【摘要】目的：观察口服补液盐治疗儿科腹泻临床效果。方法：选取我院儿科于2012 年6 月-2014 年6 月收治的 腹泻患儿70 例，随即将其分为两组每组各35 例。观察组患儿采取口服补液盐治疗，对照组患儿采取常规治疗(口服微生态制剂等) ，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为88.6%，高于对照组的71.4%(P<0.05)；观察组不良反应2 例(5.7%)，明显低于对照组的9 例(25.7%)，(P<0.05)。结论：口服补液盐在治疗儿科腹泻中临床效果显著，且不良反应发生率较低，值得推广应用。
【关键词】补液盐；儿科腹泻；不良反应【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0341-02
腹泻是在明确病因之前，以出现大便性质改变、次数增多为主要临床表现的一组腹泻病，是儿童发病率较高的一组疾病。儿童腹泻往往多见以腹泻次数增多为主的消化道症状、以发热等全身症状、以及脱水、水电解质紊乱等症状为表现形式。儿童腹泻不可小视，病情严重时甚至危害患儿生命安全［1］。目前临床治疗小儿腹泻的方法，主要是根据患儿实际情况，采取多种方式联合治疗，在充足的营养支持基础上，补充足够液体，保证患儿体循环在正常水平，以维持患儿体内的电解质平衡。本研究探讨口服补液盐治疗儿科腹泻临床效果及不良反应发生率，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院儿科于2012 年6 月-2014 年6 月收治的 腹泻患儿70例，随即将其分为两组每组各35 例。观察组患儿女19 例，男16 例，年龄1 岁-7 岁，平均年龄（4.2±2.1）岁，采取口服补液盐治疗；对照组患儿女17 例，男18 例，年龄2 岁-8 岁，平均年龄（3.9±2.2）岁，采取常规治疗。两组患儿在一般资料方面无统计学差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法观察组：采取口服补液盐治疗，①补充累计损失量：首先对患儿的脱水程度进行综合评估，轻度以60ml/kg 计算，中度以80-100ml/kg 计算，准确计算出总量后口服补液盐进行治疗，剂量为20ml/5min，并于6h 内补完；② 补充继续损失量：按照30ml/(kg·d)计算，遵循丢失多少补多少的原则进行补液盐补充［2］。
对照组：35 例患者均采取常规治疗，包括口服微生态制剂、黏膜保护剂等，满足患儿需要即可。
1.3 疗效评价标准显效：经治疗后3d 内临床症状消失，大便成形，精神状态良好；有效：经治疗后5d 内临床症状消失，大便基本成形，精神状态改善；无效：经治疗后5d 内临床症状基本无变化，继续治疗。
1.4 统计学处理采用 spss16.0 统计软件对数据进行统计分析，数据以( x ±s)表示，组间计量资料比较用t 检验，技术资料比较用x2 检验，检验水准α=0.05。
2. 结果2.1 两组脱水症状恢复时间比较通过治疗发现，观察组患儿脱水症状恢复时间及大便形成时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
3. 讨论
根据小儿腹泻的患病病因和发病机制，我们可以知道引起腹泻是基于婴幼儿多项生理特征的。腹泻时出现的消化道症状、以及免疫力下降等，是由于婴幼儿时期，消化系统发育尚未成熟，神级系统对胃肠道中调节功能不够完善，且由于婴幼儿发育较快，营养需求大，胃肠道压力较大。神级系统调节能力不足，胃肠道压力大等两个方面综合因素导致了小儿胃肠道系统长期处于高负荷状态，容易发生消化系统机制、功能紊乱。另一方面，小儿免疫系统发育不完善，血液免疫球蛋白、胃肠道slga 等免疫力标志物水平均呈现较低水平，直接导致了胃肠的屏蔽功能不完善，对易感因素的防御力也就大大下降，导致儿童容易受到感染因素侵袭。从小儿的免疫系统不完善、消化系统发育不完善两个方面，可以看出这小儿腹泻是符合小儿生理特征的。小儿腹泻临床表现多见消化系统症状如排便次数增多、排便习惯改变、大便性状变化；全身症状如发热，免疫系统如免疫下降等。据调查显示［3］，5 岁以下小儿腹泻发病率约为每年0.75-4.0 次/人，发病率较高，如治疗不及时、症状持续存在，则可发生严重脱水，对患儿的生命健康产生极大威胁。因此，在腹泻患儿中大力实施及时、有效的给予对于保障患儿生命健康具有一定意义。随着相关研究的深入，目前临床中治疗、缓解方式较多，临床用药选择面大。临床治疗可选择多种途径给予治疗，较常见的有静脉滴注治疗等。及时补充患儿丢失的水电解质，迅速缓解脱水症状，临床效果显著。本研究给予观察组腹泻患儿口服补液盐治疗，结果发现观察组患儿脱水症状恢复时间小于对照组(P<0.05) ；治疗总有效率也高于对照组(P<0.05) ，与以往文献［4-5］研究结果一致。
综上所述，口服补液盐在治疗儿科腹泻中临床效果显著，且不良反应发生率较低，能够在短时间内改善患儿脱水状况，值得临床推广应用。
【参考文献】[1] 刘小瑜.低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿急性腹泻疗效观察［J］.中国现代医生,2012,4(08):328-329.[2] 孔丽丽.米粉口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效和安全性评价［J］.吉林医学,2010,3(10):208-209.[3] 郑明.口服补液盐在儿科腹泻应用60 例临床观察［ J ］ . 吉林医学,2014,5(25):564-565.[4] 苗萍.口服补液盐Ⅲ在治疗儿童急性腹泻轻中度脱水中的临床应用［J］.中国医药指南,2014,3(05):109-110.[5] 黄娟;舒俊华;罗燕军;石祖亮;何学琴.口服补液盐Ⅲ治疗儿童单纯型抗生素相关性腹泻病疗效观察［J］.儿科药学杂志，2013，2(11):234-235.
论文作者:陈亮
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
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