杜莉莉
（山东省青岛市黄岛区铁山卫生院 山东 青岛 266423)
【摘要】 目的：对宫颈内凝手术（ISO）应用于宫颈糜烂（EC）临床治疗中的疗效和安全性进行分析和评价。方法：将我院收治的98例EC患者根据其所采取治疗方式的不同分成实验组（58例，行ISO治疗）与对照组（40例，采用微波疗法），对比两组的相关治疗指标、临床疗效及并发症情况。结果：与对照组相比，实验组患者的阴道流血量更少、治疗后排液时间更短、临床治愈率和总有效率更高、治疗后小腹坠胀率更低，且组间上述指标经比较有显著统计意义（P<0.05）。结论：ISO术式对于宫颈糜烂的治疗效果显著、安全性良好，值得在临床中推广和应用。
【关键词】 ISO；EC；临床治疗效果；分析
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0042-02
ISO是一种新型的微创治疗方法，其在EC患者的临床治疗中具有重要应用价值[1]。本文对98例EC患者进行了分组对比试验，旨评价ISO应用于EC临床治疗中的效果及安全性，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年4月～2015年4月间共有98例EC患者在我院接受治疗，根据患者采用治疗、手术方式的不同将其分成两组，对照组40例采用微波疗法，本组患者年龄在23～48岁间，平均（32.1±5.3）岁，轻度、中度和重度宫颈糜烂分别有10例、8例和22例；实验组组患者年龄在21～50岁间，平均（32.4±6.0）岁，轻度、中度和重度宫颈糜烂分别有18例、12例和28例两组患者的病灶糜烂严重程度、年龄等资料无显著统计意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组患者均在术前接受阴道镜检查、宫颈病变组织病理涂片检查、术后接受康复、护理，并按照下述要求进行治疗、手术，术后所有患者应禁止性生活至少2月、并积极复查。
（1）对照组：本组40例采取微波疗法，治疗时机为在患者月经干净后的3～4天后，微波治疗时取截石位进行操作，首先对患者阴道进行碘伏消毒，并利用扩阴器使子宫、子宫颈的病变部位完全暴露，对暴露宫颈组织再行消毒，使微波治疗仪探头以从上而下、由内而外的顺序反复接触宫颈病灶，待病灶颜色变白、凝固，则停止微波，在创面敷以龙胆紫。
（2）实验组：本组58例予以ISO治疗，手术时机在月经干净后的2～6天内，手术选择膀胱截石位、局部麻醉、阴道消毒，手术时行扩阴处理以暴露宫颈病灶，用棉球拭干宫颈分泌异物，寻找并标记创面位置，使用温度在100～120℃间的自凝刀接触糜烂组织、创面，用生物高热促使糜烂组织溶解、脱落，待创面转至灰白、局部出现凹陷后停止，自凝治疗范围包括糜烂病灶及其周边半径2mm内的组织，治疗后涂抹龙胆紫。
1.2.2 评价指标
（1）临床疗效：将临床疗效分成治愈（治疗后经阴道镜检查发现患者的子宫宫颈表面光滑、无糜烂病灶，同时患者EC症状也均基本消失）、有效（治疗后子宫表面糜烂程度、患者的EC相关临床症状发生显著改善）、无效（治疗后经检查糜烂病灶、患者临床症状无改善或加重）三种。
（2）阴道出血量、排液时间：仔细观察、记录患者在治疗、手术期间阴道流血总量，排液时间指在治疗、手术后患者阴道首次排除稀薄水样时间。
1.3 统计方法
将研究中的阴道出血量、排液时间等计量资料表示成（x-±s）的形式，将治愈率、总有效率等计数资料表示成比率（%）的形式，分别对两组间的计量、计数资料行t检验和卡方检验，以P<0.05作显著统计学差异判断标准，所用软件为SPSS13.0。
2.结果
2.1 治疗指标
表1中，与对照组相比，实验组患者的阴道流血量明显更少（P<0.05）、治疗后排液时间显著更短（P<0.05）。
3.讨论
EC是宫颈癌的重要诱发因素之一，如何选择理想、有效的术式治疗EC对于提高患者生活质量、预防宫颈癌变发生具有重大意义，而ISO作为新型的微创治疗方法，其在EC患者的临床治疗中具有重要应用价值。为探讨EC的理想治疗方案、分析ISO对于EC的临床疗效，特进行本研究。
在很长一段时间内，微波疗法凭借其安全有效、方便经济的优势成为了临床治疗EC的首选方法，然而研究也揭示，人体对于微波的吸收不够充分使微波疗法的疗效大打折扣，另外，微波与接触面的温度过高，也容易造成创口损伤、周边组织出血的情况[2]。相对而言，ISO则通过生物电处理创口，由于人体对生物电的吸收更加充分，也使糜烂组织可在短时间内吸收到更高的热量、手术的彻底性得以保证，而ISO放电探针的表面温度则维持在100～120℃间，这也避免了高温损伤创口、周边组织情况的出现、提高了手术的安全性[3]。本文的研究结果也显示，与对照组相比，实验组患者的阴道流血量更少、治疗后排液时间更短、临床治愈率和总有效率更高、治疗后小腹坠胀率更低，且组间上述指标经比较有显著统计意义（P<0.05），这也说明ISO术式具有安全、微创、治疗彻底、费用低廉、便于操作等优势，与传统微波治疗相比具有更好的治疗效果，值得在临床中推广和应用。
【参考文献】
[1]石瑞玲.LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效分析[J].当代医学,2015,21(10):73-73.
[2]李文芹.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂84例临床效果分析[J].中国伤残医学,2015,23(10):96-97.
[3]姜玉萍.宫颈内凝手术治疗宫颈糜烂[J].中国卫生产业,2012,9(21):183-183.
论文作者:杜莉莉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 宫颈论文; 微波论文; 实验组论文; 病灶论文; 阴道论文; 疗效论文; 《医药前沿》2015年11月第32期论文;