大庆市第五医院 163711
摘要：目的 探讨妊娠高血压的护理措施。方法 抽选我院2014年5月～2016年8月收治的66例妊娠高血压患者的临床资料，回顾性分析护理干预在临床治疗上的应用效果。结果 66例患者经有效的治疗结合护理干预，血压均恢复正常，不适症状消失，59例患者显效，7例患者见效，总有效率100%。新生儿健康状况均良好，患者及家属对护理满意度为100%。结论 有效的护理干预，能够提高妊娠高血压的临床疗效，降低围生儿的发病率，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。
关键词：妊娠高血压；护理
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病。该病是影响母婴健康、孕产妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。据统计，我国发病率为9.4%[1]。现抽选我院收治的66例妊娠高血压患者的临床资料作为研究对象，以探讨妊娠高血压的护理措施。报告如下。
1一般资料
抽选我院2014年5月～2016年8月收治的66例妊娠高血压患者的临床资料作为研究对象，年龄26～37岁，平均年龄29岁，其中妊娠期高血压26例，子痫前期21例，子痫19例。
2分类及临床表现
一般于妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。
2.1妊娠期高血压
血压≥18.7/12kPa（140/90mmHg），妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。
2.2子痫前期
妊娠20周后出现≥18.7/12kPa（140/90mmHg），且尿蛋白≥300mg/24小时或（+）。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。
2.3子痫
子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释。
2.4慢性高血压病并发子痫前期
高血压女性在孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥300mg/24h；或孕20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板减少。
2.5妊娠合并慢性高血压病
妊娠前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重，或孕20周后首次诊断高血压，并持续至产后12周后。
3护理措施
3.1妊娠期高血压
3.1.1一般护理
每天睡眠充足（一般不少于8h），宜侧卧。每天摄入蛋白质100g以上，适量蔬菜及富含铁、钙的食物。除全身水肿者外，不限制食盐。根据医师意见适当增加产前检查次数。
3.1.2治疗配合
遵医嘱用药。
3.1.3病情观察
密切注意病人有无自觉症状。每天测量血压及体重，数胎动。定期复查尿蛋白。定时监测胎儿发育情况及胎盘功能。
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3.1.4心理护理
多数患者易产生焦虑、恐惧情绪而加重病情，因此须为患者及家属提供相关信息与支持；使其对治疗有信心，保持情绪稳定[2]。
3.2子痫前期
3.2.1一般护理
（1）休息
与妊娠期高血压相同。
（2）饮食
适当减少食盐（约7g／d），高蛋白饮食（80～l00g／d），减少动物性脂肪的摄入。
（3）环境
病人尽量安置单人病室，避免声光刺激，同时尽量将治疗与护理操作集中时间进行，护理动作轻柔；病室备好急救物品。
3.2.2病情观察
（1）血压与症状
随时观察孕妇有无头晕、头痛眼花、上腹部不适等症状，临产后应更加注意；测血压每4h 1次，产后24h至5d内仍有发生子痫的可能，故仍需监测血压，产后48h内至少每4h测量1次；记录24h尿量。
（2）监护胎儿
每日数胎动，定时听胎心，必要时作电子胎心率监护。
（3）并发症
监测有无胎盘早剥、胎儿窘迫、肺水肿、循环衰竭征象，如观察有无阴道流血、腹痛、胎心异常、呼吸困难等。
3.2.3心理护理
与妊娠期高血压同。
3.3子痫
3.3.1一般护理
防止外伤，床边置床栏，防止坠床；取出口腔活动假牙，将缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤唇、舌。病人尚未清醒前禁食。停留尿管，记出入量。保持呼吸道通畅、给氧，昏迷病人须平卧头侧位，必要时用舌钳将舌拉出，以免舌后坠影响呼吸。防感染及压疮：给予口腔护理及清洁外阴；定时翻身[3]。
3.3.2病情观察
专人守护。给予心电监护，每0.5～1h记录血压、脉搏、呼吸、胎心音1次；观察与记录抽搐情况、次数及尿量；观察宫缩情况及有无出现并发症。
4健康指导
4.1做好产前保健教育
使妇女重视到产检是控制该病的重要措施。
4.2产前检查
嘱妇女确诊早孕后开始产前检查；按要求定时产检。
4.3饮食指导
教育孕妇避免过多摄入脂肪和盐，增加富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食物；在医师指导下补充钙剂等。
4.4产后复查
嘱产妇产后42d到医院复查。
5结果
66例患者经有效的治疗结合护理干预，血压均恢复正常，不适症状消失，59例患者显效，7例患者见效，总有效率100%。新生儿健康状况均良好，患者及家属对护理满意度为100%。
6结论
通过对本组66例妊娠高血压患者临床资料的回顾性分析，可知有效的护理干预，能够提高妊娠高血压的临床疗效，降低围生儿的发病率，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]张群华，徐明娟.综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].中国现代医生，2014，52（6）：98-100.
[2]陈尚轩.心理护理及行为干预对妊娠高血压综合征患者血压水平和妊娠结局的影响[J].护理实践与研究，2013，10（5）：128-129.
[3]张国华，魏国华.80例妊娠高血压综合征病人的临床观察及护理[J].护理研究，2013，27（9）：814-815.
论文作者:柴若玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
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