（江苏省启东市人民医院中医科 江苏 启东 226200）
【摘要】 目的：探讨中医护理对脑卒中后抑郁症患者的影响。方法：选择我院在2015年8月—2016年8月间接收的64例脑卒中后抑郁症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规护理，观察组采用中医护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：治疗后，观察组的HAMD评分及SSS评分均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中后抑郁症患者实施中医护理，效果较好，值得推广和应用。
【关键词】中医护理；脑卒中；抑郁症；影响分析
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0303-02
脑卒中后抑郁症指的是患者在脑卒中发病后，出现的一系列包括精神及躯体症状的精神障碍疾病，由于脑卒中发病突然，进展迅速，治疗难度大，很多患者会因为无法接受自身健康的变化而出现抑郁症[1]，这是一个十分常见的情况。本文以我院在2015年8月—2016年8月间接收的64例脑卒中后抑郁症患者为研究对象，分组对比了常规护理中医护理的应用效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年8月—2016年8月间接收的64例脑卒中后抑郁症患者为研究对象，随机分为2个小组。观察组患者32例，男性18例，女性14例，年龄52～72岁，平均年龄（63.5±1.7）岁，对照组患者32例，男性19例，女性13例，年龄55～78岁，平均年龄（64.8±1.9）岁。两组患者在年龄、性别等资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理；观察组采用中医护理，具体内容如下：
1.2.1情志护理 ①情志疏导：护理人员应与患者建立良好的沟通和交流关系，在充分理解患者的基础上，倾听患者的苦痛，并结合相关的心理学理论[2]，对患者进行心理支持和鼓励，帮助患者树立对抗疾病的信心。或者，护理人员可以通过转移注意力的方式，督促患者参与到病友活动中，提高其生活质量。②音乐疗法：对于焦虑和失眠的患者，可为在睡前为其播放一些节奏轻柔的轻音乐[3]，时间在30min即可，音量不要太大。音乐疗法是一种有效的心理治疗方法，它能够缓解患者的痛苦，起到稳定情志的效果，为此，护理人员应根据患者的症状表现，为其选择恰当的音乐。
1.2.2穴位按摩 穴位按摩主要包括对百会穴、肝俞穴、太冲穴、合谷穴的按摩，[4]每个穴位按摩3～5min，每日2次，可有效平复患者的焦躁情绪，稳定呼吸情况，缓解抑郁症。护理人员应该穴位按摩的同时，对患者进行暗示性的引导，使其克服不良情绪，积极的投身到治疗过程中。
1.2.3康复训练 对于脑卒中患者，由于治疗难度大、病情发展快，预后效果较差，因此康复训练是十分有必要的。护理人员应在早期指导患者进行有效的训练，如肌力康复训练、床上排便训练、自主行走训练等[5]。在训练过程中，护理人员应不断的鼓励患者，对表现优秀的患者进行精神上的支持，使其能够变被动为主动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，可指导患者联系太极拳[6]，结合太极的思想，增强患者的自我意识。
1.3 评价标准
采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁情况，分数越高，患者的抑郁情况越严重；采用神经功能缺损量表（SSS）评价患者的神经功能恢复情况，分数越低表明患者的恢复情况越好。[7]
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用x-±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 HAMD评分
观察组治疗前后的HAMD评分分别为（24.37±3.81）、（9.77±2.13），对照组患者治疗前后的HAMD评分分别为（24.20±3.62）、（18.64±2.54）。结果显示，治疗后两组患者的HAMD评分差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 SSS评分
观察组治疗前后的SSS评分分别为（18.94±3.42）、（4.85±1.27），对照组治疗前后的SSS评分分别为（18.57±3.38）、（12.86±1.61）。结果显示，治疗后两组患者的SSS评分差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
抑郁症是脑卒中常见的并发症，若没有及时的梳理和指导，会对患者的生活质量和恢复效果造成严重的不良影响。临床研究表明，抑郁症是致使脑卒中患者死亡率和残疾率升高的一个主要原因，为此，需要加强对患者的心理辅导，帮助其克服不良情绪。中医护理指的是给予中医学理论，对患者进行理气开郁、移情易性、条畅气机的护理[8]，以减少负面情绪对患者病情造成的影响，起到通调经脉、调整脏腑、平衡阴阳之效。中医护理包括了情志护理、穴位按摩、康复训练等内容，涉及到的护理措施较为系统性，能够帮助患者战胜忧郁情绪，有着较高的应用价值。本次研究中，观察组治疗后的HAMD评分及SSS评分均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对脑卒中后抑郁症患者实施中医护理，可缓解患者的抑郁症状，提高神经功能恢复效果，值得推广和应用。
【参考文献】
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[3]马丽琳.中医护理对脑卒中后抑郁症患者的影响[J].中国现代药物应用，2014，03（21）：220-221.
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[8]李静.中医护理路径对脑卒中抑郁症的影响[J].中国医学创新，2015，08（17）：66-68.
论文作者:汤卫红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 抑郁症论文; 脑卒中论文; 中医论文; 评分论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;