四维彩超又称实时的三维彩超，有提供三维空间结构观察的功能，为临床的诊断提供了额外的视野，立体成像是四维彩超的独特功能，多普勒能量模式以及三切面模式，在很大程度上，比二维彩超三维彩超优势更加明显。因为其能够表面成像，不但可以看到腹内胎儿伸懒腰、打哈欠、吮手指等等多姿动作，而且能够对腹内胎儿是如何生长发育有着立体化的认识，对诊断小儿心脏疾病、胎儿哪里有畸形提供了有效可靠的依据，并且可以简单直接实时观察胎儿动态活动图像。而对于四维彩超的描述为有小孩的艺术照、在原有技术的升级、无可挑剔的排查，更为夸张者，是对胎儿的身材完美的阐释，对于其技术研发者来说四维彩超能够带来如此巨大的影响是意想不到的。与此同时，不少人也在担忧四维彩超能否会对孕妇或者胎儿带来伤害。故笔者写下此文章以供大家能够清楚和认识四维彩超。
二、超声影像（四维彩超）有什么作用
首先让我们认识四维彩超的作用：1、预产期的确定：如果妊娠后想知道产期的朋友，做超声影像（四维彩超）就可以较准确的推算出孕妇的预产期。2、胎儿在子宫里的活动，通过超声影像（四维彩超）检查的途径，同时可以知道宫内是否缺氧，造成对胎儿的影响，以便及早知道和了解胎儿的肢体运动、吞咽动作等，对于胎儿在母体内的活动情况可以了如指掌。3、胎儿发育情况监测：通常在妊娠的中期内做超声影像（四维彩超），主要可以筛查胎儿是否有畸形的情况，因为在这个期间胎儿的各个器官以及系统都已经发育成形了，较简单直接看出胎儿是否有异常，减少对胎儿畸形的漏诊率，而胎儿畸形常见的有头面部畸形、四肢畸形、脊柱的畸形、心脏的畸形、腹部的畸形等，所以产前超声影像（四维彩超）可以避免和降低家庭和社会的痛苦和负担。4、羊水量的多少：母亲体内羊水量的多少对胎儿的发育起着至关重要的作用，因为羊水量的或多或少都可能提升胎儿畸形率，而做超声影像（四维彩超）检查，就可以测出羊水量多少的情况的，从而为后期的防护提供准确的科学依据。
三、超声影像（四维彩超）做时需要注意什么
1、时间的选择以及控制，正常来说，孕妇做超声影像（四维彩超）是孕中期，也就是20-28周期间，因为在这个时间段，胎儿在母亲体内吸收的营养已经足够，其身体已经基本成形，对于大排畸来说是个最佳的时间段。所以建议选择孕中期进行检查，最好在体重在70kg内筛查，因为控制在体重值范围内，观察到胎儿动态图像则更为清晰，对于所监测出来的结果也较为清楚明白。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是在怀孕60天内，通常是不建议做四维彩超，因为这个孕期做的四维彩超结果存在较大的争议。需要指出的是，做超声影像（四维彩超）做应该做多长时间的？过多时间及其频率较多易导致导致热效应，如果四维彩超的监测时间不能很好的把握，对胎儿造成的影响是不可估量的，例如生殖器部位以及躯干四肢过度的照射，宝宝的的发育情况将受到影响。由于四维彩超所拍摄的视频清晰，对宝宝的长相可以有大致了解，以至于大多数准爸妈采用这种方式来打探自己宝宝的长相，甚至性别，不断在动的宝宝在某一瞬间是很难抓拍到，以此秒拍可能要等较长的时间方能抓拍到。所以仪器的拍摄位置不宜只停留某一部位，四维彩超的伤害是辐射嘛？而是波汇聚所产生的热量。因此禁止对一位置的超长拍摄，减少热量的产生。热量的危害，就比如高温下蛋白质容易变性，对于人体的组织则有可能致畸的危险，细胞的新陈代谢紊乱。所以出于对母子安全的考虑，在做检查的时候应该考虑将量减少，短时间的拍摄。
做超声影像（四维彩超）检查时孕妇尽可能不要憋尿，同时也不要空腹去做检查。宝妈只要在规定时间内到医院进一步进行检查即可，同时笔者建议广大的准妈妈们应该提前预约检查的时间，因为这样可以找到更有资质和技术水平高的医院或者医生来监测，超声传导是不产生电磁辐射与电离辐射，所以对做检查不要有太大的心理压力以及紧张感，四维彩超操作取决医生的水平以及掌握的熟练程度和照射时间，时间的过长在临床是决不许出现的，同时量的控制在参考范围内。所以做超声影像（四维彩超）的项目对医院的设备以及医生的水平要求较高，并不是所有的医院和医生都能做。因此，到可信度好的医院进行操作是必不可少的。3、做超声影像（四维彩超）检查其实跟普通的B超检查一样，只要着装宽松舒适，建议是是上衣+裤子，有利于穿脱和检查。检查是如何找到胎儿的最佳位置，笔者可以建议孕妇可以在适量的活动下，通过在医院里走廊走动或者爬楼梯的方式来达到检查顺利的目的。4、做超声影像（四维彩超）检查时，宝妈应该保持良好的心态，尽量平复好自己的情绪，不要过于紧张，不然体内的激素水平以及血压容易上升发生变化，从而导致超声诊断检查结果出现相应的变化，对检查的结果有着较大的影响。所以笔者建议宝妈可以比预约的时间提前30分钟左右到，以便心理和身体有充分的时间回复到平常的放松状态。
最后需要指出的是四维彩超并不是所有彩超里的王者。不同的彩超具有不同的优势和劣势，具体来说，静态图是二维的，动态图是三维和四维的。胎儿的动作如打哈欠等，宝宝们在成长了多少可通过动态图来监测出来。临床上二维超声仍然是所有彩超中最常用的，看懂情况需要扎实的理论基础，因其作为一种工具手段，孕妇在临检前，三维、四维只不过是排畸筛查的一部分，必要时可以补充和协助二维超声来进行准确的判断。所以笔者建议宝妈们应该选择合适的超声诊断，根据自身情况来选择合适自己情况的超声模式。
论文作者:唐勇
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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