膝骨关节炎患者的临床表现及相关影响因素论文_高飞 姜雪松 曹睿 杨博

高飞 姜雪松 曹睿 杨博

齐齐哈尔市第一医院161005

【摘要】目的:研究分析膝骨关节炎患者的临床特点与相关影响因素。方法:此次研究的对象是选择在2014年1月至2016年1月期间入住我院接受治疗的120例膝骨关节炎患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果:年龄、性别、体重、体力劳动强度、绝经期女性是膝骨关节炎患者发病的主要影响因素,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:膝骨关节炎疾病的高发人群为中老年,其中膝骨关节炎疾病的发病影响因素包括绝经期女性、肥胖、体力劳动强度大等方面。针对这些影响因素,需要对其进行有效的控制,尽量减少膝骨关节炎疾病的发生。

【关键词】膝骨关节炎;临床表现;相关影响因素

膝骨关节炎是一种慢性退行性骨关节疾病,主要发生在膝关节部位[1]。在临床表现中,主要为膝关节疼痛、活动受限以及关节变形等,患者主要表现为上下楼梯、行走的时候出现明显的疼痛,在休息的时候可以得到缓解,对患者的生活质量与日常活动造成较大的影响。因此,需要对该病进行细致的研究,以便寻找出合适的治疗方法提高治疗效果[2]。本研究通过对我院收治的120例膝骨关节炎患者进行研究分析,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2014年1月至2016年1月期间,选取我院收治的120例膝骨关节炎患者,其中男性43例,女性77例,年龄范围在45-82岁之间,平均年龄为(67.5±4.2)岁。所有患者均符合膝关节临床诊断标准,X线分级为二级以上。

1.2方法

调查人员需要对患者的临床资料进行回顾性分析,其中调查人员由骨科医生与护士组成,通过严格的培训之后,明确调查要求与目的,确保资料的准确性,采用调查问卷的形式开展调查研究。其调查的内容包括:患者的病情、病史、体格数据、X线平片检查、病理诊断以及实验室检查等。通过对所有患者进行X线平片膝正侧位投照,以便对代谢性骨病以及其他非退行性膝关节炎患者进行排除。

在体格数据中,包括对患者的体质量指数与体力劳动强度进行调查研究。其中体质量指数:根据中国营养学会标准,BMI超过24kg/m2,表示超重,BMI超过28kg/m2,表示肥胖。而体力劳动强度分级:共4级,劳动强度计算公式为I=3T+7M,其中I表示劳动轻度,T表示劳动时间率(工作日内净劳动时间min/工作日总工时min)%,M表示8小时工作日能量代谢率[kJ/(min?m2)]。指数越大表明劳动强度越大。

1.3统计学分析

本研究所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析,计量数据采用(平均数±标准差)表示,P<0.05,具有统计学意义[3]。

2.结果

年龄、性别、体重、体力劳动强度、绝经期女性是膝骨关节炎患者发病的主要影响因素,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。见表1所示:

3.讨论

膝骨关节炎疾病在临床表现主要包括:(1)发病缓慢,通常不容易发觉。由于该病高发人群为中老年的肥胖女性,日常体力劳动强度较大,该病发病缓慢,在早期不容易引起患者的注意,就诊时通常病情已经比较严重[4]。该病的早期症状为清晨活动时膝盖发硬,时间为4、5分钟,行走一百步可轻微感觉膝盖发硬、沉重、轻微疼痛。但这些症状不足以引起患者的重视。(2)膝关节疼痛。该病的主要症状之一为疼痛,从早期一直到末期均伴随疼痛,疼痛是引起患者功能障碍的重要因素之一,表现为隐匿性、持续性疼痛。(3)疼痛引起的挛缩。由于膝关节活动受到限制,且伴随的疼痛症状会引起挛缩,严重者会出现跛行。(4)晨僵与粘着感。晨起时病变关节在静止不动后出现长时间的僵硬,并伴随粘着感,在适当的活动之后会减轻。出现这一现象的原因可能是睡眠或活动减少,病变关节周围组织渗液或充血水肿引起组织紧张,从而导致关节僵硬。(5)膝关节积液。膝关节内部会存在3ml左右关节液,在病变发生时,会促进关节液的分泌,从而导致关节液积累,多达30-50ml或更多。(6)O型腿或X型腿。在该病中期,关节软骨出现摩擦受损,导致膝关节变形,会出现O型腿症状,少数会出现X型腿[5]。

在膝骨关节炎疾病中,年龄、性别、体重、绝经期女性以及体力劳动强度等与该病的发病率有着密切联系。其中年龄越大,患病率越高。随着年龄的增长,衰老过程中线粒体的DNA突变会引起细胞氧化磷酸化过程的缺陷,星儿影响到细胞的呼吸与能量获取,从而容易引起该病的发生。另外,通过大量研究证实,女性尤其是绝经期的女性对膝骨关节炎的致病因素比较敏感,对其耐受力较低。同时,肥胖且长期高强度体力劳动的妇女,更容易引发该病。由于绝经期妇女血清瘦素水平会逐渐增高,体质量的增加,长期的高强度体力劳动,会导致膝关节应力磨损或受伤,会显著增加膝骨关节炎的危险性。为了进一步的了解膝骨关节炎的临床特点与相关影响因素,还需要通过大量的调查样本进行研究分析,以便确保研究更加准确。针对这些影响因素,需要加以重视,尤其是针对中老年女性,需要提高对该病的预防,维持良好的体重,降低劳动强度,有效的降低该病的发生[6]。

综上所述,膝骨关节炎疾病的高发人群为中老年,其中膝骨关节炎疾病的发病影响因素包括绝经期女性、肥胖、体力劳动强度大等方面。针对这些影响因素,需要对其进行有效的控制,尽量减少膝骨关节炎疾病的发生。

【参考文献】

[1]刘风霞.膝骨关节炎患者的临床表现及相关影响因素[J].中国组织工程研究与临床康复,2013,15(19):164-165.

[2]刘加钱,牛维.膝骨关节炎病因及发病机制研究进展[J].长春中医药大学学,2014,24(13):524-525.

[3]赵贤芳.膝关节骨性关节炎治疗进展[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版),2013,27(07):115-116.

[4]孙永生,娄思权.骨性关节炎发病分子机制研究进展[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,33(21):893-894.

[5]王峰.中医外治法治疗膝关节骨关节炎研究进展[J].安徽医药,2014,25(16):418-419.

[6]申延清.膝骨关节炎患者临床表现及相关影响因素分析[J].青岛大学学报,2013,34(22):769-770.

论文作者:高飞 姜雪松 曹睿 杨博

论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期

论文发表时间:2016/6/28

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