长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：观察在接受手术治疗的老年白内障合并青光眼患者围手术期护理当中，不同类型干预护理的应用效果。方法：选择我院2017年4月至2018年1月收治的92例老年白内障合并青光眼患者进行分析，所有患者接受手术治疗，将其随机均分成为参照组以及研究组，分别给予两组患者常规护理与系统护理，对比两组患者接受不同方式护理后出现的不良反应及其护理满意度。结果：研究组患者出现的不良反应例数明显少于参照组，且对于护理工作的满意度高于参照组，两组患者相关数据对比后意义明显（P＜0.05）。结论：针对老年白内障合并青光眼患者的围手术期护理而言，给予患者系统护理的效果较好，该护理方案值得应用。
【关键词】白内障；青光眼；老年；合并；围手术期；系统护理
在临床眼部疾病当中，白内障十分常见，且患者多为老年人，老年白内障患者的发病与诸多因素相关，患者晶状体会出现代谢紊乱，以此造成患者晶状体的蛋白质出现变性、混浊情况[1]。很多老年白内障患者会在患病后合并其它眼部疾病，青光眼就是其中最为常见的病变类型[2]。老年白内障合并青光眼患者会出现眼内压持续升高或者间断升高，患者的视力功能会受到严重损伤，造成患者部分视野丧失，病情严重的患者甚至会失明[3]。对于老年白内障合并青光眼患者的治疗，手术方案效果虽然较好，但是由于患者年龄较大、抵抗力较差，所以其预后有时无法得到较好保证[4]。我院针对这类患者的围手术期护理分别选择两种方案，现就研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年4月—2018年1月在我院眼科接受诊治的老年患者中选择92例老年白内障合并青光眼患者进行分析，所有患者均在接受检查后需要手术治疗。本次研究得到伦理委员会审批，且患者及其家属自愿入组。本研究排除以下对象：年龄不足60周岁患者、手术禁忌症患者、一般资料不全患者、无家属监护患者、非自愿入组患者。将其随机均分成为参照组及研究组，每组各46例。参照组男性患者26例，女性患者20例，患者年龄61—71岁；研究组患者中男性25例，女性21例，年龄为62—70岁，两组患者基本资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者需要接受常规护理，护理人员需要对患者血压、血常规等指标进行监测，并且给予患者眼部专科检查，包括眼内压检查、视学功能检查等，并且遵医嘱给予患者降眼压干预等，还要对患者术后进行抗感染与相关宣教等。
研究组患者则需要在上述基础上接受系统护理，主要方法如下：
1.2.1术前心理护理
患有白内障合并青光眼的老年人承受能力相对较低，心理较为脆弱，并且对于手术存在恐惧心理等。护理人员需要在患者术前多与其交流，将手术方式以及具体优势等告知患者，并且让患者与主治医生等见面，并且主动解答患者提出的问题等，给予患者心理疏导与安慰，让其以放松的心态接受治疗。
1.2.2术后护理
护理人员需要告知患者不要按压术眼，也不要用手去直接摸术眼、揉术眼等，患者不要长时间低头，也不要剧烈晃动头部。护理人员可以为患者选择头高脚低的体位进行休息，并且让患者在出现疼痛反应时听一些喜欢的歌曲、戏曲等，也可以让患者家属陪伴患者交谈，帮助患者转移注意力。如果患者术后疼痛严重，护理人员则需要遵医嘱给予患者药物干预。
1.2.3出院指导
患者出院的时候，护理人员需要下发护患联系卡，并且将患者回家后的相关事项交代清楚，叮嘱患者家属定期带患者回院复查。患者回家后需要正确用眼，如果出现了头部不适、畏光、视觉误差等，需要立即到医院就诊[5]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方式护理干预后出现的不良反应，包括患者眼前房出血、眼前房渗出以及眼角膜水肿症状。此外，对比两组患者的护理满意度，选择我院自制的满意度调查表进行分析，患者打分不足60分为不满意，61—85分为较为满意，超过85分则为十分满意，患者护理总满意度为较为满意+十分满意。
1.4统计学分析
本次研究中的相关数据需接受SPSS19.0软件包处理，患者计数资料表示为n（%），接受X2检验，若数据比较后显示P＜0.05，即为存在明显意义。
2 结果
2.1 患者不良反应
表1 两组患者不良反应发生情况对比n（%）
从上表2中数据可看出，研究组患者的护理满意度明显高于参照组对象，具体数据对比后存在明显意义。
3 讨论
白内障是目前临床中最为常见的眼部疾病之一，患者多为老年人，且很容易并发青光眼。老年白内障合并青光眼患者如果无法接受及时治疗，病情会出现不断进展，进而引发失明等情况[6]。虽然患者接受手术治疗效果可得到保证，但如果缺乏必要的护理干预，其整体疗效也会受到影响。
针对老年白内障合并青光眼患者的临床护理，我院护理人员在常规护理的基础之上为患者选择系统护理，从患者手术前的心理干预、手术后相关情况处理以及患者出院指导入手，针对患者术前、术后以及出院时不同时间段进行针对性护理。这样一来，患者手术各阶段都可以接受及时的护理干预，患者护理工作可以形成一个联系较为紧密的系统，避免其临床护理出现严重漏洞等，这对于患者的术后康复十分重要。
在此次研究当中，两组老年白内障合并青光眼患者均需要接受手术治疗，但是围术期护理方案存在一定程度差异。在对比两组患者的相关数据之后可看出，研究组患者不良反应发生几率明显低于参照组，且研究组患者护理满意度达到100%，远高于参照组患者满意度，体现了系统护理的应用优势。
结语：
针对接受手术治疗的老年白内障合并青光眼患者护理方案选择来讲，给予其系统护理的效果较好，患者出现不良反应的几率较低，且对于护理的满意度较高，该护理方案值得实施。
参考文献：
[1]姜朝霞.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：77+83.
[2]刘艺，周和定，李红君，胡勇花，曲苍苍.对老年白内障合并青光眼患者围手术期实施干预护理的临床效果分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（03）：560-561.
[3]李霞，李岩.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（03）：203.
[4]吴丽娟.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（20）：142+144.
[5]孙向红，李颜.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（23）：2615-2616.
[6]崔换卫.老年白内障合并青光眼患者围手术期护理中干预护理的应用分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（04）：106.
论文作者:米丽芳
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：患者论文; 白内障论文; 青光眼论文; 老年论文; 手术论文; 满意度论文; 两组论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;