（厦门市妇幼保健院 妇科二区 361000）
摘要：目的 探讨心理护理干预应用于重复人工流产患者护理中的效果。方法 选取本院于2017年2月—2018年2月收治的重复人工流产患者70例为研究对象，在患者知情同意前提下按随机数字表法将其分为对照组和研究组；前者患者行常规护理，后者则在常规护理的基础上加强对患者的心理护理；对比观察两组护理效果。结果 研究组SAS、SDS评分低于对照组患者，同时患者疼痛程度分级优于对照组（P＜0.05）。结论 针对重复人工流产的患者，通过在常规护理的基础上，加强对患者的心理护理干预，对于改善患者焦虑、抑郁心理具有显著效果，同时对于减轻患者手术疼痛具有积极作用，具有一定应用价值。
关键词：心理护理；重复人工流产；应用效果
前言
人工流产作为意外妊娠最消极的一种补救手段，伴随着人们生活观念的改变以及人工流产具有的耗时短、效果好等特点，使得人工流产成为临床尤为常见的一种现象[1]。但重复人工流产对子宫具有较大的伤害，容易引发宫颈黏连、继发性闭经等；而手术过程中，受手术应激等因素的影响，患者容易出现焦虑、抑郁甚至不配合等情绪，从而影响手术正常进行，给患者带来较大的痛苦。因此，针对重复人工流产的患者，在做好基础护理工作的同时，适当的心理护理干预也尤为重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2017年2月—2018年2月收治的重复人工流产患者70例为研究对象。纳入患者年龄为21—42岁，平均（29.05±4.82）岁；孕周在6—11周，平均（8.06±2.01）周；已婚48例，未婚22例，所有患者均有1次或多次流产史。按照随机分组的方式将患者分为对照组与研究组，每组35例；两组年龄、孕周等基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均实施人工流产手术，给予对照组患者常规护理，即严格按照医嘱执行各项相关操作，向患者详细说明手术过程、注意事项和术后相关护理方法等；并给予患者术后饮食、健康等指导。研究组患者则在常规护理的基础上，加强对患者围手术期的心理护理，具体护理方法可分为三个阶段：第一阶段为术前心理护理。术前，利用患者等待的时间，向其简单介绍医院环境、手术医生与其工作经验、护理人员，同时详细介绍手术操作流程、手术安全性等，以初步缓解患者术前紧张、焦虑、不安的情绪；并了解患者实际心理状态，以亲切的关怀、鼓励或给其听舒缓的音乐等方式，尽量使患者保持平稳的情绪，争取获得患者对手术与护理的配合。第二阶段为术中心理护理。在手术过程中，责任护士需与患者一同进入手术室，伴随在其左右，以缓解患者对手术室的陌生感而产生的不安情绪；同时，注意观察患者面色、呼吸等体征变化情况，如患者出现人工流产综合征，对于病情较轻者可通过适当按摩其腹部或暗示法（如握住患者手部）等方式以减轻期心理负担，避免手术过程出现躁动或不配合等情况。最后阶段为术后心理护理。术后安慰患者不要过度担忧，告知其要严格按照医嘱执行相关护理和注意事项等，通常能够得到较好恢复；同时，对患者实施个性化心理护理，针对不同患者术后不同原因可能造成的负性情绪，需要给予个性化的护理；例如，对于未婚、无孩子重复人工流产的患者，术后可能会产生害羞、自卑或是恐惧等心理，继而引起失眠、抑郁等不良反应，因此针对该类患者，在充分尊重其隐私前提下，根据患者恋爱状态、家庭背景等，给予其针对性的心理指导，必要情况下可由专业心理医生对其进行心理干预。
1.3评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后焦虑与抑郁程度进行评分；同时，参照WHO疼痛分级标准，对患者镇痛效果进行评估，其中，Ⅰ级：手术过程中患者出现轻度疼痛并伴有轻微焦虑，手术配合；Ⅱ级：患者术中出现明显焦虑与不安情绪，疼痛明显，但耐受能配合手术；Ⅲ级：术者喊叫、疼痛剧烈，需强迫忍受才能完成手术[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0分析数据，以表示（ )计量资料，用t检验；计数资料以百分数表示，以卡方检验；组间比较差异构成统计学意义时，P＜0.05。
2.结果
2.1两组护理前后SAS、SDS评分比较
两组护理前SAS、SDS评分比较无统计学意义（P＞0.05），但术后对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
伴随着人工流产术的发展以及人们思想观念的改变，使得意外妊娠增加，进而人工流产率不断上升。虽然人工流产具有速度快、疗效好、创伤小等优势，但其毕竟属于创伤性手术，再加上女性宫颈的生理特殊性，故而在对患者带来生理创伤的同时，还会对其心理造成影响[3]。尤其是对于重复人工流产的患者而言，生理与心理上的创伤更为明显。而心理创伤又会对手术的开展带影响，使得患者手术过程中疼痛加重。
因此，对于重复人工流产的患者，在常规护理的同时，加强对患者的心理护理干预，对保证手术的有效进行，以及减少患者生理与心理创伤尤为重要。通过本次研究发现，通过在常规护理的基础上，加强对重复人工流产患者的心理护理，由表1结果可知，研究组SAS、SDS评分均低于对照组患者（P＜0.05）。这表示心理护理通过对患者术前焦虑、恐惧等心理进行健康教育、鼓励等干预，手术过程中通过分散其注意力，给予其肢体安慰等干预，以及术后的个性化心理护理等，有效缓解了患者紧张、焦虑以及抑郁等负性情绪。而这不仅对患者心理健康状态的改善带来积极影响，同时，对手术效果也有积极的作用。本次研究中，研究组患者疼痛分级中，Ⅰ级疼痛多于对照组，而Ⅱ级疼痛则少于对照组（P＜0.05），两组Ⅲ级疼痛情况则无统计学意义（P＞0.05），表示心理护理对于减轻患者手术疼痛具有积极作用。
综上所述，心理护理干预在重复人工流产患者护理中，有属于改善其心理状态，减轻手术疼痛，应用效果显著。
参考文献
[1]陈晶.临床心理护理干预在重复人工流产护理中的作用[J].中国现代药物应用，2016，10（03)：260-261.
[2]冯彤玉，林叶玲，陈翠英，何锦凤.临床心理护理干预在重复人工流产护理中的临床价值[J].中国实用医药，2016，11（05)：260-261.
[3]苏冰梅.心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版)，2016，3（07)：195-196.
论文作者:任贵娟,郑寅茶,张艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/27
标签：患者论文; 人工流产论文; 心理论文; 手术论文; 疼痛论文; 术后论文; 焦虑论文; 《航空军医》2018年9期论文;