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摘要：目的 分析辛伐他汀的临床应用效果。方法 选取2015年1月—2016年1月在我院进行治疗的血脂异常患者160例作为研究组，对研究组患者使用辛伐他汀，观察研究组患者的治疗有效率以及不良反应等。结果 研究组患者中，高血脂、心绞痛、冠心病以及2型糖尿病合并血脂异常患者的治疗总有效率较高，不良反应率较小。结论 辛伐他汀能有效控制血液中的胆固醇含量，对心血管疾病治疗效果显著，并且副作用相对较小，值得临床推广使用。
关键词：辛伐他汀；临床应用；效果及不良反应
辛伐他汀是一种降脂类药物，属于基本药物之一，也是医疗体系必备药物之一。辛伐他汀作为一种口服降脂类药物在节食、运动、减肥等情况服用能够有效降低血脂，并且副作用相对较小。在临床意料中辛伐他汀由于具有稳定较好的降脂效果被广泛应用于心血管疾病防治当中。同时研究表明辛伐他汀也可以适当的降低心脏病的发病率[1]。但辛伐他汀在使用中也存在一定的副作用，如果患者出现较为严重的副作用需要停止使用，并且肾脏功能不全的患者以及妊娠期妇女需要酌情选择使用。为进一步研究其效果，本文选取2015年1月—2016年1月在我院进行治疗的血脂异常患者160例作为研究组，对其进行深入探讨，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从2015年1月至2016年1月在我院，以160例患者为研究对象，治疗血脂异常。研究组患者中女74例，男86例，年龄35-75岁，平均年龄（56.2±3.7）岁。有50例高脂血症患者，40例心绞痛患者，40例冠心病患者，2例糖尿病30例血脂异常患者。研究组与一般资料的性别、年龄、病程无显着差异（P> 0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗
研究组患者接受辛伐他汀治疗。根据患者情况给予不同剂量的辛伐他汀治疗，其中高血压患者剂量为10-20mg / d；心绞痛患者，剂量为20mg / d；冠心病患者剂量为20mg / d；2型糖尿病与血脂异常联合患者，剂量为20mg / d [2]。治疗1年。
1.2.2 观察
通过电话访问以及复查等方式对患者病情的治疗效果进行调查统计，并根据患者病情恢复情况作出相应疗效的比较和治疗有效率对比。
1.3 观察指标
对患者的治疗结果进行判定，分别对研究组患者治疗有效率进行计算，治疗效果分为治愈、有效、无效三个等级，治愈：患者症状完全消除，血脂率达到正常水平；有效：患者病情有明显改善，血脂率比较正常水平有一定距离；无效：患者病情没有任何变化甚至出现恶化。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%[3]。
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2 结果
在研究组中，高脂血症患者治疗总有效率为93.75％（150/160）；心绞痛患者总有效率95％（152/160）；冠心病患者治疗总有效率；2型糖尿病患者血脂异常的总有效率94.38（151/160）；在治疗高脂血症时，心绞痛，冠心病和2型糖尿病伴血脂异常等疾病的治疗效果显著。
3 讨论
辛伐他汀显著增加血液中TC，LDL-C和TG的浓度，增加HDL-C浓度。辛伐他汀药物服用主要口服，服用剂量为20mg为基础，根据患者的症状和不同条件进行适当的加减法，通常晚上服用一次即可[4]。辛伐他汀剂量与患者病情有一定的关系，对于冠心病，糖尿病，外周血管病，脑卒中或其他脑血管疾病史及冠心病患者高危组，一般起始剂量为10-40mg / d不等。在本研究中，不同病人的患者分为高血压患者10-20mg / d，心绞痛20mg / d，冠心病患者20mg / d，糖尿病2例，异常患者使用剂量 20mg / d。
辛伐他汀的药理作用主要作用于肝脏。辛伐他汀本身对于肝细胞具有较强的选择性，研究表明，辛伐他汀服用后肝脏当中的药物浓度要明显高于其他器官，并且辛伐他汀能够被肝组织大量吸收，吸收过后的药物主要通过胆汁排放。排泄的药物中96%可与血浆蛋白结合，只有低于5%的计量在外围被发现[5]。由于辛伐他汀的作用部位明显并具有针对性，而且吸收相对比较充分，排放过程也比较集中，这使得辛伐他汀的副作用相对较低，几乎不会对其他器官造成过多影响。并且辛伐他汀通过与血浆蛋白的高结合率，有效的治疗各类型心血管病。
辛伐他汀具有强烈的降血脂作用，这是辛伐他汀临床治疗最重要的应用，研究表明，辛伐他汀在家族性胆固醇，高胆固醇血症和糖尿病以及高血脂等疾病引起的肾病综合征具有很好的治疗作用。辛伐他汀有效治疗冠心病和心绞痛，主要来自辛伐他汀，用于改善血管内皮功能，辛伐他汀可降低血栓沉积具有一定的抗炎作用，可抑制血小板聚集，使血栓形成阻塞，而心肌细胞也有保护作用[6]。对于与冠心病相关的高胆固醇血症患者，辛伐他汀可通过有效治疗降低死亡风险，可降低冠心病死亡率和非致死性心肌梗死死亡率，中风和短暂性脑缺血也具有一定的治疗效果。辛伐他汀有效治疗血脂异常2型糖尿病。临床2型糖尿病患者常伴有脂代谢异常，辛伐他汀可以帮助2型糖尿病患者进行血脂异常治疗，提高其治疗效果，降低死亡风险。
一般来说患者对于辛伐他汀的耐受性都很好，但辛伐他汀也有一定副作用。辛伐他汀的副作用主要集中于肠胃反应，通常表现为腹痛、恶心等症状，比较严重的情况会出现肌无力以及头痛的情况，类似肌痛、肌软弱、肝脏反应和过敏都属于较为严重的情况。但辛伐他汀的副作用比较轻微基本可以控制，而且大多数具有一次性，不影响治疗的继续进行。辛伐他汀的不良反应与使用剂量有一定关系，医生需要根据患者机体耐受力以及身体机能状况对患者是药物使用量进行划分调整。辛伐他汀的不良反应一般发生在服药后1周之内，最高发生阶段为服药后2—11h，患者使用完辛伐他汀后在这段时间内需要关注患者不良反应发生状况，如果出现严重的不良反应，需要及时停药并接受治疗。总体而言辛伐他汀不良反应较少，而且与服用量基本成正相关，在临床治疗中副作用相对较轻，而且基本可以控制在安全剂量范围内，只要对患者病情进行有充分了解，比较容易控制负作用的产生。
本次研究中，对研究组患者的治疗采用了辛伐他汀治疗，结果显示，研究组患者中高血脂、心绞痛、冠心病以及2型糖尿病合并血脂异常患者的治疗总有效率较高，不良反应率较小。综上，辛伐他汀能有效控制血液中的胆固醇含量，对心血管疾病治疗效果显著，并且副作用相对较小，值得临床推广使用。
参考文献
[1]耿雪清. 辛伐他汀的药理作用及临床应用[J]. 大家健康（学术版），2016，10（14）：141.
[2]张晓华. 辛伐他汀在临床应用中的不良反应分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，06（11）：97-98.
[3]冯惠玲. 辛伐他汀药理作用分析及临床应用举例[J]. 亚太传统医药，2011，07（05）：152-153.
[4]赵丰良，薛春焕. 辛伐他汀的临床应用[J]. 内蒙古中医药，2011，30（10）：111-112.
[5]闫国锋. 辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察[J]. 大家健康（学术版），2013，07（23）：115-116.
[6]陈秋霞. 辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭的疗效分析[J]. 当代医学，2014，20（10）：113-114.
论文作者:申静
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
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