摘要：目的 通过对采用行为干预及全程健康教育模式的应用，研究其在糖尿病患者护理中的效果与作用。方法 选取我院代谢内分泌科2014年6月—2015 年6月收治的120例糖尿病患者，对所有患者采用全程健康教育模式以及行为干预，记录患者在实施全程健康教育护理及行为干预前后的血糖值增减幅度，并进行临床护理分析。结果 经全程健康教育模式及行为干预后，120 例患者空腹及用餐后2 h 平均血糖值均有不同程度下降，效果明显，差异有统计学意义（P<0.01）；结论 对糖尿病患者进行行为干预及全程健康教育护理模式能够有效控制患者的血糖值，在糖尿病护理中作用显著，值得临床护理参考及广泛应用。
关键词：全程健康教育模式；行为干预；糖尿病护理
糖尿病是慢性终身性疾病，控制不当可导致全身各个器官以及系统发生功能性改变及异常，且会出现许多严重的并发症，甚至影响患者的生存[1]。随着社会的发展，时代的进步，人们的饮食结构等生活方式发生了改变，疾病谱也发生了很大的改变，一些慢性非传染性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病、肿瘤等的发病率逐年递增。目前，糖尿病的发病率逐年增加，越来越成年轻化趋势，已严重影响患者生活质量及生命健康，因而对于糖尿病的治疗方法及护理措施的探究是当代全球性医学热点问题。
研究表明，除常规药物治疗外，行为干预对于糖尿病患者血糖水平有着重要影响，健康教育同样是糖尿病治疗的重要实施手段之一[2]，因而本研究选取我院代谢内分泌科2014年6 月—2015年6 月诊治的120例糖尿病患者，对其实施行为干预及全程健康教育模式，取得了显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院代谢内分泌科收治的糖尿病患者120例。男52例，女68 例，年龄39—67岁，平均年龄52.5岁，平均病程6.2年，均符合1999 年WHO 糖尿病诊断标准，120例患者均能够进行书面及口头交流，有一定学习能力，神志清楚，思维正常。
1.2 研究方法
1.2.1 健康教育模式 通过制定健康教育实施方案、教育效果测评等方式进行全程化健康教育。每周四以幻灯片形式进行一次有关糖尿病知识的系统讲解，包括饮食、运动、胰岛素等药物治疗方法、正确科学地监控血糖等；发放糖尿病知识手册，提供糖尿病有关内容的阅读材料如健康教育处方、折页、宣传画、宣传栏、实物模型等数十种；播放糖尿病宣传片，内容包括糖尿病基本知识、药物的使用辅助治疗方法等；组织各种体验式患者教育活动，比如：配餐讲堂厨房，利用实物作教具，患者及家属亲自参与动手的方法，教会糖友如何吃，如何搭配饮食；建立健康档案，及时监控患者血糖变化情况及病情控制情况以及糖尿病并发症教育。
1.2.2 行为干预 ①饮食：饮食治疗是糖尿病最基本和最重要的治疗方法，指导患者正确的限制摄入食物的总热量，长期坚持能够降低体重，明显地减轻胰岛的负担，是集体降低对胰岛素的抵抗，有利于控制血糖正常水平。控制碳水化合物、糖类物质摄入量，钠盐每日摄入限制在6 g 以下，要求低脂肪、低蛋白饮食，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟酒[3]；②药物：应用口服降糖药时，指导患者服药与进食之间的关系，正确服药；严禁患者随便增减降糖药物；联合应用多种药物时，一定要注意药物的相互作用对血糖的影响；教会患者对出现低血糖反应时的处理；强调糖尿病需要终身治疗，按医嘱服药。根据患者情况对于药物的使用进行监督及指导，制定药物使用记录表；③心理疏导：保持情绪波动相对稳定，心态保持平和乐观；④运动：根据患者个人情况制定运动计划，每周保持运动三次以上，每次30 min~1 h，散步、慢跑、打太极拳等户外运动均可。
1.3 统计方法 采用SPSS13.0 统计软件，结果用（x±s）表示，资料比较采用独立样本t 检验，P<0．05 即差异有统计学意义。
2 结果
120 名糖尿病患者行为干预及全程健康教育模式前后进行血糖水平变化情况比较，实验后患者空腹及餐后2 h 血糖含量均有明显下降，见表1。
表1 糖尿病患者教育前后血糖水平变化情况[mmol/L，（x±s）]
3 讨论
糖尿病对疾病教育方面的普遍需求，特别是对饮食、运动、治疗及心理方面知识的需求不容忽视[4]。因此，该研究加大对上述方面的教育力度，根据患者个人健康状况以及治疗护理特点，有针对性地进行行为干预，同时将糖尿病教育作为治疗的重要环节加入疗程当中，贯穿患者治疗之中，随治疗过程循序渐进展开，取得良好效果。
表1 结果显示，糖尿病患者经行为干预及全程健康教育模式护理前后进行血糖水平变化情况比较，实验后患者空腹及餐后2 h 血糖含量均有明显下降，患者病情得到有效控制。在糖尿病的护理与治疗中系统学习、强化患者糖尿病知识、提高患者在生活及治疗方面的自我管理能力至关重要，因而通过对患者进行糖尿病健康教育，饮食、运动、心理、药物干预，患者病情能得到有效控制，自信心加强；同时对于患者进行血糖定期监测，有效降低患者的血糖波动幅度和血糖水平，减少并发症的发生，控制患者危险因素，提高生活质量。综上所述，采用全程健康教育模式和行为干预在临床护理上取得良好效果，值得临床护理参考及广泛应用。
参考文献：
[1]范丽凤.全程糖尿病健康教育模式的建立与实践[J].中华护理杂志，2010，39（14）：1249.
[2]马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2169-2171.
[3]张立颖，李亚洁，黄洁薇，等.以科研课题为中心PBL 护理教育模式在本科生实施糖尿病前期及糖尿病健康教育需求调查问卷研制中的应用[J].国际护理学杂志，2010，29（6）：924-927.
[4]范丽凤，潘长玉，田慧，等.全程糖尿病健康教育模式的建立与实践[J].中华护理杂志，2001，36（4）：249-252.
论文作者:刘莉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
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