魏庆辉
（福建省泉州市泉港区医院 福建 泉州 362800）
【摘要】目的：探讨老年性肺炎合并慢阻肺通过阿奇霉素联合头孢呋辛治疗的效果。方法：研究我院在2013年9月至2015年9月期间收治的80例老年性肺炎合并慢阻肺疾病者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用阿奇霉素治疗，观察组运用阿奇霉素联合头孢呋辛治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为80%，P<0.05；在不良反应率上，观察组与对照组差异不明显，P>0.05。结论：老年性肺炎合并慢阻肺通过阿奇霉素联合头孢呋辛治疗可以提升治疗有效率，同时不会提升不良反应率，治疗效果和安全性更有保障。
【关键词】 老年性肺炎；慢阻肺；阿奇霉素；头孢呋辛
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0043-02
肺炎属于老年患者常见疾病，而慢阻肺疾病属于其常见并发症。老年患者机体功能弱，呼吸道功能弱化，支气管组织功能削弱，自身免疫力差，呼吸道更容易发生炎症反应，进而促使支气管炎、气管管道阻塞与壁软骨损伤，炎性物质会导致肺组织功能削弱，进而引发肺炎。常规情况多运用阿奇霉素治疗，但是单纯用药效果仍需提升，因此联合用药更为常见[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2013年9月至2015年9月期间收治的80例老年性肺炎合并慢阻肺疾病者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组年龄范围为59岁至76岁，平均年龄为（65.7±4.2）岁；男性24例，女性16例；病程时长为1至8年，平均时长为（4.6±1.4）年；观察组年龄范围为56岁至78岁，平均年龄为（67.2±3.6）岁；男性22例，女性18例；病程时长为1至7年，平均时长为（4.2±2.1）年；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
所有患者均进行补液、止咳平喘、祛痰等常规治疗，对照组运用阿奇霉素治疗，将0.5g阿奇霉素配伍500ml的0.9%氯化钠注射液，每天静脉滴注1次，连续5天用药。观察组在对照组基础上添加1.5g头孢呋辛配伍0.9%氯化钠注射液250ml做静滴，每天1次，连续5天用药。
1.3 评估观察
评估两组患者治疗疗效和不良反应率。治疗疗效分为显效、好转和无效。显效标准为临床症状全部消除或者大幅度改善；好转标准为症状有改善表现；无效标准为症状没有改善，甚至严重化。治疗有效率为显效和好转的总比。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，以P<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。
2.结果
2.1 两组患者治疗疗效情况
在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为80%，P<0.05；在不良反应率上，观察组与对照组差异不明显，P>0.05。具体见表1。
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表1 两组患者治疗疗效对比[n(%)]
分组 显效 有效 无效 有效率
观察组（n=40）18（45.00）19（47.50）3（7.50）92.5%
对照组（n=40）9（22.50）23（57.50）8（20.00）80%
注：两组对比，P<0.05
2.2 两组患者治疗疗效情况
在不良反应率上，观察组与对照组差异不明显，P>0.05。具体见表2。
表2 两组患者治疗疗效对比[n(%)]
分组 腹痛 腹泻 皮疹 呕吐 有效率
观察组（n=40）1（2.50）1（2.50）2（5.00）1（2.50）10%
对照组（n=40）2（5.00）1（2.50）0（0.00）0（0.00）7.5%
注：两组对比，P>0.05
3.讨论
阿奇霉素属于老年肺炎合并慢阻肺疾病的常用药，该药物属于大环内酯类抗生素，具有显著的抗菌效果，抗菌效果相对稳定。头孢呋辛属于第二代头孢菌素药物，属于广谱抗菌药物，药效广泛，能够对革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和克雷白氏杆菌等产生较好的抗菌作用，有效让药物进入血管中达到影响血液循环的功用。在合适剂量作用下会进入脑脊液，提升药物作用发挥速度。该药物不良反应较少，反应作用时间短，能够有效自行恢复，对机体损伤少。通过本研究可以看出，阿奇霉素联合头孢呋辛治疗该病时不仅可以提升治疗有效率，同时不增加药物不良反应，治疗的安全性和有效性均有保证，可以在临床广泛运用。在临床用药上，仍然需要注意抗生素合理运用，做好相关药敏实验和耐药性了解，而后做针对性的抗生素剂量、种类的选择，避免抗生素滥用导致的不良问题。特别上联合用药上，容易提升患者较高的耐药性或者二次感染等情况，要严防相关问题发生。在提升治疗效果的同时，也尽可能的减少患者经济压力[2-3]。
【参考文献】
[1]翟金林.头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，06:1013.
[2]管秋林.左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效比较[J].吉林医学，2012，33:7256.
[3]赵宗珉，陈佰义.单用左氧氟沙星与头孢呋辛联用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的对照研究[J].中华医院感染学杂志，2007，05:594-596.
论文作者:魏庆辉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/4/6
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