浙江省诸暨市第二人民医院妇产科 311800
摘要：目的 分析儿科门诊输液中细节护理的临床效果。方法 选取2013年5月到2014年5月到我院儿科门诊输液治疗的92例患儿为研究对象，采用随机数字表法均分为对照组（给予常规护理）和观察组（给予细节护理），每组各46例，比较两组患儿的护理效果。结果 观察组患儿的疼痛评分、焦虑评分均显著低于对照组（P＜0.05），且纠纷事件和差错事件发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 在儿科门诊输液中实施细节护理，可减轻患儿的疼痛和焦虑，降低差错和纠纷事件的发生率，值得推广。
关键词：细节护理；儿科门诊；输液
输液是医院常用的一种治疗手段，同时也是一种良好的给药方式，可以有效解决患者口服药物配合度低等问题[1]。儿科门诊患儿年龄较小，对医院护理人员的工作提出更高的意见，若处理不当，极易发生差错事件和医疗纠纷，不利于医院良好工作的开展。我院在儿科门诊输液中实施细节护理，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月到2014年5月到我院儿科门诊输液治疗的92例患儿为研究对象，在取得患儿家属同意的基础上，采用随机数字表法均分为对照组和观察组，每组各46例。对照组46例患者中，男29例，女17例；年龄1-8岁，平均（3.62±2.19）岁。观察组46例患者中，男31例，女15例；年龄0.5-9岁，平均（3.81±2.01）岁。对比两组患儿的一般资料，结果显示均差异较小（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：对患儿予以常规护理，包括了解患儿的一般资料，建立静脉通道，遵医嘱给药，定时换药、巡视等。
观察组：对患儿予以细节护理。（1）输液前的细节护理。护理人员收取治疗单和药物后，主动与患儿家属沟通，了解、核对患儿的基本情况，如果在核对过程中发现疑问，立即与主治医生联系，再次确认，确保各项信息无误后，护理人员和患儿家属在治疗单上签名；在穿刺前，护理人员告知静脉输液的总量、时间、等，换药前告知药物名称和作用、相关注意事项、可能出现的不良反应等，让患儿家属了解情况并做好心理准备。（2）输液时的细节护理。①选择合适的穿刺位置和静脉血管。根据患儿的年龄选择恰当的穿刺位置和输液部位，比如对于年龄＜2岁患儿，尽量选择头部穿刺；在选择静脉血管时，由于患儿年龄较小，自知力较差，极易乱动，故应选择易于固定和看护的输液部位，尽量选择血管粗大、皮肤薄、神经分布少的区域等，进而有效降低患儿的穿刺疼痛感；②健康教育。护理人员在巡视的过程中，加强与患儿家属的沟通，对其进行健康教育，告知相关注意事项等，比如怀抱患儿的正确姿势、病情变化的观察等；③心理护理。在输液过程中，护理人员通过抚摸、赞扬患儿，采用鼓励性的语言加强与患儿的沟通，取得其信任，使其产生荣誉感，并且多用糖果、玩具等转移注意力，减轻其焦虑、疼痛等。（3）输液后的细节护理。拔针时按压3min，告知患儿家属回家后的注意事项等。
1.3 观察指标
（1）观察两组患儿护理后的疼痛评分和焦虑评分，评分越低，表明疼痛、焦虑越轻；（2）观察并记录两组差错事件和纠纷事件。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0版统计学软件处理数据；对比采用t检验和 检验；对比以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿护理后的疼痛评分和焦虑评分比较
经统计结果显示，观察组患儿的疼痛评分、焦虑评分均显著低于对照组（P＜0.05），具体情况见表1所示。
3 讨论
儿科门诊是医院的一个特殊科室，就诊对象年龄小、自知力差、存在较大的安全隐患[2]。此外，在输液治疗中，患儿由于不适应陌生环境，受其他哭闹患儿的影响，患儿极易产生焦虑、恐惧等不良情绪，导致患儿应激反应增加，体内儿茶酚胺分泌量增多，进而造成血管收缩，给静脉穿刺增加难度[3-4]。因此，在儿科门诊输液护理中，需要进一步提高护理质量。
在本文研究中，护理人员根据医院常规护理方案给予患儿常规护理，观察组予以细节护理，将其贯穿在整个输液治疗过程中。首先，在输液前，护理人员要主动加强与患儿家属的沟通，对患儿的基本信息进行一一核对，确认无误后签字，可以有效减少护理差错事件的发生，同时在静脉输液、换药前均告知患儿家属相关情况。其次，在输液治疗过程中，对患儿实施心理护理，转移患儿注意力，取得其信赖，并且对患儿家属开展健康教育，做好相关护理工作。最后，完成输液后，告知患儿家属回家后注意事项、第二天来院复诊等。两组患儿经护理后，结果显示实施细节护理的观察组患儿的疼痛评分、焦虑评分均明显低于对照组（P＜0.05），提示细节护理可以有效减轻患儿的疼痛感和焦虑情绪；此外，观察组的护理差错事件和纠纷事件的发生率均明显低于对照组（P＜0.05），提示细节护理可以减少差错事件和护理纠纷事件，提高儿科门诊输液治疗的效果。
综上所述，在儿科门诊输液中应用细节护理，效果明显，值得推广。
参考文献：
[1]吴慕玲，林佳玲，李哲明.儿科门诊输液的细节护理及效果观察[J].广东医学，2013，34（13）：2120-2121.
[2]袁琳.细节护理在儿科门诊输液中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（11）：1539-1540.
[3]文丹静.小儿门诊输液的护理体会[J].中国当代医药，2010，17（30）：96.
[4]王茜.浅谈儿科输液的细节安全隐患与护理对策[J].中外健康文摘，2012，9（23）：324-325.
论文作者:吴燕平
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患儿论文; 儿科论文; 门诊论文; 细节论文; 家属论文; 焦虑论文; 评分论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;