宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探析全面功能训练指导对外伤性截瘫患者的康复效果。方法：选取本院2014年12月-2016年11月所收治70例外伤性截瘫患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组35例，采用常规指导，观察组35例，给予其全面功能训练指导。对两组患者康复效果进行对比。结果：两组患者于指导前，其Barthel指数并无较大差异（P＞0.05），在指导后，均较之前有明显改善，且观察组优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过为外伤性截瘫患者实施全面功能训练指导，可有效提高其生活质量。
关键词：全面功能训练指导；外伤性截瘫；Barthel指数
选择我院近年所收治外伤性截瘫患者为对象，并给予其中部分患者以全面功能训练指导，以了解该方法的临床效果。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年12月-2016年11月所收治70例外伤性截瘫患者为本次研究对象，以随机法将其分为35例对照组及35例观察组。对照组：男19例，女16例；年龄18-65岁，平均年龄（41.1±5.6）岁；病程1-4年，平均病程（2.5±1.1）年；其中因交通事故而致伤者19例，因重物砸压而致伤者10例，因高空跌坠而致伤者6例；初中及以下文化程度者11例，高中及大专文化程度者15例，本科及以上文化程度者9例。观察组：男19例，女16例；年龄18-65岁，平均年龄（41.1±5.6）岁；病程1-4年，平均病程（2.5±1.1）年；其中因交通事故而致伤者19例，因重物砸压而致伤者10例，因高空跌坠而致伤者6例；初中及以下文化程度者11例，高中及大专文化程度者15例，本科及以上文化程度者9例。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组以常规康复指导，观察组行全面功能训练指导，如下。
1.2.1被动运动
在手术6h后，以空心掌拍打法、掌揉法等对患者受压部位及背部进行按摩，10min/次，4次/d。按摩时应当注意保护患者伤口，以免牵拉。以拇指对涌泉穴进行环形按压，做到双足交替按压，3次/d，10次/min。自手术第二天起，以双手对搓患者伸屈肌群，由近到远，由轻到重，在抵达远端处后可以掌根回推，20min/次，3次/d。在手术后第五天，可托住患者膝关节并握住患者的足部进行旋转、内收、屈伸运动，10min/次，3次/d。在患者手术完成10d后，可双手握住患者足部，以适当的力量对其下肢进行牵拉，并以腕力进行上下抖动，作直腿抬高运动，需在最高位保持5s左右时间，随后可缓慢放下，3min/次，3次/d。
1.2.2主动运动
在手术第二天，指导患者进行拇指同其余四指的对指运动，如五指伸直运动、五指抓握运动、五指外展与并拢、手掌掌屈与背屈运动，5min/次。指导患者左右上肢进行交替运动，双上肢平举与上举，双上肢搭肩肘屈，双肘支撑扩胸等，5min/次。将弹力绳套放置于患者前足，患者可牵引其另一端，进行足部背屈运动。膀胱训练：4～ 6h开放1次，晚上持续开放，更换尿管时，于当日上午排空膀胱后拔出尿管，鼓励患者自行排尿。一般脊髓损伤留置尿管3～ 4周后拔除尿管，行按摩排尿训练。
1.3指标观察
以Barthel指数法对两组患者指导前后的生活能力进行评定对比。
1.4统计学分析
本次研究数据均以统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
由本次研究可知，两组患者于指导前，其Barthel指数并无较大差异（P＞0.05），在指导后，均较之前有明显改善，且观察组优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。
3.讨论
早期介入康复训练，早期干预，可以尽可能预防并发症和后遗症，使功能障碍减少到最低限度，最大限度地促进患者身心全面恢复。有多项研究指出[1-2]，借助于全面功能训练指导可帮助外伤性截瘫患者改善其生活活动能力，进而提升其生活质量。本次研究特选择本院近年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以全面功能训练指导，以观察其临床应用价值。由本次研究可知，两组患者于指导前，其Barthel指数并无较大差异（P＞0.05），在指导后，均较之前有明显改善，且观察组优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果充分表明了全面功能训练指导在外伤性截瘫患者康复治疗中所具有的高应用价值。全面功能训练指导能够给患者被动、主动性运动刺激，使肌肉在运动中保持代谢平衡，从而防止了神经根粘连、肌肉萎缩、关节僵直、畸形等现象出现，使患者愈后康复得以改善[3-4]。
综上所述，通过为外伤性截瘫患者实施全面功能训练指导，可有效提高其生活质量。
参考文献：
[1]郭彦华.综合康复治疗58例外伤性截瘫患者的临床体会[J].黑龙江医学，2014，38（5）：572-573.
[2]刘永富，卢金平.针灸联合物理疗法对外伤性截瘫患者康复价值探讨[J].继续医学教育，2016，30（4）：166-167.
[3]张慧，闫玮娟，王佳冰，等.循证护理在外伤性截瘫患者疗养康复期的应用[J].中国疗养医学，2014，23（4）：351-352.
[4]刘晓华，李泽辉，赵世芬.延续护理对截瘫患者生活质量及心理状态的影响[J].护理管理杂志，2015，15（12）：896-898.
论文作者:陈小鹏,符信萍,陈德生
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：患者论文; 功能论文; 统计学论文; 对照组论文; 外伤性论文; 两组论文; 伤者论文; 《健康世界》2017年第3期论文;