关键词：康复护理；肘关节骨折；术后功能恢复；影响
肘关节承担了人体肢体伸展和连接作用,是人体重要部位之一。肘关节损伤将影响人们正常的生产生活。因此,加强对肘关节骨折患者的术后护理,对于患者具有重要的现实意义。本文分析了康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响,现报道如下。
1资料和方法
1.1一般信息
自2016年10月至2017年10月，随机抽取我院80例肘关节骨折患者作为观察对象。按入院顺序将患者分为两个护理组，每组40例。对照组骨折患者平均年龄（51.4±3.3）岁，男26岁，女14岁；观察组骨折患者平均年龄（49.7±3.6）岁，男22岁，女18岁。两组肘关节骨折患者的其他基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组40例骨折患者实施传统的康复护理,具体的护理措施如下:患者进行完手术后,护理人员需要对患者的手术创口进行检查,以免出现细菌感染的情况,在主治医生的许可下,护理人员引导患者在术后进行训练,帮助患者快速回复肘关节的活动功能,在患者术后的15d内,护理人员需要为患者进行肘关节的热敷处理,促进病情的快速回复。
给予观察组40例骨折患者实施全面康复护理措施,具体的护理内容如下:
心理护理:向患者及家属宣传做好术后护理工作的重要性,宣传术后疼痛控制的方法及夹板固定方式。耐心听取患者诉求,帮助患者缓解术后心理压力,以分散注意力、自我催眠、心理宣导等方式调适患者情绪,使患者以积极健康的心态正确看待肘关节术后护理工作,遵医嘱。关节功能护理:协助患者根据关节恢复情况制定针对性的康复训练方案。早期(术后1-2周)在不拉扯创面的基础上,可引导患者松卧拳、转动肘关节,训练后予以冰敷镇定。中期(术后5-7周)去除固定夹板,引导患者适当进行屈伸运动。后期(术后8-10周)可训练患者的关节抗阻力能力、关节活动能力及日常生产生活能力。
1.3观察指标
使用MAYO肘关节功能评分表评估患者的肘关节功能恢复情况。评价标准：>90分为优；75-89分为良；60-74分为中等；<60分为差。⑵采用VAS疼痛评分标准（0-10分）评估护理后两组患者的疼痛情况。分数越高，痛感越强烈。
1.3.1肘关节功能评分
根据自制的肘关节功能评分量表，评价内容为：疼痛、活动范围、稳定性和活动能力；（1）疼痛评分总分为10分，评分越高，疼痛症状越严重；（2）活动范围评分总分为30分，评分越高，疼痛症状越重。活动范围为：（3）稳定性总分为10分，得分越高，表中得分越高，活动能力越高。
1.3.2并发症
肘内翻、肌肉萎缩、关节僵硬。
1.4统计分析
计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;自身前后对照均值比较,采用配对t检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验;由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。
2结果
对照组骨折患者的护理有效率为77.5%,观察组骨折患者的护理有效率为97.5%,P<0.05。
3讨论
康复护理是在传统护理手段的基础上增加康复性训练,促使患者早日康复的一种护理方法。对于肘关节骨折患者来说,术后进行康复护理,是一种延续性的治疗手段,能有效预防关节功能障碍,改善预后,对于患者的关节功能恢复作用显著。
在我们的日常生活中经常会出现肘关节骨折的情况,并且肘关节骨折的发病了在骨科疾病中占有较高的地位。引发肘关节骨折疾病后,患者在临床表现上会出现关节功能受限,肢体活动受到限制等情况,严重影响了患者的正常生活。在治疗的过程中,由于肢体肘关节周围存在许多复杂的组织和结构,在解剖的过程中十分困难,很容易出现损伤肘关节周围软骨组织的情况,对患者造成二次损伤,因此,为了提高对患者的治疗效果,我们将全面康复护理的工作应用到其中,促进患者肘关节功能的快速恢复。通过对患者进行肘关节功能的主动训练和被动训练在很大程度上降低了患者肘关节出现疼痛、肿胀的情况,缓解了患者身体上的不适,与此同时,防止了患者手术部位出现组织粘连的不良情况,提高了患者的康复效率。
肘关节主要用于协调前臂、腕关节以及肩关节自如活动，可有效促进手、肩发挥最大功能。但在骨折发生率中，肘关节骨折占比相对较高，已据首位。对于肘关节骨折多采取手术治疗，但由于术后缺乏针对性护理干预，易导致关节功能障碍，严重时诱发并发症等情况，既对患者日常生活造成影响，又不利于骨折愈合。因此，对术后患者采取有效的护理干预，有利于患肢血液循环，防止肌肉萎缩，促进骨折愈合。
康复护理干预以患者实际病情、自身情况制定针对性、计划性护理措施，以有效确保患者肢体功能恢复，从而提高生活质量。因多数患者心理负担较重，情绪相对较差。此时给予有效心理干预，可降低患者心理压力，提高治疗依从性。同时，对患者采取关节松动术以及功能训练干预，可有效降低疼痛，有利于肘关节活动，使肌肉耐力得以明显增加。关节松动术是利用对肘关节予以滑动、牵引等，对关节肌肉、皮下组织起到拉伸作用，有助于改善关节腔内粘连情况，促进滑液渗透、扩散。而给予功能锻炼，可有效促进患者肌肉力量增加，使关节活动度得以明显提高，促进患者术后早日康复。
结论
综上所述,康复护理能有效作用于患者的关节功能,促进患者关节功能早日恢复,缩短患者的住院时间和创面愈合时间,临床效果显著。
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论文作者:丁圆
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
标签：肘关节论文; 患者论文; 术后论文; 功能论文; 关节论文; 情况论文; 疼痛论文; 《护理前沿》2019年第09期论文;