（江苏省海门市人民医院骨科 江苏海门 226100）
【摘要】目的：研究护理干预在老年患者全髋关节置换术后的效果。方法：选择2016年1月-2016年12月我院收治的行全髋关节置换术的老年患者60例，随机分为对照组和观察组，每组患者30例。两组患者采取相同的手术方法治疗，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上加护理干预。对比两组患者护理后的髋关节功能恢复情况，以及两组患者的术后并发症情况。结果：护理后，观察组患者的髋关节功能恢复优良率为100.00%，高于对照组患者的70.00%（P＜0.05）。护理后，观察组患者发生术后并发症的几率为0.00%，低于对照组患者的13.33%（P＜0.05）。结论：在老年患者全髋关节置换术中，在常规护理的基础上加护理干预，能够进一步促进患者髋关节功能恢复，减少患者术后并发症，对于患者术后康复更为有利。
【关键词】护理干预；老年患者；全髋关节置换术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0161-02
髋关节是人体中最为重要的一个关节，对下肢活动起到了决定性的作用，如果髋关节损伤或病变，需要通过手术的方式置换为人工髋关节，已恢复患者正常活动能力。老年患者由于年龄较大，身体机能和骨骼强韧度相对较差，发生股骨颈骨折、股骨头坏死、骨性关节炎的几率更高。通过手术为患者更换人工髋关节，需要配合有效的护理干预措施，以促进患者髋关节功能更好的恢复，减少术后并发症的发生[1]。基于此，本文选择2016年1月-2016年12月我院收治的行全髋关节置换术的老年患者60例，研究了护理干预在老年患者全髋关节置换术后的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月-2016年12月我院收治的行全髋关节置换术的老年患者60例，随机分为对照组和观察组。对照组中纳入患者30例，男13例，女17例，年龄为50～88岁，平均年龄为（67.6±2.3）岁；观察组中纳入患者30例，男13例，女17例，年龄在50～86岁，平均年龄为（67.4±2.5）岁。所选患者中，股骨头骨折23例，股骨头坏死34例，骨性关节炎1例，髋关节脱位2例。纳入标准：所有患者均行全髋关节置换术，均符合手术指征。排除标准：合并严重心肺肝肾等脏器疾病的患者，合并恶性肿瘤的患者，不符合手术指征的患者。两组患者在性别、年龄、伤病类型等方面无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者行常规护理，术前做好充分准备，术后关注生命体征变化，使患者情况适当开展患肢功能训练。
1.2.2观察组 观察组患者在常规护理基础上加护理干预。（1）加强术前宣教，在术前向患者详细介绍疾病知识、手术知识、注意事项等，让患者对自身情况和治疗方法全面了解，形成正确的认识，从而能够更好的配合。关注患者的心理状况，开展有效的心理干预措施，消除患者恐惧、焦虑、紧张等情绪[2]。（2）加强对患者的营养支持，由于老年患者身体素质相对较弱，自身免疫力较低，如果营养不良，将会对术后恢复效果产生极大的影响。因此，术后恢复期间，要保证患者饮食合理，营养摄入充足，每日维持足够的维生素、微量元素、电解质、蛋白质、能量摄入，以满足患者机体代谢需求。如正常进食不能满足，可考虑肠外营养支持。（3）术后视患者恢复情况，开展早期康复锻炼，注意合理控制锻炼强度和锻炼时间，按照循序渐进、逐步增加的原则，每日根据患者恢复情况和适应情况，调整康复锻炼方案，合理控制运动量，避免对患者造成二次伤害。（4）注意并发症的预防，老年患者自身抵抗力较弱，且在手术后身体受到损伤，需要长期卧床休息，因而发生压疮、感染、血栓等并发症的几率较高。对此，帮助患者定期翻身，按摩受压部位，保持床单被褥清洁干燥，适当使用抗生素预防感染，并帮助患者活动患肢。
1.3 观察指标
对比两组患者护理后的髋关节功能恢复情况，以及两组患者的术后并发症情况。髋关节功能采用Harris评分评价，90～100分为优，80～89分为良，70～79分为中，70分以下为差。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS 18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
护理后，观察组患者的髋关节功能恢复优良率为100.00%，高于对照组患者的70.00%（P＜0.05）。
3.讨论
髋关节在人体中发挥着重要的作用，直接控制下肢的站立与活动功能。部分患者由于伤病的影响，导致髋关节损坏病变，需要通过手术的方法置换人工全髋关节。人工全髋关节采用了人工股骨头、髋臼等部分，一般以金属材料居多，通过手术能够帮助患者恢复髋关节功能，恢复正常行走和活动功能。不过，由于此类手术是侵入性手术，会对患者造成较大创伤。加之老年患者身体素质较弱，术后恢复较慢，且容易出现并发症。所以，在临床护理中，应在常规护理基础上加护理干预，全面提升护理水平和护理质量[3]。术前进行全面的宣教，包括疾病知识、治疗方法、健康知识、注意事项等，为患者手术的顺利进行及术后恢复打下基础。在术后注意患者的营养支持，让患者摄入充足的营养，促进身体机能的恢复。术后根据患者的恢复情况，合理安排康复锻炼，让患者尽早恢复髋关节功能。注意相关并发症的预防性护理，针对感染、压疮、血栓等容易出现的并发症，采取针对性措施处理，以保护患者术后恢复的安全。
综上所述，在老年患者全髋关节置换术中，在常规护理的基础上加护理干预，能够进一步促进患者髋关节功能恢复，减少患者术后并发症，对于患者术后康复更为有利。
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论文作者:龚理花
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 关节论文; 术后论文; 老年论文; 并发症论文; 功能论文; 手术论文; 《心理医生》2017年36期论文;