【摘要】目的：评价体会循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用价值。方法：从我院儿科收治的缺氧缺血性脑病患儿中选取50例展开研究，依据随机单盲法均匀分成观察组和对照组各25例，分别采取循证护理和普通护理，评价比较两组并发症结果、智能和运动发育情况。结果：观察组患儿出现的发病率概率显著低于对照组，差异对比悬殊，P<0.05；护理前两组智能、运动发育评分比较无差异，护理后各项评分指标组间差异有统计学意义，P<0.05。结论：给予缺氧缺血性脑病新生儿护理时选择循证护理的应用效果明显，对改善患儿病情，提高疗效具有积极作用。
【关键词】循证护理；缺氧缺血性脑病；新生儿护理
缺氧缺血性脑病是新生儿最常见的一种脑损伤疾病，主要因新生儿窒息后所致脑缺氧缺血，是造成临床新生儿死亡率和致残率极高的重要原因之一，即使患儿得到有效治疗，但预后效果差，对患儿脑功能损伤严重，为了进一步提升疗效，减轻脑损伤程度，在治疗中给予科学、合理干预具有积极意义。鉴于此，我院对收治的50例缺氧缺血性脑病患儿进行调查，分析循证护理干预在临床中的价值及取得的效果。
1资料与方法
1.1基线资料
以2018年6月~2019年12月为调查选取时间，选取来我院就诊治疗的缺氧缺血性脑病患儿为研究目标，筛选出50例按照随机单盲法分组，对照组（25例）中男女患儿比例17:8，产妇孕周36~40周，平均（38.21±3.29）周；观察组（25例）中男女患儿比例16：9，产妇孕周37~42周，平均（39.54±3.32）周。以上基线资料经统计比较后差异不大，P>0.05，结果不影响研究公正性。
1.2 方法
给予对照组患儿行普通护理，时刻监测患儿体征变化，定时测量体温，加强保暖、饮食护理，持续吸氧处理并观察患儿的异常变化。观察组患儿行循证护理，具体方案如下：（1）制定方案。首先在本科室选择经验丰富、责任心强、能力强的医护人员组建小组，认真评估患儿的病情及生命体征，结合实际情况参考、查阅文献书籍寻找护理论据，制定科学、合理的护理方案。（2）认知护理。耐心的与患儿家长沟通，讲解护理内容、疾病知识及治疗方案等，安抚患儿家长的焦躁、恐慌心理，用真诚的服务态度和高超的医学知识获取家长的信任和支持，促使家长配合医护工作[1-2]。（3）病情照顾。时刻关注患儿的血压、血脂、体温、呼吸及心率等变化，及时更换舒适体位，给予持续吸氧操作，及时清理呼吸道分泌物，保证呼吸畅通；提供安静、整洁的病房环境，适当的在房间内播放舒缓的胎教音乐来吸引患儿的注意力，同时使用颜色鲜明、患儿感兴趣的物件来刺激其视觉和听觉，激起患儿的兴奋感[3]。（4）训练指导。 每天测量和观察患儿的体质变化，采用专业手法轻轻按摩患儿的全身来刺激其神经发育，接触患儿时注意手部消毒，保证双手温暖，每天按摩2次，辅助患儿完成抬头、四肢屈伸等肢体训练，详细嘱咐家长生活注意事项及护理技巧，科学的对患儿实施贴心照顾，叮嘱家长定期复查[4]。
1.3观察指标
统计观察两组患儿出现的并发症情况，如肺炎、智力异常等。分别在患儿护理前和护理后运用精神运动发育指数表（PDI）测评患者的运动功能，运用智力发展指数（MDI）测评患者的智力水平，指标评分值越大，病症好转效果越佳。
1.4统计学方法
分析软件用SPSS22.0，定性资料的描述用率（n,%），检验用X2，定量资料的描述用（±s），行t检验，统计差异有意义为P<0.05。
2结果
2.1 并发症结果比较
观察组患儿的并发症率显著低于对照组，组间差异显著，P<0.05，详见表1。
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2.2 PDI和MDI评分对比
护理前两组患儿的 PDI、MDI评分比较差异不大，护理后观察组患儿的 PDI和MDI评分显著高于对照组，结果P<0.05，见下表2。
表2 PDI和MDI评分对比（±s）
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3讨论
缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后引发的一种疾病，此病情复杂，预后效果差，会导致患儿的脑血量不足，长时间缺氧会出现脑瘫、癫痫，影响患儿的智力和视力发育，甚至危及患儿的生命安全，为了减少脑损伤，缓解临床病症，对患儿进行治疗时采取科学的护理措施十分重要。
循证护理是一种科学的护理模式，是通过查阅取证，结合病情状况为患儿制定详细的具有针对性的护理方案，循证护理对患儿的服务具有不同特点，能满足新生儿的不同临床需求，符合患儿的发育标准，通过认知、刺激、肢体训练以及病情照顾等方面进行综合干预，既能够提高临床护理质量，还能让患儿的智力和运动功能得到提升和改善，保证患儿的病情得到良好控制[5]。如结果，观察组患儿的并发症率比对照组低，其PDI和MDI评分远高于对照组，数据差异显著。差异原因说明循证护理相比普通护理更有价值，对患儿的照顾更周到和贴心。
综合上述，对缺氧缺血性脑病患儿实施循证护理不仅能控制病情恶化，减少并发症发生，还能保证患儿健康成长发育，值得临床借鉴。
参考文献:
[1]王海凤,杨雪琦,韩峰.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用[J]. 现代医药卫生,2017,33(24)：3799-3801.
[2霍耀芳,姚爱敏,张凤,等.循证护理对新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察[J]. 中国社区医师,2018,34(12):128-129.
[3]郭晶.循证护理干预对新生儿缺氧缺血性脑疾病的临床护理效果观察[J].中国医药指南,2019，17(3):260-260.
[4]陈雅琪.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用研究[J].养生保健指南：医药研究.2016，44(3期):91-91.
[5]王娟.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的应用价值分析[J].中国继续医学教育.2018,10（3）:184-186.
论文作者:赵真珍
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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