（宁海县前童镇卫生院普外科 浙江宁波 315600）
【摘要】目的：探讨肛裂行纵切横缝术与肛裂切除术治疗的效果对照分析。方法：选取本院收治的88例肛裂患者作为本次的研究对象，2014年1月—2018年2月为收治时间，将其依据治疗方案分为对照组、研究组，各为44例，研究组行纵切横缝术，对照组行肛裂切除术，对比其临床效果，术后创面愈合时间、出院时间。结果：研究组肛裂患者行纵切横缝术治疗的总好转率为95.45％，高于对照组，P＜0.05。术后创面愈合时间为（11.20±1.61）d，术后住院时间为（14.87±2.31）d，均低于对照组，P＜0.05。结论：对肛裂患者行纵切横缝术治疗的效果显著，可促进创面愈合，缩短术后住院时间，可推广、实施。
【关键词】肛裂；纵切横缝术；肛裂切除术；术后住院时间；创面愈合时间
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0073-02
目前对于肛裂的致病因素尚不明确，其与机械创伤相关，由于排便时过大的压力致使皮肤不愈合、裂伤，合并肛管前后方供血较差最终导致炎症改变[1]，生成溃疡，若病情严重则延长了病程时间，降低患者的生活质量，保守治疗的效果较差，因此多采取手术治疗[2]，本研究为探讨 肛裂行纵切横缝术与肛裂切除术治疗的效果对照分析，具体报告如下。
1.资料、方法
1.1 资料
选取本院收治的88例肛裂患者作为本次的研究对象，2014年1月—2018年2月为收治时间，将其依据治疗方案分为对照组、研究组，各为44例，具体如下：
研究组——男性患者、女性患者各为25例、19例，上限年龄值为79岁，下限年龄值为58岁，平均年龄值为（68.85±5.77）岁；上限病程值为11年，下限病程值为6个月，平均病程值为（6.97±1.55）年。
对照组——男性患者、女性患者各为28例、16例，上限年龄值为77岁，下限年龄值为56岁，平均年龄值为（68.78±5.50）岁；上限病程值为11年，下限病程值为9个月，平均病程值为（6.58±1.49）年。
对比两组肛裂患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。
1.2 方法
研究组方法：行纵切横缝术治疗，予以全麻措施，随后于肛裂边缘行切口，将切口及相邻的皮肤横向予以缝合，保证其对称性，术后予以固定及止血措施，采取抗生素预防感染措施。
对照组方法：予以患者全麻措施，行切口于肛裂灶口部位，将患者肛门内部的括约肌切除，并予以肛门扩张措施[3]，将患者肛裂的并发组织及并发痔疮予以切除，对患者的手术平面进行修整，切除完毕后予以止血措施，行抗生素抗感染治疗。
1.3 观察指标
观察两组肛裂患者经相应治疗方案干预的临床效果，术后创面愈合时间、出院时间。
1.4 疗效判定
分析两组经治疗后的临床症状评估临床疗效，具体如下：
治愈：切口愈合，症状完全消失。
有效：切口基本愈合，症状显著好转。
无效：未达到治愈、有效的标准，甚至更为严重。
总有效率为治愈数+有效数/总数×100％。
1.5 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2.结果
研究组肛裂患者行纵切横缝术治疗的总好转率为95.45％，高于对照组，P＜0.05。术后创面愈合时间为（11.20±1.61）d，术后住院时间为（14.87±2.31）d，均低于对照组，P＜0.05。如表1、表2。
3.讨论
肛裂为肛肠科的高发疾病，其发病率仅次于痔疮，主要为肛门括约肌痉挛所致的肛管供血不足，主要伴有便血、肛门周期性疼痛等。慢性的肛裂具有较长的病程，且患者较为痛苦，因此在临床中采取及时、有效的治疗尤为重要[4-5]。
临床中传统的肛裂切除术具有较大的切口张力，且患者在术后易出现感染，极易影响手术切口的愈合。本文研究数据显示，研究组肛裂患者行纵切横缝术治疗的总好转率为95.45％，高于对照组，P＜0.05。术后创面愈合时间为（11.20±1.61）d，术后住院时间为（14.87±2.31）d，均低于对照组，P＜0.05，表明纵切横缝术治疗的效果显著，本文研究中，通过纵切口横缝术，保证了缝合黏膜的强度，切断外括约肌皮下部从而使得引流通畅，可有效缓解患者的肛裂疼痛，且可促进创面愈合，缩短住院时间。孟澍,崔巍,汪闻夕学者[6]亦在《慢性肛裂应用改良纵切横缝术治疗疗效及对复发的影响》一文中表明，通过纵切横缝术治疗慢性肛裂，不仅可提高其临床效果，还可一定程度降低肛裂的复发概率，其研究结论与本文研究结论具有一致性。
综上所述， 对肛裂患者行纵切横缝术治疗的效果显著，可促进创面愈合，缩短术后住院时间，可推广、实施。
【参考文献】
[1]韩松.慢性肛裂治疗中改良纵切横缝术的临床价值探析[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1(15):1906-1906.
[2]陈祖味.纵切横缝术与肛裂切除术治疗肛裂效果比较[J].中国基层医药，2017，24(20):3090-3093.
[3]张学辉，王宏梅，秦中国.肛裂纵切横缝术和肛裂切除术治疗肛裂临床效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，(12):1743-1743.
[4]卢艳君，王兆春，曾碧娟.改良侧位纵切横缝术治疗慢性肛裂术后护理体会[J].海南医学，2013，24(7):1086-1088.
[5]张国飞.改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床对比研究[J].湖北民族学院学报：医学版，2014，31(2):59-61.
[6]孟澍，崔巍，汪闻夕.慢性肛裂应用改良纵切横缝术治疗疗效及对复发的影响[J].浙江创伤外科，2015，20(5):867-868.
论文作者:薛潇琨
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
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