哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的：分析循证护理在上消化道出血护理中的应用效果。方法：60例上消化道出血患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在对照组的基础上给予循证护理措施。比较两组患者的止血时间、出血次数、并发症发生率、护理满意度及焦虑自评量表（SAS）评分。结果：观察组患者的出血次数少于对照组，止血时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：给予上消化道出血患者循证护理措施不仅能减少患者出血次数、缩短止血时间，且有助于降低并发症的发生率，提高患者的护理满意度。因此，该护理措施的临床应用价值较高，值得在临床中推广应用。
关键词：循证护理；上消化道出血；应用效果
Application effect of evidence-based nursing in the treatment of patients with upper gastrointestinal bleeding
Abstract：Objective：To analyze the application effect of evidence-based nursing in the treatment of upper gastrointestinal bleeding. Methods：Sixty patients with upper gastrointestinal hemorrhage were randomly divided into control group and observation group，30 cases each. Patients in the control group were treated with routine nursing methods，and patients in the observation group were given evidence-based nursing measures on the basis of the control group. Hemostasis time，number of bleeding，complication rate，nursing satisfaction，and anxiety self-rating scale（SAS）scores were compared between the two groups. RESULTS：The number of bleeding in the observation group was lower than that in the control group. The bleeding time was shorter than that in the control group. The complication rate was lower than that in the control group. The nursing satisfaction was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Evidence-based nursing measures for patients with upper gastrointestinal bleeding can not only reduce the number of bleeding，shorten the time of hemostasis，but also help reduce the incidence of complications and improve the satisfaction of patients. Therefore，the clinical application value of the nursing measure is high，and it is worthy of being promoted and applied in the clinic.
Key words：evidence-based nursing；upper gastrointestinal bleeding；application effect
上消化道出血作为临床中较为常见的疾病，其给患者的健康带来极大的危害，患者会出现呕血、黑便等病症，同时伴有血容量减少、周围微循环衰竭等症状[1]。采取有效的治疗方法与护理措施对患者疾病的治疗有着密切联系。循证护理作为一种以患者为中心的护理措施，其从患者的角度出发，为其提供全面、满意的护理服务，对提高患者的治疗效果奠定良好基础。本文通过选取本院2017年1-2018年1月收治的60例上消化道出血患者作为研究对象，随机分组对比分析循证护理在上消化道出血护理中的效果，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月～2018年1月收治的上消化道出血患者60例为研究对象，其中男35例，女25例，年龄24～80岁，平均年龄（65.3±2.4）岁。按照护理模式分为观察组和对照组，各30例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组应用基础护理，在此基础上观察组采用循证护理模式，对照组采用常规护理。
基础护理：此病主要症状表现为呕血和黑便，为此护理人员需要对患者实施口腔护理，在急性出血时期需要禁食，对口腔进行清洁，2次/d。如果患者出现便血表现，或者次数有所增加，需要指导患者采用温水或者淡盐水对臀部进行擦拭。此外需要对患者饮食进行指导，如患者出血现象较为严重，需要待病情缓解后进行运动。
循证护理：循证护理则依据患者实际临床表现对其进行护理。如果患者为出血阶段，会出现抑郁或焦虑等负性情绪，为此护理人员需要协助患者消除负性情绪，在予以患者镇静治疗的基础上，还需要实施心理疏通，如果患者出现微循环障碍，需要及时创建静脉通路，进而对其血容量补充[2]。如果患者出血量较大，需要对其输注红细胞，从而稳定血压。
2.结果
观察组患者的出血次数为（3.4±3.1）次少于对照组的（5.6±4.1）次，止血时间为（34.1±6.0）min短于对照组的（40.1±7.8）min，并发症发生率为5.0%低于对照组的16.7%，护理满意度为93.3%高于对照组的80.0%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
上消化道出血作为临床内科疾病的一种，是指患者食管、胃、十二指肠等发生病变所导致的出血病症，该疾病的患者会出现呕血、黑便等不良症状，且伴有血容量减少等症状，因此，采取有效的治疗方法与护理措施是临床尤为关注的问题[3]。
循证护理作为一种新型的护理措施，其从患者的身心角度出发，为患者提供全面的护理服务，其中包括药物护理、生活护理、饮食护理、心理护理等，对提升患者的护理质量发挥重要作用。因此，将该护理方法应用于上消化道护理中具有重要意义，其全面的护理服务，能够满足患者的护理需求。根据实际情况可知，该护理措施不仅能减少患者的出血次数，且能够缩短患者止血时间，有效降低患者并发症的发生率；另外，该护理措施中的心理护理，对缓解患者的不良情绪发挥重要作用，能够使患者树立乐观积极的心态接受治疗，有效提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]黄明宜，梁秀华，韦惠云，等.预见性护理联合优质护理在急性上消化道出血患者中的应用[J].中国医药导刊，2013，18（21）：226-227.
[2]吴燕红.循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用体会[J].中国现代医生，2015，49（1）：36-37.
[3]孙辉.预见性护理和循证护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].中国基层医药，2015，20（7）：1107-1108.
论文作者:许丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
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