绵阳市第三人民医院 四川绵阳 621000
摘要：目的 研究对肝癌病患强化心理护理干预的效果。方法 选取我院60例肝癌住院患者，随机分组后对比情绪评分变化情况及睡眠质量差异性。结果 情绪评分方面，观察组焦虑及抑郁分数下滑程度显著大于对照组，且该组睡眠质量处于七分及以上占比43.33%，对照组仅为13.33%。结论 心理护理可显著减轻肝癌病患焦虑及抑郁情绪，从而降低不良情绪对睡眠质量的影响。
关键词：情绪状态；肝癌；心理护理
由于原发性肝癌在早期体征及临床症状上并不显著，一旦确诊常处于中晚期阶段，患者难以在心理上接受而出现情绪低落、悲观、失望甚至焦虑、抑郁情况，对治疗产生不配合行为，对生活缺乏信心[1]。本文通过对比研究了心理干预对肝癌病患的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2015年8月至2016年10月期间收治的肝癌住院病患共60例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为18：12；年龄区间处于42-59，平均年龄（49.63±2.16）岁；肝功能分级：9例A级、7例B级、14例C级。观察组中男女比例为17：13；年龄区间处于43-61，平均年龄（50.83±2.24）岁；肝功能分级：8例A级、9例B级、13例C级。两组基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
对照组根据肝癌临床治疗操作实施必要护理配合，观察组在此基础上强化心理干预，具体如下。
1.2.1疾病教育
令患者了解肝癌这一疾病的产生原因以及后期临床表现，令患者对自身疾病有基础了解。告知其肝癌临床用药以及在饮食、生活习惯等方面的控制方法，减轻肝癌所造成的疼痛折磨[2]。
1.2.2心态调节
鼓励患者以乐观向上的心态面对疾病，在平稳的情绪下配合治疗。告知患者在确诊为肝癌后并不会立即死亡，只要在日常饮食、生活习惯、运动习惯等方面强化控制，仍可延长存活时间[3]。鼓励患者在正能量影响下发现身边事物美好的一面，客观面对疾病。了解患者日常爱好及生活习惯，有针对性的引导其转移对疾病关注度。
1.2.3放松心情
鼓励患者在治疗操作间隔时闭目养神，进行身体上的放松训练，通过听音乐保证情绪上的乐观性。若存在情绪烦闷情况，可通过呼吸调节方式，在三分钟的平缓呼吸下回忆自己的家人以及生活中美好事件，尽可能稳定情绪。
1.2.4心理引导
密切注意患者情绪变化，避免其由于肝癌产生自残行为。了解患者身心特点以及性格特点，通过与患者的日常交流令其将护士作为良好的倾听者[4]。与患者沟通时应注意言辞与态度的控制，避免对其自尊心产生损伤。
1.3观察指标
以SAS评分与SDS评分[5]判定焦虑及抑郁程度，分数越高表示症状越严重。采用视觉评估法令患者自主判断睡眠质量，分值处于1-10分，越高表示夜间睡眠状况越优。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1情绪评分
比较两组SAS与SDS评分，显示入院时均存在明显焦虑及抑郁症状，但经过医护均显著缓解（p＜0.05），相对而言观察组分数更低（p＜0.05），详见表一。
表一 情绪评分对比表（分）
3 讨论
肝癌存在较高死亡率，且在确诊后若患者处于中晚期阶段常会造成其心理上的崩溃，引发严重焦虑及抑郁情绪，更为严重者还可能出现自残、自杀行为。
临床护理中，除了配合患者做好各项治疗，延缓病情恶化外，还应着重关注其心理状态的调节，避免由于情绪低落引发社会性下滑，出现自闭甚至抑郁病症。在心理护理中，首先应强调患者对疾病的正确认知，告知其配合治疗的重要性；其次应根据其情绪状态予以正确引导，令其生活在积极向上的环境中，从而调节心态，发现身边的美好。由于心情低落、情绪状态不佳，多数肝癌患者存在食欲不振、夜间睡眠质量较差情况，表现为无法安心饮食、夜间入眠困难或容易惊醒，不利于身体对药物的吸收，无法达到对各项治疗操作的体质基础。
根据本次研究结果，在入院时两组病患存在明显焦虑及抑郁情绪。在经过治疗及护理后，分数明显下滑，但相对而言在心理护理的强化干预下，观察组病患不良情绪评分显著更低。由于情绪得到了稳定控制，因此该组患者睡眠质量评分更高，证实心理护理具有应用价值。
参考文献：
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[2]王品楠.整体护理对肝癌介入治疗患者心理状态和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，v.21 02：208-209.
[3]董雪.认知、行为、人本主义心理护理对脑卒中患者应对方式及情绪状态的影响[J].贵州医药，2016，v.40 11：1226-1227.
[4]苏丽芳，刘静，颜柳英，冯翠菊.心理护理干预对肝癌患者CT增强扫描时焦虑情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，v.22；No.385 13：6-8.
[5]冯金鸽，同欢庆，崔利萍，孙菡.个性化护理对肝癌患者术后心理状态和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2016，v.43 04：762-764.
论文作者:王娇
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：肝癌论文; 患者论文; 情绪论文; 心理论文; 焦虑论文; 病患论文; 评分论文; 《健康世界》2017年第8期论文;