泌尿外科腹腔镜手术术中并发症的原因分析及护理论文_陈莉

北京航天总医院 100076

摘要:目的:探究在泌尿外科腹腔镜手术术中并发证的主要因素及相应的护理方案。结果:选取本院2017年4月至2018年3月收治的76例行腹腔镜治疗患者为研究组,对其实施并发症护理,同时选取本院2016年4月至2017年3月期间未实行并发症护理的80例患者为对照组,对比2组患者术后引流管、尿道管及住院时间,同时对比2组患者术毕并发症情况。结果:结果显示,研究组患者术后引流管、尿道管及住院时间均显著短于对照组,同时研究组患者并发症发生率显著低于对照组,P<0.05,说明差异显著有统计学意义。结论:通过对泌尿外科腹腔镜手术术中并发症因素进行分析,同时制定相应的护理方案可有效促进患者早日康复,同时还可以降低并发症的发生。

关键词:泌尿外科;腹腔镜;并发症;护理质量

随着我国医疗技术的不断发展,腹腔镜等微创治疗方式被广泛应用于泌尿外手术治疗中,其优势在于创伤小、术后易恢复【1】。但患者治疗过程中极易出现感染、出现、皮下水肿等并发症,给患者的治疗和康复造成严重影响【2】。本研究主要以2016年4月至2018年3月期间收治的156例患者为研究对象,探讨通过分析泌尿外科腹腔镜手术术中并发症的主要因素,并实施相应的护理的临床效果。

1资料与方法

1.1患者资料

选取本院2017年4月至2018年3月收治的76例行腹腔镜治疗患者为研究组,对其实施并发症护理,同时选取本院2016年4月至2017年3月期间未实行并发症护理的80例患者为对照组,对照组患者男女比例为46:34,年龄范围在32岁至81岁之间,平均年龄为(62.41±5.63)岁;研究组患者男女比例为43:33,年龄范围在32岁至80岁之间,平均年龄为(62.86±5.49)岁。对比2组患者基本资料,P>0.05,说明无统计学意义。

1.2方法

给予对照组患者实施传统护理,患者入院后对其进行常规检查,密切关注关注生命体征变化,若出现异常现象则需要及时告知主治医生,同时加强对患者实施基础护理,为患者营造一个安静舒适的治疗环境。对研究组患者实施并发症护理:(1)分析泌尿外科腹腔镜手术术中主要存在哪些并发症,并对其实施针对性护理干预:皮下气肿,主要是由于对患者时腹腔镜手术中需要采用CO2建立人工气腹,导致患者术后出现不同程度的酸中毒,同时因为压力过大引发皮下水肿发生;肩背酸痛,同样是因为采用CO2建立人工气腹造成患者出现肩背酸痛症状;同时在手术过程中还容易造成穿刺部位出现渗血现象;(2)相应的护理方案,对于皮下水肿现象,护理人员需要密切观察患者术后生命体征变化及是否存在腹胀、恶性呕吐等症状,术后需禁食2d左右,至患者肛门首次排气后才可禁食流食;对于出现肩背酸痛患者协助其取胸膝卧位,同时对其肩部进行按摩,缓解其不良症状,告知患者术后出现肩背酸痛的主要因素,避免患者过度悲观影响治疗效果;出现渗血主要是患者腹壁下血管出现损伤现象,从而造成穿刺部位渗血。因此术后需要密切观察患者穿刺部位,及时检查敷料是否存在渗血现象,一旦出现异常则需要及时告知医生进行处理。

1.3观察指标

对2组话患者术后引流管、尿道管、住院时间及并发症情况进行详细统计分析。

1.4统计学意义

本次研究中所有数据信息均使用SPSS20.0进行分析,计数资料以(%)表示,计量资料以(均数±标准差)()表示,通过X2进行检验计数资料,t检验计量资料,使用P值进行判定,P<0.05时则说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比2组患者术后引流管、尿道管及住院时间

结果表明,研究组患者术后引流管、尿道管及住院时间均显著短于对照组患者,P<0.05时则说明差异具有统计学意义。见表1。

表1 对比2组患者术后引流管、尿道管及住院时间()

3讨论

腹腔镜手术治疗由于手术空间较为狭小,视野受到感染,从而造成解剖标注无不清晰等现象,所以极易造成并发症发生【3】。同时因为术中需要建立人工气腹,由于时间过程、压力过大等因素极易出现皮下气肿、肩背酸痛及穿刺部位渗血等现象,给患者的治疗效果和预后造成严重影响。因此需要对其实施科学的护理方案,从而降低患者并发症发生,有效促进其快速康复【4】。本研究显示,研究组患者术后引流管、尿道管及住院时间均显著短于对照组患者,并且研究组患者并发症发生率为2.63%,对照组患者并发症发生率为11.25%,P<0.05时则说明差异具有统计学意义。

综上所述,对泌尿外科腹腔镜手术患者实施有效的护理方案取得显著的治疗效果。

参考文献:

[1]李雅琴,杨艳伟,甄玉叶,等.泌尿外科腹腔镜手术后并发症的观察及护理[J].泌尿外科杂志(电子版),2014,6(4):34-36.

[2]Autorino.Urological laparoendoscopic single site surgery:Multi-institutional analysis of risk factors for conversion and postoperative complications[J].The Journal of Urology,2012,187(6):1989-1994.

[3]刘翠莲.后腹腔镜下泌尿外科手术后并发症的观察与护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(16):2496.

[4]时坚.泌尿外科腹腔镜手术并发症原因分析及护理干预[J].中外医疗,2014,33(32):165-166.

论文作者:陈莉

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期

论文发表时间:2018/11/30

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