建始县中医医院，针灸理疗康复科 湖北 恩施 445300
【摘要】目的：探讨通窍活血汤配合针灸治疗短暂性脑缺血发作的临床效果以及对患者血流动力学的影响状况。方法：选择2016年1月—2017年1月来我院进行短暂性脑缺血发作患者85例患者作为此次研究对象，将其分成对照组（42例）与观察组（43例）。两组患者均采用西医治疗，对照组在西医治疗伤增加通窍活血汤治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合使用针灸治疗。观察两组患者治疗的效果以及患者的血流动力学影响。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者血流动力学指标都得到明显的改善，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：采用通窍活血汤配合针灸治疗短暂性脑缺血性患者，其治疗效果比较显著，能有效地改善患者脑部血流动力学状况，值得临床医学借鉴与推广。
【关键词】通窍活血汤；针灸治疗；短暂性脑缺血发作；临床效果；血流动力学
短暂性脑缺血性疾病属于临床医学上比较常见的疾病类型。当患者产生这种疾病时，其会导致其出现突发性、可逆性以及短暂性的神经功能障碍。本文主要探讨通窍活血汤配合针灸治疗短暂性脑缺血发作的临床效果以及对患者血流动力学的影响状况，为短暂性脑缺血发作疾病治疗提供有效的治疗方式。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择来我院进行短暂性脑缺血发作患者85例患者作为此次研究对象，将其分成对照组（42例）与观察组（43例）。在对照组42例患者中，男性22例；女性20例；年龄39—76岁；平均年龄（58.26±2.30）岁。在观察组43例患者中，男性21例；女性22例；年龄39—77岁；平均年龄（58.37±2.85）岁。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方式
对照组患者在西医治疗时，增加通窍活血汤治疗。通窍活血汤的主要成本包括：10g半夏、12g当归、10g天麻、12g白术、12g赤芍、曹蒲15g、15g川芍、12g红花、10g丹参、15g曹蒲、12g红花以及郁金。采用沸水将其进行煎煮。每天早上与晚上让患者进行服用，1天服用1剂。
1.2.2 观察组治疗方式
选择患者天柱、风池、颈部夹脊等穴位处，采用1.5寸的毫针进行直接穿刺，采用捻转提插的手法进行针灸。等到患者得气以后需要停留大约30分钟，每天要对患者进行两次针灸。两组患者都需要连续性地治疗3期。
1.3 评价标准
1.3.1 两组患者治疗效果评价
当采用不同的方式治疗完成后3—6个月对患者进行随访，对患者的治疗效果进行评价，评价依据要参考相关的参考文献、主要分为显效、有效、无效这三个标准。有效率=（显效+有效）*100%/n。
1.3.2 两组患者血流动力学评价
采用多普蕾超声对治疗前后患者的疾病状况进行诊断。将患者推动脉平均流速（Vp）、峰值流速（Vm）、血管波动指数（PI）相关指标记录下来。
1.4 统计学方法
采用专业的统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，剂量资料采用X±S表示，采用t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组患者的治疗有效率（40例,93.02%）明显高于对照组患者（32例,76.19%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。见表1.
表1 两组患者治疗效果比较
.png)
3.讨论
短暂性脑缺血疾病属于临床医学上比较常见的疾病。由于患者基底动脉系统发生短暂性血液供应不足的情况，这导致患者局部性病灶缺血发生突变，出现短暂性、可逆性神经功能障碍。短暂性缺血性疾病发生的时间仅仅持续大约数分钟时间，通常在30分钟内就能完全恢复正常。当超过两小时以后，患者会遗留一些比较轻微性的神经功能缺损表现。
针灸是中医治疗常用的方式，采用针刺方式对患者的不同穴位进行刺激，最终得到治疗的效果。选择患者天柱、风池、颈部夹脊和大椎等缺位处，其具有疏导患者静脉，调和患者气血的有效作用。对患者颈部后面的相关穴位进行针灸，能抑制患者大脑皮层兴奋度，有助于改善患者脑部的血液循环情况，促使患者的脑灌注量增加。与此同时，刺激患者椎基底动脉周围的穴位，其能调节患者动脉系统肾上腺素，进一步改善患者椎基底血流的状况。
综上所述，采用通窍活血汤配合针灸治疗短暂性脑缺血患者，其能改善患者的临床症状，改善患者动力学指标，提升患者治疗有效率，值得临床借鉴与推广。
【参考文献】
[1]葛卫林.李胜涛.谢紫凌.等.通窍活血汤配合针灸治疗短暂性脑缺血发作的临床效果及对患者血流动力学影响[J]. 亚太传统医药, 2017,13(10).
[2]王玲.针刺治疗短暂性脑缺血发作及对血液动力学的影响[J].针灸临床杂志, 2017, 23(6):3-4.
[3]彭新.褚瑰翔.益脑通络汤配合针灸治疗短暂性脑缺血发作临床观察[J].中华中西医杂志, 2015，12（04）：87—89.
[4]汪蕾.李风军.昌月德.丹红注射液对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学及神经功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016,25(18):2025-2027.
论文作者:王定锋
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患者论文; 针灸论文; 短暂论文; 动力学论文; 脑缺血论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;