、远期并发症的出现，尤其是产后出血的发生率远高于自然分娩，对产妇及新生儿的健康产生不良影响[3]。有资料表明，产妇死亡的一个重要因素就是产后出血，特别是在发展中国家产后出血致使产妇死亡的发生率更高[4]。现阶段，剖宫产产妇对护理服务的水平的要求越来越高，传统的产后护理方式已经不能满足其需求。循证护理是以患者为中心、以研究结果为依据、以患者具体情况为基础、以护理人员丰富的临床经验为保障的一种新型护理方式，有助于提高临床护理质量。本研究在剖宫产产后护理中应用了循证护理的护理模式，结果显示，研究组产后24h的出血量以及产后出血率均显著低于对照组（t=11.374，P=0.000；χ2=3.91，P=0.0479）。不良情绪会导致产妇体内儿茶酚胺的分泌出现异常，对其血流动力学指标产生影响，进一步增加产后出血的可能。循证护理通过对产妇情绪、身体、睡眠、饮食等状态的改善，有效减少了产后出血量。
综上所述，剖宫产产妇产后进行循证护理可以有效减少其产后出血量和出血率，临床效果较好。
参考文献：
[1]杨春荣，张雅.循证护理在剖宫产产妇护理中的应用效果分析[J].临床医学研究与实践，2018，11（2）：161-162.
[2]Taheripanah R，Shoman A，Karimzadeh M A，et al.Efficacy of oxytocin versus carbetocin in prevention of postpartum hemorrhage after cesarean section under general anesthesia：a prospective randomized clinical trial[J].J Matern Fetal Neonatal Med，2017，7（12）：12-15.
[3]胡君玉，王力.循证护理在预防剖宫产产妇产后出血中的临床效果[J].基因组学与应用生物学，2018，37（11）：274-279.
[4]蒋兆楠.循证护理干预措施在预防妊娠高血压综合征产妇产后出血中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：201.
论文作者:孙瑞兰
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/27
标签：产后论文; 产妇论文; 对照组论文; 情况论文; 两组论文; 血量论文; 效果论文; 《健康世界》2019年10期论文;