湖北省利川市人民医院 445400
【摘要】目的 观察并分析优质护理改善PKP（经皮椎体后凸成形术）治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床效果。方法 选取我院在2013年4月到2015年10月收治的68例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象，所有患者均采用经皮椎体后凸成形术进行治疗，对照组患者配合常规护理干预，观察组患者配合全程护理干预，对两组患者的护理效果进行观察并做比较。结果 比较两组患者的术后疼痛情况、术后椎体高度增加，对两组患者术后的心理状态进行比较，观察组患者明显优于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上对于骨质疏松椎体压缩性骨折患者，采用经皮椎体后凸成形术进行治疗，为患者配合全程护理，能够有效提高患者术后的恢复情况，减轻患者术后的疼痛，具有临床推广使用的价值。
【关键词】经皮椎体后凸成形术；骨质疏松椎体压缩性骨折；全程护理
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-226-01
骨质疏松椎体压缩性骨折主要多发于中老年人群体，对于这种病情进行治疗，保守治疗需要长期卧床，容易导致多种并发症发生，严重的时候可能会直接导致患者死亡[1]。临床上对于这种疾病进行治疗，一般主要会涉及到两种治疗方法，分别是“PVP”和“PKP”，PVP为经皮椎体成形术，PKP为经皮椎体后凸成形术，这两种方法都能起到较好的治疗效果，但总体上来说，经皮椎体后凸成形术的伤椎高度恢复明显优于经皮椎体成形术[2]，所以本研究主要分析PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者的效果，并分析优质护理在改善患者康复效果方面的价值，主要选择我院在2013年4月到2015年10月收治的68例骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行分组研究，配合全程护理进行干预，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年4月到2015年10月，在我院收治的68例骨质疏松椎体压缩性骨折患者当中，将所有患者按照最低法划分为观察组和对照组，每组34例。对照组患者当中男性患者18例，女性患者16例，患者的最高年龄为83岁，最低年龄为69岁，平均年龄为（72.6±4.8）岁；观察组患者当中男性患者17例，女性患者17例，患者的最高年龄为86岁，最低年龄为68岁，平均年龄为（74.5±4.7）岁。所有患者经过临床检验和诊断均为骨质疏松椎体压缩性骨折患者，诊断符合该病情的诊断标准，分组后采用统计学软件对两组患者的性别、年龄、病情等一般资料进行统计学分析，结果无差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
本研究所有患者均采用经皮椎体后凸成形术进行治疗，为患者进行常规的麻醉，选择合适的体位，进行穿刺。穿刺以后对患者更换工作套管，采用精细钻旋转到患者的椎体前1/3处，严的工作套管将球囊置入，去除钻子，采用球囊倒真对工作通道进行探索。球囊导针被抽出以后，以x线尖端透视引导缓慢注射显影剂，促进球囊扩张，球囊到达终板或椎体高度恢复满意以后，抽出造影剂退出球囊。为患者注入适量的丙烯酸树脂骨水泥，采用c型臀x线机进行透视，显示填充良好，等骨水泥完全硬化以后，取出相关的工具，手术完毕。
1.2.2护理方法
对照组患者采用常规的护理干预措施进行干预，具体方法，因为本研究篇幅有限不做详细的赘述，观察组患者配合全程护理进行干预指导，具体方法如下：
①术前护理：手术之前需要对患者进行必要的心理指导，做好对患者的镇痛和抗骨质疏松治疗，针对患者的情绪情况，为患者进行有针对性的干预，耐心向患者及其家属解释手术的特点，明确手术的注意事项，获取患者的配合，接受治疗的信心。同时做好术前的相关准备工作，准备必然的药品和手术工具，对患者的各项指标进行检测，做好患者的体位训练工作等；
②术后护理：手术以后对患者的生命体征和神经功能进行监测，患者术后6小时需要严密对患者的生命体征神志和血样饱和度的变化情况进行观察，了解患者双下肢的肌理和肤色变化情况，如果出现异常应该及时通知主治医生。做好对患者的体位护理工作，患者返回病房以后应该保持患者的脊柱水平位，挪动患者的时候动作要轻，帮助患者每隔两小时进行一次翻身。患者并发症的观察和护理，主要预防脊髓和神经根损伤情况发生，防止患者的骨水泥出现渗漏情况，患者出现炎性反应，避免患者出现出血情况等。在此基础上帮助患者进行有效的康复训练，出院指导工作。
1.3观察指标
对本研究组患者术后的疼痛情况进行评价，了解患者术后的椎体高度增加情况，采用SAS评分和SDS评分对患者的心理状态进行评价，疼痛情况采用VAS评分进行，分值越高，表示情况越严重。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，采用t值检验计量资料，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者的术后疼痛情况、术后椎体高度增加，对两组患者术后的心理状态进行比较，观察组患者明显优于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
临床上骨质疏松椎体压缩性骨折是老年患者常患的一种疾病，会为患者的生活健康和生活质量带来一定的影响，临床上一般采用PKP方法进行治疗，本研究主要分析该方法的治疗和护理效果。从结果可以看出，观察组效果更好，证明了全程护理的应用价值。经过分析可以得出，全称护理是一种优质护理，能够从术前和术后对患者进行综合性的干预，严格的护理的各项环节，可以从患者的心理和生理方面对患者进行指导[3]，促进患者的恢复。所以，通过本研究能够证实，临床上对于骨质疏松椎体压缩性骨折患者，采用经皮椎体后凸成形术进行治疗，为患者配合全程护理，能够有效提高患者术后的恢复情况，减轻患者术后的疼痛，具有临床推广使用的价值。
参考文献
[1]沈妙苗.PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的手术配合及体会[J].浙江医学教育,2016,20(01):154-155.
[2]金雪英.导航下经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理[J].中国伤残医学,2014,27(11):16-17.
[3]宋红飞,赵清.对行PKP手术的胸腰椎压缩性骨折患者实施围手术期护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,20(10):42-43.
论文作者:刘俊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
标签：患者论文; 椎体论文; 术后论文; 骨质疏松论文; 情况论文; 性骨折论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;