【摘要】目的：对照分析国际无保护会阴助产法与传统助产法的临床效果。方法：择取2016年1月至2018年1月我院收治的98例产妇，随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组49例产妇行以传统助产法，研究组49例产妇行以国际无保护会阴助产法，对两组临床效果进行分析和比较。结果：分娩期间研究组会阴裂伤率为16.33%，对照组会阴裂伤率为36.73%，研究组会阴裂伤率明显低于对照组，且会阴裂伤程度也比对照组轻微，P<0.05；研究组住院时间及费用均少于对照组，P<0.05。结论：相比于传统助产法，国际无保护会阴助产法的临床效果更佳，可避免会阴裂伤，减轻会阴裂伤程度，缩短住院时间，减少住院费用，临床价值显著。
【关键词】国际无保护会阴助产法；传统助产法；临床效果
自然分娩是产妇分娩的一种重要方式，但在自然分娩中可能会出现多种突发情况，因此医院通常利用助产法确保分娩质量及效率，近些年伴随临床医疗技术的不断进步和发展，国际无保护会阴助产法以伤口小、恢复快等优势在产科中应用广泛，相比于传统助产法更具优势[1]。基于此，本文择取2016年1月至2018年1月我院收治的98例产妇，对照分析国际无保护会阴助产法与传统助产法的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年1月至2018年1月我院收治的98例产妇，随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组49例产妇中，年龄最大为36岁，最小为21岁，年龄均值为（29.45±1.89）岁，孕周最多为42周，最少为39周，孕周均值为（40.41±2.23）周；研究组49例产妇中，年龄最大为37岁，最小为22岁，年龄均值为（29.13±1.98）岁，孕周最多为41周，最少为38周，孕周均值为（40.23±2.47）周；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。
1.2方法
对照组行以传统助产法，具体操作如下：助产者右手支撑，拇指与其他手指分开，利用手掌大鱼际对产妇会阴部进行支撑，每次宫缩时，助产者均向上内方进行托压，并对胎头枕部进行轻压，使其俯屈并下降，胎头娩出之后，助产者用右手对会阴部予以保护，并将胎头外旋、复位，对胎儿颈部进行轻压，使其前肩从耻骨下顺利娩出，助产者需要用双手对胎儿颈部进行向上托举，待肩后娩出后才能放松保护会阴的手。
研究组行以国际无保护会阴助产法，具体操作如下：助产者右手呈扶球状，帮助胎头俯屈，产妇宫缩时，稍微进行阻挡，避免胎头快速娩出，并与产妇配合，使胎头缓慢娩出，胎头娩出速度为每分钟6mm，沿着产道轴线逐渐娩出，待胎头娩出之后，不旋转胎头，而使沿着其自然生长方向，跟随产妇宫缩幅度，用双手扶住胎儿肩部，使其完整娩出。同时另一只手不保护会阴，分娩期间重点在于确保胎头大径线按照产妇轴线娩出，以充分扩张会阴，避免出现会阴裂伤。
1.3临床观察指标
观察并记录两组会阴裂伤情况、住院时间及费用。会阴裂伤等级：会阴部皮肤裂伤、会阴后联合处裂伤、阴道黏膜裂伤为Ⅰ度会阴裂伤；除Ⅰ度会阴裂伤之外，还涉及到会阴肌肉裂伤为Ⅱ度会阴裂伤；会阴裂伤范围已经累及直肠、肛门括约肌等部位为Ⅲ度会阴裂伤。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组会阴裂伤情况对比
分娩期间研究组会阴裂伤率为16.33%，对照组会阴裂伤率为36.73%，研究组会阴裂伤率明显低于对照组，且会阴裂伤程度也比对照组轻微，P<0.05。见表1：
2.2两组住院时间及费用对比
研究组住院时间及费用均少于对照组，P<0.05。见表2：
3讨论
传统助产法中，助产者利用双手上托压下产妇会引体，在托压作用下，可能会是会阴受到外力作用，而无法有效扩张，因此在分娩期间容易出现会阴裂伤现象[2]。同时胎头娩出之后，在外力作用下促使胎头复位，并对其进行外旋和下降操作，容易因受力不均使会阴裂伤发生率增加。另外在产后伤口恢复时间长，给产妇增加了痛苦程度[3]。国际无保护会阴助产法中，助产者不实施医疗干预，使胎头按照产道轴线逐渐俯屈，同时助产者双手不对会阴部给予保护，对胎儿娩出速度进行控制[4]。因此在分娩期间，此种方式可以使产妇阴道得到有效扩张，避免出现会阴损伤现象，临床效果显著[5]。
本次研究中，对国际无保护会阴助产法与传统助产法的临床效果进行对照分析，结果发现，研究组会阴裂伤发生率及程度均低于对照组，且住院时间及费用也少于对照组，由此可见虽然这两种方法均可以帮助产妇分娩，但相比于传统助产法，国际无保护会阴助产法可以避免会阴裂伤，减轻产妇痛苦程度，临床效果更佳。
结语：
相比于传统助产法，国际无保护会阴助产法的临床效果更佳，可避免会阴裂伤，减轻会阴裂伤程度，缩短住院时间，减少住院费用，临床价值显著。
【参考文献】
[1]袁丹丹.采用无保护会阴助产技术帮助产妇进行自然分娩的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(14):56-57.
[2]舒雯超.无保护会阴助产技术在促进自然分娩中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,09(03):117-118.
[3]李柯莉.无保护会阴接生技术在自然分娩中的应用效果研究[J].中国现代医生,2018,56(05):54-56.
[4]韦文雪,石娟.无保护会阴助产技术对初产妇分娩影响的临床分析[J].临床医学研究与实践,2016,01(08):68-68.
[5]王敏,邓道红,徐志萍,etal.初产妇阴道分娩无保护会阴接生法的临床观察[J].按摩与康复医学,2016,07(23):41-43.
论文作者:金鲜英
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
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