王丽影
黑龙江省佳木斯市中心医院 154000
【摘 要】目的：在糖尿病肾病血液透析患者护理中实施饮食护理，分析对患者营养状况及炎性反应的影响。方法：随机自我院2017年2月至2018年1月患者资料库中选取56例糖尿病肾病血液透析患者入组，根据数字表法分组，28例观察组患者行常规护理+饮食护理，28例对照组患者行常规护理。结果：观察组患者营养学指标、Hs-CRP（6.17±1.22）mg/L、TNF-α（45.63±6.22）pg/ml、IL-6（1.11±0.22）pg/ml均明显更优于对照组患者，差异明显，P＜0.05。结论：在糖尿病肾病血液透析患者护理中实施饮食护理可明显改善患者营养状况及炎性反应。
【关键词】糖尿病肾病血液透析；饮食护理；营养状况；炎性反应
糖尿病肾病在临床上常见，病情危重，属于终末期肾病，可导致患者生活质量严重下降，可导致患者死亡，需要给予患者实施血液透析治疗[1]，可促使患者生存时间延长，但是，可引发患者营养不良，需要给予患者加强护理干预。本组选取了56例患者且深入分析了在糖尿病肾病血液透析患者护理中实施饮食护理对患者营养状况及炎性反应的影响。
1 资料与方法
1.1资料
在我院随机选取56例糖尿病肾病血液透析患者，知情同意，选取时间2017年2月至2018年1月，均经过了伦理委员会批准入组，28例观察组患者38岁至77岁，中位年龄57.9岁，男女比例16：12；28例对照组患者39岁至78岁，中位年龄57.5岁，男女比例15：13。入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
28例对照组患者行常规护理：叮嘱患者遵医嘱，给予患者实施生活护理、环境护理及心理疏导等。
28例观察组患者行常规护理+饮食护理，常规护理措施同上，饮食护理措施：（1）摄入热量、三餐分配。制定患者每天热量摄入量时，需要充分考虑自身体重及劳动量，每天一般为30~35kal/kg，对于肥胖患者来说，需要适当进行热量摄入限制。糖类供给占比50~60%，食物选择粗制米、粗制面、杂粮，脂肪供给占比30~40%，主要摄入不饱和脂肪酸，蛋白质每天摄入1.2g/kg[2]，主要为高生物效价优质蛋白，食物选择鸡蛋、肉、牛奶、鱼等，占比12~15%。三餐热量分配可为1：2：2或者1：1：1。（2）饮食成分。安排患者饮食时需要根据患者个人习惯等信息进行合理决定，促进患者食欲增加，告知患者在进食期间摄入适量的碳水化合物以促使患者胰岛素敏感性提升，改善患者糖耐量，胰岛素治疗30min后，可进食，鼓励患者多进食新鲜果蔬并对患者钠盐摄入进行严格控制，＜3g/d，目的是有效避免患者发生高血压，对患者磷、钾摄入量进行严格控制[3]，避免进食香蕉、土豆鸡橘子、蘑菇、干贝、干虾、核桃等。（3）饮食管理、饮食督促。制定患者饮食登记表时需要充分考虑患者饮食结构、重量、类型等信息，需要根据患者体重变化对饮食营养改善情况进行有效评估，有机结合患者血糖水平变化来有效调整患者饮食结构[4]。
1.3统计学分析
对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），统计学意义存在的标准是P＜0.05。
2 结果
分析得出，观察组患者营养学指标（ALB、TRF、PA、DPI、nPCR）、血清炎性因子（Hs-CRP、TNF-α、IL-6）均明显更优，对比对照组患者差异明显，P＜0.05。
3 讨论
糖尿病肾病患者需要实施血液透析，发病率逐年剧增，血液透析作为肾脏替代疗法可有效保护患者残余肾功能，可对患者肾脏进一步病变起到有效延缓作用，但是，长期应用该手段，可导致患者营养不良，临床实践证实，长期透析可促使患者机体内肌肉蛋白产生快速消耗[5]，可诱发不良反应，需要给予患者实施饮食干预、营养指导，可促使患者营养不良症状明显改善，可促使患者预后明显改善。
饮食护理科全面科学控制糖尿病肾病血液透析患者总热量，可促使患者食欲提高，可最大限度保障患者各种营养均衡摄入，对机体血糖可起到有效控制作用，可促使患者生活质量明显改善。
本组研究结果：观察组患者营养学指标、血清炎性因子均明显更优于对照组患者。
综上，在糖尿病肾病血液透析患者护理中实施饮食护理，可明显改善患者营养状况及炎性反应且值得临床推荐。
参考文献：
[1]秦海峰.饮食护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及炎性因子的影响[J].河北医药，2017，39（5）：793-795.
[2]杨延春.饮食护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及炎性因子的影响[J].中国保健营养，2017，27（18）.
[3]李晓林.饮食护理对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及炎性反应的影响评价[J].世界最新医学信息文摘，2018（2）：223-223.
[4]鲍子红.75例糖尿病肾病维持血液透析患者的饮食护理体会[J].按摩与康复医学，2016，7（13）：55-56.
[5]张秀峰，陶海燕，张月恒.饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响[J].海南医学，2017，28（12）：2063-2064.
论文作者:王丽影
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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