1、肿瘤分子靶向治疗的含义
从理论上分析，肿瘤分子靶向治疗主要是建立在肿瘤分子细胞生物学基础之上的，通过肿瘤组织以及细胞的特异性结构作为靶点，然后将与靶分子特异结合的抗体与靶体加以结合，实施直接治疗 。经临床验证，肿瘤分子靶向治疗的分子选择性比较强，能够选择性的杀死肿瘤细胞，并且对正常组织不会产生损伤，其效果远远高于化疗。
2、肿瘤传统化疗与分子靶向治疗的区别
毋庸置疑，肿瘤传统化疗与分子靶向治疗之间存在一定的差距，其中细胞毒药物主要是依据肿瘤细胞与正常细胞在生长、修复、死亡的动力学间的差异将肿瘤细胞杀死，其选择性比较差。而靶向治疗则主要是针对肿瘤机制，对致癌病因加以攻击，其选择性比较强。
3、分子靶向药物的主要副作用
较为常见的分子靶向药物包括了Gefitinib、EGFR-TKIs、Cetuximab。对于Gefitinib而言，其常见的副作用包括了皮疹与腹泻，如患者长期使用，毒性不会产生蓄积，且与化疗药物毒性之间没有明确的关联性。对于EGFR-TKIs而言，其副作用比较多，比如像出现皮肤毒性，特别是皮疹的发生率比较高，部分患者还会导致甲沟炎、毛发改变，出现超敏反应，比如像面红、荨麻疹等。对于Cetuximab而言，较为常见的副作用便是代谢与营养障碍、肝胆功能障碍、输液反应、胃肠道系统病变等。面对这一系列的不良反应，在靶向治疗过程中需要做好护理干预。
4、肿瘤分子靶向治疗期间的护理措施
4.1 健康宣教
护理人员需向患者讲解疾病的相关知识，将分子靶向治疗的优点、作用机制、适用症及时的告诉患者以及家属，使其有所了解，同时还要将治疗期间药物常见的不良反应告诉患者，包括发热、寒战、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呼吸困难、胸闷、心慌、低血症等。在患者服药之后要卧床休息，起床的时候补课国急，并且下床活动的时候要有人陪伴，避免发生意外。
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4.2 心理护理
因为分子靶向治疗成本较高，所以大多数患者不会选择，特别是对于初次治疗的患者而言，其情绪紧张，认为自己活不久了，加上再受到经济压力的影响下，从而出现非常大的心理负担。这种情况下护理人员需把握患者的心理状态，坐哈心理干预，缓解患者紧张感与恐惧感，选择治疗效果比较好的案例进行讲解，让患者能够以最好的心态接收治疗。
4.3 药物管理
在药物管理方面需要从两点出发，其中一方面是药物配置流程的管理，在医生下达医嘱之后护理人员需要根据医嘱选择溶剂与药物，且在配置药物之前需要由患者、家属、护士进行核实，等到药物配置之后，护理人员需要再次核实药品，对于已经废弃的药物，则需要加以处理。另外一个方面是药物的接收与保管，需要针对性的制定完善的药物使用登记表，在登记表中其内容为药物的发票号、药品编号、药量、患者姓名、住院编号等，并且在药物使用当天由专人将药物送到病房，在送到病房之后需要再一次核实药物，准确无误后才可使用。
4.4分阶段护理
在患者治疗过程中需要根据患者疾病的不同，将其划分为不同的阶段，分别是预防阶段、治疗阶段、康复阶段、晚期肿瘤阶段，且还需要根据不同的阶段针对性的采取切实有效的护理措施。在预防阶段假如发现危险因素，需要给予意见，且还要强化患者的诊断；在治疗阶段，则要加强教育指导，尤其是需要给予感情支持，做好心理疏导。到了肿瘤晚期阶段，则要加强人文关怀，进一步增强护理的针对性与有效性。
4.5 做好观察
在患者输注过程中需要使用心电监护、监测心电、血液、呼吸、血氧饱和度的检测，并且当患者输注之后需要对患者的实际情况加以观察，积极做好抢救准备。同时，在输注药物的时候需要控制滴速，如果药物是爱必妥，那么输注速度不可高于10mg/min，且首剂输注在2h之内完成，后续持续输注1h。如果药品是美罗华，首次滴入速度要设定在50mg/h，并随后没30min滴注50mg/h。如果药物为安维汀，那么首次输注时间需要持续在90min，假如第一次输注患者的耐受比较好，那么可以第二次输注设定在60min，第二次耐受也比较好，第三次可以在30min完成。此外，患者治疗期间护理人员需要加强巡视，避免出现液体渗漏以及静脉炎的发生，且还要对患者的皮肤加以观察，积极组好皮肤护理，必要的时候还需要给予外用药处理。
结语：
总而言之，在分子靶向治疗过程中，需要积极做好护理干预，从不同的角度出发，保证患者治疗的有效性与可行性。
论文作者:吴春丽
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6