(宁乡市中医院 湖南宁乡 410600)
摘要：目的 观察对腰背肌筋膜炎患者采取温针与激痛点刺络拔罐结合治疗的效果。方法 抽取本院2016年9月-2017年9月接收并单纯使用温针治疗的44例腰背肌筋膜炎患者作为A组，另选同期接收并施予温针与激痛点刺络拔罐结合治疗的44例同疾病患者作为B组，对比其疗效。结果 A组治疗总有效率为77.27%，低于B组的95.45%；A组半年后的复发率为29.55%，高于B组的11.36%，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 温针与激痛点刺络拔罐结合治疗腰背肌筋膜炎的疗效显著，复发率低，值得积极推广。
关键词：腰背肌筋膜炎；温针；激痛点刺络拔罐；临床疗效
发生腰背肌筋膜炎后需及时治疗，否则病情进展可能引发局部粘连，甚至造成激痛点形成，加重病情的同时危及患者健康[1]。为了分析温针与激痛点刺络拔罐结合治疗该病的疗效，研究将本院2016年9月-2017年9月收治的88例患者进行详细分组，并分别施予温针治疗与温针联合激痛点刺络拔罐治疗，现将具体治疗疗效总结如下。
1.资料与治疗方法
1.1基础资料
88例对象均为本院2016年9月-2017年9月收治的腰背肌筋膜炎患者，其中施予温针治疗的44例为A组，施予温针与激痛点刺络拔罐结合治疗的44例为B组。A组中男24例、女20例；年龄26岁-60岁，平均是(48.52±3.26)岁；病程是2个月-9年，平均是( 3.85±1.22)年。B组中男22例、女22例；年龄28岁-59岁，平均是(48.54±3.24)岁；病程是4个月-8年，平均是( 3.86±1.20)年。两组患者的基础资料均通过本院伦理委员会审批，其家属知情同意，对比基础资料的结果说明差异无意义（P＞0.05），可比较。
1.2治疗方法
A组：44例患者单纯接受温针进行治疗，具体操作为：将平行于患者腰背部激痛点的夹脊穴作为针灸的主穴，取肾俞穴（双侧）、委中穴、腰阳关穴、秩边穴为配穴，华佗牌毫针的规格分别包括 0.30mm×40.00mm、0.30mm×50.00mm以及0.25mm×40.00mm、0.25mm×50.00mm，具体根据患者自身体质选取相应规格的毫针。右手持针迅速垂直刺入后，选择平补、平泻法并于得气后温针灸夹脊穴，在针柄上套入长度为2cm的艾条后点燃，热力经针身传至患者体内，艾条充分燃烧后去掉灰烬，持续2壮后则可起针。1d治疗1次，10次为一疗程。
B组：44例患者均施予温针联合激痛点刺络拔罐治疗，其中温针方法与A组一致。待温针治疗结束后，出针并常规消毒患者的两处激痛点及周围皮肤，再以华佗牌小号三棱针以深入为3mm-5mm快速点刺局部皮肤，见有少许出血或渗血，于出血局部以玻璃罐留罐5-10分钟，起罐后以碘伏消毒局部皮肤2次。间隔1d后选其他激痛点进行第二次治疗，连续5次，同样10天一疗程。
1.3疗效评估标准
（1）将本次研究治疗的疗效分为有效、好转与无效。经治疗，患者腰背部压痛感完全消失，无任何异常则为有效；经治疗，患者腰背压痛感减轻为好转；治疗后患者的疗效未达到有效与好转，或者腰背部的压痛感较治疗前加重，为无效。（2）对两组患者展开为期半年的随访，对比其复发率。
1.4数据统计处理
借助软件SPSS19.0分析处理本问所获数据，用（例，%）表示临床治疗总有效率与复发率，选择“χ2”进行检验，P＜0.05时提示差异具备统计学意义，反之，则无统计学意义。
2.结果
A组治疗总有效率为77.27%，低于B组的95.45%；A组半年后的复发率为29.55%，高于B组的11.36%，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表一：
表一 两组治疗疗效与复发率对比（例，%）
3.讨论
在临床中，腰背肌筋膜炎属于中老年人多发病与常见病，主要是由于患者机体受到寒冷、劳损以及潮湿等因素导致其腰背肌肉与筋膜发生水肿、缺血等症状，严重者甚至出现纤维性病变[2]。中医学理论中，认为腰背肌筋膜炎归于“肌痹、肌凝证”范畴，多因劳损伤筋、肝肾亏虚等导致机体局部血运不畅，受风寒或湿邪侵袭后引起腰背部经筋脉络受损，进而出现气血凝滞、筋脉不通等症状，影响患者生活质量。因此，其治疗原则应遵循“除痹”、“舒筋活血”以及“通畅经络”。
本文中，A组治疗总有效率为77.27%，低于B组的95.45%；A组半年后的复发率为29.55%，高于B组的11.36%，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，说明了温针与激痛点刺络拔罐结合治疗腰背肌筋膜炎的疗效显著，复发率低。通过温针治疗，能够发挥显著疏通经络与调和气血之效，同时结合刺络拔罐治疗，主要遵循“宛陈则除之、络病学说”等原则，点刺患者腰背部肌筋膜激痛部位，将其瘀血放出微量以达到扶正祛邪、调和气血以及平衡阴阳、疏通经络等功效。现代医学资料提示，通过刺络拔罐可以促进患者淋巴循环速度加快，是组织的活动力增强而促进受损部位恢复健康[3]。
综上所述，采取温针与激痛点刺络拔罐结合治疗腰背肌筋膜炎的疗效显著，复发率低，建议广泛推广与使用。
参考文献
[1]湛志婧，苏美意，康健，曾密，刁远明，贺振泉.浮针疗法结合温针灸治疗腰背肌筋膜炎临床研究[J].辽宁中医杂志，2016，43(12)：2624-2627.
[2]李文娴，杨洋.针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎的作用[J].武警医学，2017，28(07)：701-703.
[3]吕建兰，傅瑞阳.针灸结合刺络放血治疗腰背肌筋膜炎39例疗效观察[J].浙江中医杂志，2016，51(02)：135.
论文作者:陈玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/29
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