（深圳市南山区人民医院 广东深圳 518052）
摘要：目的 分析研究全科医生对于糖尿病患者社区防治的效果。方法 选择2016年2月至2017年6月在我院就诊的100例2型糖尿病患者，通过随机数表法分为观察组和对照组，对于对照组中的患者，采取自我管理的方式，对于观察组中的患者，在全科医生的指导下，采取综合管理治疗，对比两组患者的血糖情况以及血糖控制的有效率。结果 治疗后，观察组中患者的糖化血红蛋白、餐后2h的血糖及空腹血糖等指标显著优于对照组的患者，因为P<0.05时，所以两组数据的差异具有统计学意义；观察组中患者血糖控制的有效率为54.0%，显著优于对照组中患者的10.0%，因为P<0.05时，所以两组数据的差异具有统计学意义。结论 全科医生对于糖尿病患者社区防治的效果显著，值得在临床上广泛推广，让更多的糖尿病患者得到有效的治疗。
关键词：全科医生；糖尿病；社区防治；效果
Explore the effect of GPs on community-based prevention and treatment of diabetes mellitus
[Abstract] Objective To analyze the effect of general practitioners on community prevention and treatment of diabetic patients.Methods A total of 100 patients with type 2 diabetes who were treated in our hospital from February 2016 to June 2017 were divided into observation group and control group by random number table.For patients in the control group，a self-management approach was adopted.Patients in the observation group，under the guidance of a general practitioner，took comprehensive management and treatment to compare the blood glucose level and the efficiency of blood sugar control in the two groups.Results After treatment，the patients in the observation group had significantly better HbA1c，blood glucose at 2h after meal and fasting blood glucose than those in the control group.Because P <0.05，the differences between the two groups were statistically significant.In the observation group The effective rate of glycemic control in patients was 54.0%，which was significantly better than that in the control group（10.0%）.Because P <0.05，the difference between the two groups was statistically significant.Conclusion The general practitioners have a significant effect on community prevention and treatment of diabetes mellitus，which is worth popularizing widely in clinic so that more diabetic patients can be effectively treated.
【Key words】 General practitioners；Diabetes；Community control；Effects
糖尿病是一种常见的临床疾病[1]，而且其并发症较为严重，在临床得到了很多人的关注[2]。糖尿病不但会让患者感到身体的不适[3]，而且患者会出现糖尿病足、糖尿病心血管疾病等情况，对患者的身心健康造成了严重的伤害[4]。目前，对于该病的发病机理，还尚未有较为明确的结论[5]，但很多临床医生认为这与患者的生活方式及习惯有着很大的关系[6]。全科医生能够对患者进行相应的心理疏导[7]，让患者以积极的心态面对疾病，主动参与防治及治疗工作[8]。为了进一步探究全科医生对于糖尿病患者社区防治的效果，选择2016年2月至2017年6月在我院就诊的100例2型糖尿病患者，通过随机数表法分为观察组和对照组，各50例患者，现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月至2017年6月在我院就诊的100例2型糖尿病患者，通过随机数表法分为观察组和对照组，其中，观察组中50例患者，男性患者25例，女性患者25例；患者的年龄在41~71岁之间，平均年龄为（52.3±7.1）岁；患者的病程在3~12年之间，平均病程为（7.1±2.3）年。对照组中50例患者，男性患者24例，女性患者26例；患者的年龄在43~70岁之间，平均年龄为（51.9±7.0）岁；患者的病程在3~11年之间，平均病程为（6.9±2.2）年。对比两组患者的一般资料，数据的差异没有统计学的意义（P＞0.05）。此次的调查研究得到了我院伦理委员会的同意，而且所有患者都是在自愿的情况下接受调查。
1.2方法
对于对照组中的患者，采取自我管理的方式，患者通过自觉服用相关降糖药物，进行适当的锻炼。
对于观察组中的患者，在全科医生的指导下，采取综合管理治疗。①建立完整的管理系统，全科医生应该根据患者的实际情况完善相应的档案，并以此为依据制定相应的治疗方案，根据治疗方案严格实施，控制整个治疗过程。②分级管理，根据患者的不同情况，采取不同的随访制度，患者空腹在空腹条件下，如果血糖的浓度超过7.5 mmol/L，每个星期随访次数为两次；如果患者的浓度不超过7.5 mmol/L，而且患者的病情较为稳定，每两个星期进行一次随访；如果患者的血糖处于正常的水平，每两个月进行一次随访。③随访的内容，包括患者的生活方式、药物使用、临床症状以及患者的心理状态等等，根据患者的随访内容进行评估，并制定相应的治疗方案。
1.3观察指标
观察记录两组患者的糖化血红蛋白、餐后2h的血糖以及空腹血糖等指标水平，进行对比并分析。
1.4统计学分析
选择spss18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（x±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）进行，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的血糖情况：治疗后，观察组中患者的糖化血红蛋白、餐后2h的血糖及空腹血糖等指标显著优于对照组的患者，因为P<0.05时，所以两组数据的差异具有统计学意义。
3讨论
糖尿病是一种代谢性疾病[9]，存在很多的并发症状[10]，对患者的生命和生活造成了严重的影响，因而广泛得到临床医学的关注[11]。糖尿病患者的生活习惯与症状有着密切的联系[12]，医护人员应该及时了解患者的不良生活习惯，进行及时调整[13]。同时，医护人员在对糖尿病患者进行知识讲解时应该让患者认识到不良习惯的重要性[14]，成立防治综合管理系统，发挥全科医生的重要作用[15]，及时了解患者的心理状态并进行缓解，让患者能够积极参与到治疗当中[16]。
糖尿病的社区防治是一个长期的过程，不能在较短时间内看出成效[17]。全科医生应该指导患者改变其不良的生活习惯[18]，让患者在饮食方面注意糖类物质的摄入[19]；针对患者的不同情况，进行定期随访，并根据随访结果，及时了解患者的目前情况，并针对这些情况为患者进一步的制定治疗计划[20]。通过我们这次的调查结果可知，治疗后，观察组中患者的糖化血红蛋白、餐后2h的血糖及空腹血糖等指标显著优于对照组的患者；观察组中患者血糖控制的有效率为54.0%，显著优于对照组中患者的10.0%。综上所述，全科医生对于糖尿病患者社区防治的效果显著，值得在临床上广泛推广，让更多的糖尿病患者得到有效的治疗。
参考文献
[1]熊晓荣.中医特色糖尿病健康教育对社区糖尿病患者的干预效果评价[J].中国健康教育，2015，31（01）：71-72+79.
[2]顾勤，滕士超，程岩，等.中西医结合综合干预社区老年糖尿病患者44例[J].南京中医药大学学报，2015，31（02）：187-189.
[3]刘冬梅，游书秋，李胜玲，等.社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为相关性研究[J].重庆医学，2015，44（07）：893-895.
[4]孙赟，郑怀瑾.社区不同强度运动指导对2型糖尿病患者血糖控制的影响的研究[J].现代预防医学，2015，42（07）：1220-1222+1235.
[5]李静，朱继民，梁化亮，等.合肥市某社区2型糖尿病患者生活质量与社会支持的相关性研究[J].中华疾病控制杂志，2015，19（05）：447-450.
[6]姜莹莹，毛凡，张惺惺，等.我国六省份以社区为基础的糖尿病患者自我管理小组干预活动的效果评价[J].中国糖尿病杂志，2015，23（05）：400-404.
[7]黎衍云，李锐，仲伟鉴，等.上海市部分社区2型糖尿病患者自我管理效果评价[J].环境与职业医学，2015，32（06）：501-506.
[8]范玲，钟慧琴，常向云，等.社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率及影响因素分析[J].重庆医学，2015，44（21）：2967-2970.
[9]陈观连，范穗光，沈丽琼，等.糖尿病健康小屋在糖尿病社区护理管理上的应用[J].实用医学杂志，2015，31（16）：2748-2750.
[10]张彦琦，张玲，易东，等.重庆市高血压和糖尿病患者社区健康管理现状及影响因素研究[J].中国全科医学，2015，18（28）：3473-3477.
[11]温秀芹，韩琤琤，刘菊红，等.提高糖尿病患者健康素养对其社区卫生服务利用的影响研究[J].中国全科医学，2015，18（33）：4025-4029+4033.
[12]刘芳，杨玲凤，李乐之，等.老年糖尿病患者医院-社区-家庭一体化互动管理模式建立与应用效果[J].中国老年学杂志，2015，35（24）：7210-7212.
[13]黄金，胡进，朱熊兆，等.社区2型糖尿病患者认知功能现状及其影响因素研究[J].中国全科医学，2016，19（02）：135-141.
[14]黄海玲，陈小敏，曹结芳.社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究[J].中国健康教育，2016，32（01）：20-23.
[15]秦江梅，林春梅，张幸，等.我国全科医生及乡村医生签约服务进展及初步效果[J].中国卫生经济，2016，35（03）：60-62.
[16]游书秋，杜茜倩，李胜玲，等.家庭访视护理对社区老年糖尿病患者自我效能的影响[J].实用医学杂志，2016，32（12）：2058-2060.
[17]刘可可，赵秀丽，沈娟，等.上海市川沙社区2型糖尿病控制率现况调查及影响因素分析[J].中国健康教育，2016，32（06）：544-546+550.
[18]栗新燕，邹晨辰，周思宁，等.大连市社区居民2型糖尿病发病影响因素病例对照研究[J].中国公共卫生，2016，32（11）：1459-1462.
[19]黄沁，赵晓山，孙世宁，等.367例社区2型糖尿病患者中医体质与心血管危险因素分析[J].中华中医药学刊，2017，35（01）：229-232.
[20]倪云霞，刘素珍，李继平，等.护士主导的管理模式对社区糖尿病患者血糖控制及就医行为的影响[J].中华护理杂志，2017，52（02）：222-227.
论文作者:李恋 聂雷 方芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/11
标签：患者论文; 糖尿病患者论文; 血糖论文; 社区论文; 全科论文; 医生论文; 组中论文; 《航空军医》2019年7期论文;